Stafylokokové patogény - výskyt, choroby; Sťažnosti “
Stafylokoky sú veľmi rozšírené a baktérie sa tiež usadzujú na koži a slizniciach u zdravých ľudí. Asi 20 až 50 percent všetkých zdravých dospelých ľudí nesie baktérie so sebou.
V humánnej medicíne sú stafylokoky a poddruh Staphylococcus aureus často považované za rovnocenné, pretože ostatné typy stafylokokov sa doteraz zistili iba u zvierat alebo iba veľmi zriedka u ľudí. Staphylococcus aureus je zaoblený bakteriálny druh, ktorý nespóruje bez aktívneho pohybu.
Ďalej nájdete, ktoré choroby a sťažnosti môže baktéria spôsobiť, kde sa vyskytujú, ako sa šíria a ďalšie dôležité informácie.
Čo sú to stafylokoky?
Stafylokoky sú patogény, ktoré majú zvýšenú toleranciu pH. Sú necitlivé na dehydratáciu a rôzne dezinfekčné prostriedky. Patogén je preto veľmi rozšírený a antibakteriálne látky sú často neúspešné, takže v zdravotníckych zariadeniach a nemocniciach možno často zistiť vysokú koncentráciu baktérií.
Stafylokoky sa rýchlo adaptujú na svoje prostredie a vytvárajú si odolnosť voči antibiotikám. Väčšina kmeňov je prirodzene rezistentná na antibiotiká. Terapia beta-latktánovými antibiotikami, ako je penicilín, je často neúspešná.
Ako už bolo spomenuté v úvode, iba poddruh Staphylococcus aureus sa považuje za patogénny (spôsobujúci ochorenie) pre človeka. Iné typy stafylokokov sa v súvislosti s chorobami našli buď výlučne u zvierat, alebo len veľmi zriedka u ľudí.
Existujú aj ďalšie typy stafylokokov, ktoré sa vyskytujú u ľudí, ale nespôsobujú im žiadne nepohodlie ani choroby. U ľudí s oslabeným imunitným systémom však môžu byť stále patogénne, to znamená viesť k chorobám.
Vzhľad a vlastnosti
Baktérie Staphylococcus aureus sú sférické alebo oválne a sú usporiadané do zhlukov. Netvoria spóry a sú imobilné. Rôzne vlastnosti sťažujú imunitnému systému úspešný boj. U ľudí s oslabeným imunitným systémom baktérie rýchlo vedú k ochoreniu. Podľa druhu baktérií sa tieto rýchlo šíria, čo vedie k výskytu epidémie.
Z lekárskeho hľadiska sú stafylokoky klasifikované podľa koagulázovej reakcie. Táto reakcia slúži na rozlíšenie medzi patogénnymi a nepatogénnymi stafylokokmi. Najdôležitejšie patogény pre človeka patria medzi patogénne druhy. Staphylococcus aureus kolonizuje kožu, hrubé črevo, nosovú vestibulu alebo vagínu u viac ako 50 percent populácie.
Výskyt a distribúcia
Ako patogény a komenzály stafylokoky kolonizujú sliznice a pokožku. Okrem človeka a teplokrvných stavovcov sa v prostredí (vzduch, jedlo, voda) nachádzajú aj baktérie. Za normálnych okolností nedôjde k prepuknutiu choroby. Choroby a infekcie sa môžu vyskytnúť v dôsledku predchádzajúcich chorôb alebo všeobecne oslabeného imunitného systému.
Aj u zdravých ľudí sú na pokožke a slizniciach stafylokoky
Hlavným zásobníkom stafylokokovej infekcie sú samotní ľudia. Zvýšenú kolonizáciu baktérií možno pozorovať u osôb pracujúcich v zdravotníctve, u diabetikov, u osôb s rozsiahlymi kožnými chorobami a na drogovej scéne. Patogény sa šíria do ďalších oblastí tela, ako sú sliznice alebo hrdlo, a preto môže sebakolonizácia stafylokokmi viesť k infekcii.
Cudzie infekcie sa vyskytujú pri kontakte s ošetrujúcim personálom alebo pri kontakte medzi pacientmi. Priamy kontakt so sekrétmi rany, sekrétmi z dýchacích ciest, krvou infikovaných osôb alebo s infekčnými oblasťami kože môže viesť k prenosu. Lekárske vybavenie by sa preto malo vždy dôkladne vyčistiť.
Patogény prítomné v potravinách produkujú rôzne toxíny. Ani pri zahriatí sa toxíny nezničia, a preto aj potraviny, ktoré sa zdajú byť bez choroboplodných zárodkov, môžu obsahovať toxíny. Ako prenosové médium slúžia hotové jedlá ako koláče, mlieko, mäsové jedlá, vaječné výrobky, cestoviny, šaláty a oveľa viac.
Choroby a choroby
Koža a sliznice tvoria prirodzenú bariéru pre stafylokoky. Ak sa to prekoná, výsledkom môžu byť choroby. Oslabená imunitná obrana, diabetes mellitus alebo poranenia kože uprednostňujú infekciu Staphylococcus aureus.
Viacnásobný odpor
MRSA (multirezistentný Staphylococcus aureus) je špeciálny kmeň Staphylococcus aureus a je osobitne ohrozený v nemocniciach. MRSA sa stala odolnou voči mnohým antibiotikám a predstavuje zvýšené zdravotné riziko pre imunodeficientných a starších ľudí. Stafylokoky priliehajú k zliatinám nehrdzavejúcej ocele a plastovým materiálom. Okrem vhodných hygienických opatrení pri kontakte s pacientom je potrebné pri používaní zdravotníckych pomôcok venovať pozornosť.
Absces k sepse
Infekcia stafylokokmi vedie k rôznym chorobám. Vznikajú hnisavé lokálne infekcie, ako sú abscesy alebo vriedky. Tieto infekcie môžu byť povrchové alebo hlboko v tkanive. V najhoršom prípade vedie infekcia k otrave krvi (sepse). Baktérie sa šíria krvnou cestou, ktorá je pri neliečení život ohrozujúca.
TSS a SSSS
Choroby, ktoré sú spúšťané toxínmi v baktériách, sú syndróm toxického šoku (TSS) alebo syndróm stafylokokového lúpania (SSSS). Syndróm toxického šoku môže byť život ohrozujúci, ale celkovo sa zriedka vyskytuje.
V prípade syndrómu stafylokokového lúpania sa náhle okrem iného objaví vysoká horúčka
V krátkom čase dôjde k vysokej horúčke, gastrointestinálnym ťažkostiam a silným bolestiam svalov. Stahphylococcous aureurs je malá časť pošvovej flóry asi z 30 percent. Pri príliš dlhom používaní tampónu môže dôjsť k produkcii toxínov a vstupu do krvi.
Častejšie sa TSS vyskytuje v dôsledku chirurgických zákrokov. Po operácii môžu v tele zostať najmenšie kolónie zárodkov.
Až po mesiacoch sa choroba prejaví. Stafylokoky sa znova stanú aktívnymi a rozšíria sa v tele. Takto môžu prepuknúť vážne infekcie rán aj o mesiace či roky neskôr.
Syndróm stafylokokového lúpania je najbežnejší u dojčiat, ľudí so zníženou imunitou alebo u starších ľudí. Syndróm sa vyskytuje v dôsledku zápalu hrdla, spojovky alebo ucha. Do dvoch dní sa pod kožou vytvoria pľuzgiere, ktoré s progresiou ochorenia praskajú. Na postihnutých miestach sa pokožka odlupuje.
otrava
Ďalšou formou ochorenia spôsobeného baktériami je otrava jedlom. Inkubačná doba pre otravu je iba niekoľko hodín. Kŕče v bruchu, zvracanie a hnačky sa vyskytujú veľmi rýchlo. Kvôli tepelnej odolnosti stafylokokov nie sú úplne usmrtené ani pri tepelnom spracovaní. Príznaky odznejú samy o sebe do jedného dňa.
Diagnostika a liečba
Diagnózu stafylokokovej infekcie je možné stanoviť výterom z kože, biopsiou alebo vyšetrením výlučkov. Patogény sa pozorujú pomocou zafarbenia pod mikroskopom. Kultúra sa môže podrobiť testu rezistencie, aby sa vylúčili možné antibiotiká pre terapiu.
Liečba infekcie stafylokokmi spočíva v podaní antibiotík. Pretože mnoho kmeňov je rezistentných na antibiotiká, je chirurgický zákrok alternatívou, pokiaľ ide o infekcie mäkkých tkanív alebo kože. V prípade otravy jedlom by antibiotiká ďalej ničili črevnú flóru. V prípade otravy by mali postihnutí zabezpečiť dostatok tekutín. Príznaky sa zvyčajne vyriešia za deň.