Svrab - Ray

Prehľad

Svrab sa zvyčajne prenáša blízkym, dôverným kontaktom, napríklad spánkom v jednej posteli alebo dotykom osoby so svrabom; roztoče nemôžu lietať ani skákať, pohybujú sa veľmi pomaly. Roztoče svrab môžu žiť až 4 dni bez ľudského hostiteľa. Počas tejto doby môžu byť odovzdané ostatným prostredníctvom oblečenia, posteľnej bielizne a iných domácich a osobných predmetov.

liečbu svrab

Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.

Obsah článku

  1. Prehľad
  2. PRÍČINA
  3. Spôsob prenosu
  4. príznak
  5. Fyziopatogenetický mechanizmus
  6. komplikácie
  7. Konzultácia špecialistu
  8. Bdelé očakávanie
  9. Odporúčaní špecialisti
  10. vyšetrovania
  11. Liečba - všeobecné
  12. Profylaxia
  13. Ambulantná liečba
  14. Farmaceutická liečba
  15. Zlyhanie liečby
  16. Chirurgická liečba
  17. Ostatné liečby
  18. Zariadenia na ošetrenie

PRÍČINA

Svrab je spôsobený svrabom roztoča Sarcoptus. Roztoče svrab sú priťahované teplom a vôňou ľudského tela. Ženské roztoče prenikajú cez pokožku a kopajú malé tunely ako vlákna, ktoré sú niekedy viditeľné. V týchto tuneloch kladú parazity vajíčka.

Spôsob prenosu

Svrab sa zvyčajne prenáša blízkym, dôverným kontaktom, napríklad spánkom v jednej posteli alebo dotykom osoby so svrabom; roztoče nemôžu lietať ani skákať, pohybujú sa veľmi pomaly. Počas tejto doby môžu byť odovzdané ostatným prostredníctvom oblečenia, posteľnej bielizne a iných domácich a osobných predmetov.


Sarkofág svrab veľmi rýchlo preniká pod kožu, najmä do drsných oblastí alebo s kožnými záhybmi (zvrásnenými), ako sú lakte, záprstné kĺby (zápästia) a kolená. Dotknutie sa a poškriabanie miesta napadnutého svrabom môže túto chorobu rozšíriť do ďalších častí tela. Po preniknutí cez kožu znáša samica roztoča medzi smrťou 10 až 25 vajíčok. Vajcia sa premieňajú na larvy o 3 dni neskôr. Tieto larvy sa pohybujú na povrchu kože a za 14-17 dní sa stanú dospelými. Tento cyklus pokračuje, kým nie sú roztoče zničené.


Svrab, ktorý zamoruje ľudí, neinfikuje psy ani iné zvieratá. Podobne svrab roztoče prenášaný zo zvierat neprežije a nerozmnožuje sa u ľudí. Môžu však žiť dosť dlho na to, aby za pár dní spôsobili svrbivú žihľavku (svrbivé alergie) alebo papuly.

Inkubačná doba a doba nákazy

Svrab je nákazlivý. Ľudia so svrabom môžu prenášať parazity na iných ľudí pred a po objavení sa príznakov, pokiaľ zostanú zamorené a neliečené. Po prvom napadnutí by malo byť niekoľko týždňov, kým sa objavia prvé príznaky. Pacient je nákazlivý počas tohto obdobia, ktoré sa označuje ako inkubačná doba. Pri novom napadnutí svrabom sarkoptom sa príznaky vyvinú s najväčšou pravdepodobnosťou 2 alebo 3 dni.

príznak

V prípade svrabu má pacient svrbivú a podráždenú pokožku, príznaky sa stupňujú až do usmrtenia parazitov. Svrbenie (svrbenie) - zvyčajne sa začína ako prvé. Často sa stáva výraznejším v noci alebo po kúpeli a niekedy je zamieňaný so suchou pokožkou. Svrbenie je spôsobené alergickou reakciou na roztoč svrab. Niekedy je svrbenie veľmi intenzívne, najmä u detí a starších ľudí.

Podráždená pokožka - má vzhľad vyrážky (vyrážky) a na úrovni citlivej oblasti pokožky sú nejaké malé zakrivené stopy. Tieto príznaky sa vyskytujú v dôsledku kopania tunelových roztočov pod horné vrstvy kože. Niekedy môžete vidieť malú flikténu (základnú) alebo dokonca samotného parazita, ktorý vyzerá ako malá čierna škvrna na konci lézie. Po poškriabaní oblasti je ťažké vidieť tieto značky. Dojčatá môžu mať iba červenú, zapálenú pokožku, niekedy s malými bolestivými pľuzgiermi.

Príznaky sa s najväčšou pravdepodobnosťou objavia:
- medzi prstami a dlaňovou tvárou zápästia;
- na vonkajšej strane lakťa a v záhybe lakťa;
- okolo pása a pupka;
- na zadku;
- okolo bradaviek, línia podprsenky, po stranách prsníkov;
- na genitáliách (u mužov).


U dojčiat a malých detí sa môže objaviť aj svrbivá a podráždená pokožka:
- okolo pokožky hlavy alebo na pokožke hlavy, krku a tváre;
- na dlaniach, chodidlách.

Prvým príznakom pozorovaným u dojčiat je často niekoľko malých pľuzgierov v týchto oblastiach.

Časti citlivej kože, ktoré sa nazývajú sekundárne lézie, sa vyvinú neskôr v priebehu ochorenia. Medzi tieto zranenia patria:
- poškriabané lézie, niekedy pokryté kôrkou; poškriabanie lézie môže podráždiť a ulcerovať pokožku;
- oblasti červenej, suchej, šupinatej, podráždenej pokožky;
- nodulárna svrab: tieto lézie sú reprezentované malými vyvýšenými plochami, červenohnedé (uzliny); uzliny sa môžu vyvinúť v pokrytých oblastiach, ako je záhyb lakťa, medzi zadkom, na miešku a penise; uzliny sú svrbiace a môžu pretrvávať týždne alebo mesiace po vzniku svrabu.

Všetko o svrab

Príčiny červených škvŕn/škvŕn na penise

Ako vám pomôžu lekárnici, keď čelíte zdravotným problémom?

Dojčatá a staršie osoby sú zvlášť vystavené zvýšenému riziku vzniku týchto lézií, pretože sa nemôžu okamžite liečiť. Skoré príznaky u dojčiat a starších ľudí zostávajú nepovšimnuté alebo sú zamieňané s inými stavmi.

Fyziopatogenetický mechanizmus

Prvé napadnutie

V prípade prvého napadnutia svrabom môže svrbenie niekoľko týždňov chýbať. Počas tejto doby je človek nákazlivý, ale nevie, že je nosičom roztočov svrab. V prvých týždňoch napadnutia svrabom si telo vytvára citlivosť na roztoče, ich vajíčka a výkaly.

Akonáhle je telo senzibilizované, spustí sa alergická reakcia, ktorá spôsobí svrbenie. Pri liečbe sa roztoče svrab zničia a svrbenie postupne zmizne v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. Lekár zvyčajne rozhodne, či je bezpečné pre dieťa vrátiť sa do školy po ukončení liečby a po umytí lieku z pokožky. Liečba trvá 1 - 3 dni v závislosti od použitého lieku.


Ak nie sú všetky vajíčka roztočov usmrtené pri prvom ošetrení, môžu sa zmeniť na larvy a spôsobiť nové príznaky. Bez liečby sa parazity množia a spôsobujú väčšiu citlivosť a svrbenie. Svrab sa sám nelieči. Iba formy svrabov prenášaných zo zvierat zmiznú bez liečby.

Opakujte zamorenie

U ľudí, ktorí už mali svrab a majú nové napadnutie svrabom, sa svrbenie objaví okamžite. Alergická citlivosť, ktorá sa vyvinula pri predchádzajúcej expozícii, vyvoláva okamžitú reakciu z precitlivenosti na parazita. Liečba je zvyčajne nevyhnutná na zničenie roztočov a vajíčok svrab; zriedka alergická reakcia zabije roztoče svrab.

komplikácie

Najbežnejšou komplikáciou svrab je bakteriálna infekcia kože nazývaná impetigo. K tomu dochádza častejšie pri intenzívnom svrbení pokožky. Môžu sa nakaziť aj vlasové folikuly (folikulitída). Na liečbu bakteriálnej infekcie kože môžu byť potrebné antibiotiká. Koža môže byť kvôli trvalému poškriabaniu zhrubnutá, začervenaná, šupinatá alebo lesklá.


Zriedkavo sa môže vyvinúť pokrytý (nórsky) svrab, vážna forma svrabu. Zvyčajne je táto forma svrabu bežnejšia u ľudí so zlým imunitným systémom. Napríklad u niekoľkých ľudí nakazených vírusom HIV došlo k extrémnemu napadnutiu desiatkami tisíc roztočov; na druhej strane je medzi zdravými ľuďmi napadnutie obyčajne obmedzené na 10 - 15 roztočov.

Konzultácia špecialistu

Poraďte sa s lekárom, ak:
- členovia rodiny náhle vyvinú prevažne nočné svrbenie, ktoré nezmizne za 3-4 dni;
- závažné vedľajšie účinky sa vyskytujú po použití ktoréhokoľvek produktu pri liečbe svrabu;
- svrbenie, ktoré trvá viac ako 4 týždne po ukončení liečby; po úspešnej liečbe svrbenie pretrváva 2 - 4 týždne v dôsledku alergickej reakcie na predtým kontaktované roztoče svrab;
- existujú príznaky kožnej infekcie. Tie obsahujú:

- zosilnenie bolesti, zvracania, tepla, začervenania;
- citlivosť pokožky;
- červené pásy siahajúce ďaleko od postihnutej oblasti;
- nepretržité vylučovanie hnisu;
- horúčka 37,8 stupňov Celzia alebo vyššia bez akejkoľvek príčiny.

Bdelé očakávanie

V prípade podozrenia na svrab nečakajte s lekárom viac ako 3 - 4 dni. Napadnutie a príznaky nezmiznú bez liečby. Čím dlhšie čakajú na špecializovanú lekársku konzultáciu, tým viac sa roztoče prenášajú na ďalších ľudí.

Onychomykóza - plesňová infekcia nechtov

Pohlavne prenosné infekcie je možné udržiavať pod kontrolou

Prvé príznaky menopauzy na pokožke: tipy a opravné prostriedky

Ak sa usúdi, že prípad svrabu súvisí s podobným ochorením šíreným zvieratami (sarkoptus z postieľky), odporúča sa počkať viac ako týždeň. Roztoče, ktoré spôsobujú túto formu svrabu, nemôžu prežiť na ľudskej koži dlhšie ako niekoľko dní, takže napadnutie človekom by malo bez liečby odznieť samo. Zviera však musí ošetrovať veterinárny lekár.

Odporúčaní špecialisti

Nasledujúce kategórie zdravotníckeho personálu môžu diagnostikovať a liečiť svrab:
- pracovníci miestneho oddelenia verejného zdravotníctva;
- rodinný lekár alebo lekár interného lekárstva;
- pediater;
- dermatológ.

vyšetrovania

Lekár môže zvyčajne diagnostikovať svrab, ak má pacient:
- intenzívne svrbenie, prevažne nočné (s exacerbáciou v noci);
- kožná vyrážka, niekedy sprevádzaná citlivosťou pokožky; môže to vyzerať ako malé zakrivené stopy; niekedy na jednom konci lézie možno vidieť malé pľuzgiere alebo čiernu škvrnu; u dojčiat lézie všeobecne vyzerajú ako červená a podráždená pokožka, niekedy s malými bolestivými pľuzgiermi; lekár vyšetrí pokožku pacienta na citlivosť, škrabance, lézie vredov, chrasty a červenkastú pokožku, ktorá je typická pre napadnutie svrabom;
- svrbenie alebo nedávno diagnostikovaný svrab majú aj ďalší členovia rodiny alebo kontakty.


Na potvrdenie diagnózy je niekedy potrebný jeden z nasledujúcich testov:
- škrabanie na koži: lekár odoberie materiál zo svrbenia v oblasti nanášania kvapky minerálneho oleja alebo inej tekutiny na pokožku, po ktorom nasleduje škrabanie oblasti skalpelom; vzorka odobratá pod mikroskopom sa potom vyšetrí, aby sa zvýraznila chrastavitosť chrastavitosti, vajec, vajíčka a výkalov parazita; toto je najbežnejšie používaný test na diagnostiku svrab;
- test atramentu: lekár kvapne umývateľnú tekutinu špičkou pera cez poranenú oblasť; povrch atramentu sa utiera tampónom namočeným vo vode alebo alkohole; akákoľvek prítomná lézia absorbuje atrament a bude videná ako tmavá čiara;
- kožná biopsia/punkčná biopsia: vzorka kože (punkčná biopsia alebo škrabaná biopsia) môže byť užitočná pri diagnostike stavov, ktoré spôsobujú diagnostické problémy; biopsia kože sa zriedka používa;
- extrakcia roztočom ihlou: zriedka sa používa ihla na extrakciu roztoča z priekopy (prístrešku); roztoč sa umiestni na podložné sklíčko a skúma sa pod mikroskopom.

Liečba - všeobecné

Ak máte podozrenie na svrab, čo najskôr sa poraďte s lekárom a začnite liečbu. Oddialenie liečby zvyšuje riziko šírenia svrabov na ďalších. Svrab neprechádza sám.


Svrab sa dá vyliečiť iba pomocou krémov a krémov predpísaných lekárom. Voľnopredajné lieky nie sú dostatočne silné na to, aby zabíjali roztoče. Väčšina krémov a krémov sa nanáša na celé telo od krku dole. U malých detí sa lieky aplikujú aj na pokožku hlavy, tvár a krk, pričom sa treba vyhýbať oblasti okolo úst a očí. Liečivo sa nechá pôsobiť 8-14 hodín a potom sa umyje.


Deti sa môžu vrátiť do materskej školy alebo školy po ukončení liečby a umytí krémov. Liečba trvá 1-3 dni, v závislosti od použitého lieku.


Rodinný lekár môže indikovať vyšetrenia 2 - 4 týždne po ukončení liečby, aby sa zabezpečilo, že sa svrab uzdravil. Pretrvávajúci uzlový svrab sa dá liečiť injekciou steroidov do uzlín. V niekoľkých prípadoch sa na uzliny nanášajú výrobky na báze dechtu.

Svrbenie bude pretrvávať dni alebo týždne po úspešnom zničení roztočov. Toto svrbenie je spôsobené nepretržitou alergickou reakciou na uhryznutie roztočom. Váš lekár môže na boj proti svrbeniu odporučiť antihistaminiká, kortikosteroidné krémy a v závažných prípadoch tablety kortikosteroidov. Alergická reakcia postupne zmizne.


Zapamätať si!

Každý, kto mal blízky fyzický kontakt s osobou infikovanou svrabom, by mal byť liečený. Patria sem ľudia, ktorí žijú v rovnakom dome, vrátane tých, ktorí mali priamy, dlhodobý a dôverný kontakt s ľuďmi (spanie, kúpanie alebo objímanie) s infikovanými ľuďmi.

Profylaxia

Vyvarujte sa priameho intímneho kontaktu (koža na kožu) s niekým, kto má svrab, ako aj s osobnými vecami infikovaného jedinca; to pomôže zabrániť vnímavosti svrab. Ľudia infikovaní svrabom sa vyzývajú k opatrnosti, aby sa zabránilo prenosu roztočov svrabov na iných ľudí.

Ambulantná liečba

Mali by sa liečiť všetci ľudia v domácnosti, ktorí boli v posledných mesiacoch v priamom kontakte s ľuďmi infikovanými svrabom. Zvyčajne zahŕňajú všetkých nájomcov nehnuteľnosti, aj keď nemajú žiadne príznaky (prejavenie príznakov môže trvať 4 až 6 týždňov po zamorení človeka). Je dôležité vydezinfikovať podstielku a oblečenie infikovanej osoby, aby sa ihneď po začatí predpísanej liečby zničili všetky živé roztoče.

Voľnopredajné lieky na svrab

Na zamorenie svrabom neexistujú žiadne lieky, ktoré sú dostupné v lekárni. Voľnopredajné lieky nie sú dostatočne silné na to, aby zabíjali parazity. Ak existuje podozrenie na svrab, nepoužívajte voľnopredajné lieky pred konzultáciou s lekárom, pretože by to mohlo sťažiť diagnostiku ochorenia.

Farmaceutická liečba

Predpísaný permetrínový krém alebo krém je najbežnejším liekom používaným na liečbu svrab. Na rozdiel od najtoxickejšieho produktu zvaného lindán sa permetrín považuje za bezpečný pre deti do dvoch mesiacov. Za bezpečné na liečbu detí do dvoch rokov sa považujú iba permetrín, krotamitón a masť na báze síry.

Lindan sa niekedy používa ako možnosť sekundárnej liečby pre presne definované skupiny ľudí. Mal by sa používať iba v jednej aplikácii, presne podľa pokynov. Lindan sa neodporúča pre kojencov, starších ľudí a ľudí s hmotnosťou nižšou ako 49,9 kg alebo pre osoby so zníženou imunitou. Vykladaný (nórsky) svrab - zriedkavá forma, ktorá si často vyžaduje viacnásobné ošetrenie, niekedy viac ako jedno ošetrenie.


Na boj proti svrbeniu sa môžu použiť kortikosteroidné krémy, antihistaminiká a v závažných prípadoch tablety kortikosteroidov, ktoré však svrab nezničia.


Pretrvávajúce uzlové svrab je možné liečiť injekciami kortikosteroidov do uzlíkov alebo zriedkavo produktmi na báze dechtu nanášanými na pokožku.


Väčšina krémov alebo krémov sa nanáša na celé telo od krku nadol. U malých detí sa liek aplikuje aj na pokožku hlavy, tvár, krk, pričom sa treba vyhnúť oblastiam okolo úst alebo očí. Lieky sa zvyčajne nechajú pôsobiť 8 - 14 hodín a potom sa umyjú. Voľnopredajné lieky nie sú dostatočne silné na to, aby zničili sarkofágy svrab.

Možnosti liečby

Medzi odporúčané lieky používané na liečbu svrab patria:
- 5% permetrínový krém - liečba svrabom v prvej línii; zvyčajne lieči napadnutie svrabom po prvej aplikácii;
- lindan 1% - má sa používať presne podľa pokynov, aby sa zabránilo závažným vedľajším účinkom; lindan sa používa iba v prípade pretrvávajúceho svrabu, po vyskúšaní iných možností liečby alebo ak pacient nie je schopný použiť iný typ liečby;
- 5% -10% masť na báze síry (sírna zrazenina) - na liečbu malých detí a tehotných a dojčiacich žien sa niekedy používa mierny a menej účinný liek ako permetrín alebo lindán;
- crotamiton 10% - nie je často používaný pri liečbe svrabu, pretože nie vždy zničí všetky roztoče a ich vajíčka;
- orálny ivermektín - v súčasnosti sa v USA liečba svrabom pomocou ivermektínu považuje za zastaraný; je potrebný ďalší výskum s cieľom potvrdiť účinnosť liečby a určiť, pre ktorých ľudí by táto droga mala najväčší úžitok; Váš lekár vám ju však môže predpísať v určitých situáciách, napríklad v kombinácii s inými liekmi, na liečbu ľudí s ťažkými formami svrab.


Pri liečbe sekundárnej infekcie kože je potrebné používať antibiotiká.

Pri správnom použití sa lindan považuje za bezpečnú a účinnú liečbu svrab. Pri nesprávnom alebo nadmernom používaní môže byť lindan nebezpečný a môže spôsobiť trvalé poškodenie centrálneho nervového systému. Ak váš lekár odporučí lindan na liečbu svrab, uistite sa, že pacienti dostávajú, porozumejú a podrobne dodržiavajú pokyny na správne použitie.

Zlyhanie liečby

Liečba svrabom môže zlyhať, ak:
- liek sa neaplikuje správne: musia sa presne dodržiavať pokyny na používanie svrabového lieku;
- ak liek nezničil vajíčka roztočov: keď sa premenia na larvy, začne nové napadnutie;
- keď sa neliečia kontakty infikovanej osoby.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba nie je u svrabu indikovaná.

Ostatné liečby

V súčasnosti neexistujú žiadne iné formy liečby.