Thieme E-Journals - Časopis pre pôrodníctvo a neonatológiu Abstrakt

Úvod: Konzervatívna liečba chylotoraxu zahŕňa okrem derivácie pomocou drenáže hrudníka aj MCT diétu alebo celkovú parenterálnu výživu. Ak chylotorax pretrváva, je potrebné zaviazať hrudný kanál alebo zaviesť pleuroperitoneálny skrat. Alternatívou je pleurodéza.V individuálnych prípadoch perzistujúceho chylotoraxu bola liečba somatostatínom úspešná.

thieme

Kazuistika: Predčasne narodené dieťa s hydropsom fetalis sa narodilo cisárskym rezom v 30. týždni tehotenstva. Príčinou hydropsov bol vrodený chylotorax na oboch stranách. Chylotorax neklesol ani pri MCT diéte, ani pri celkovej parenterálnej výžive. Počas liečby somatostatínom počas 10 dní sa pleurálny výpotok krátko znížil. Druhý cyklus somatostatínu neznížil pleurálny výpotok. Lokálna aplikácia etoxysklerolu môže trvale znížiť pleurálny výpotok. Ako počiatočná dávka boli vybrané 2 ml 0,25% etoxysklerolu. Po niekoľkých dňoch sa dvakrát intratorakálne injikovali 2 ml 1% etoxysklerolu. Etoxyslerol sa vždy aplikoval cez pravý hrudný odtok. Odtoky z hrudníka bolo možné odstrániť 9 dní po poslednej aplikácii.

Diskusia: Primárny úspech liečby somatostatínom nebol u nášho pacienta reprodukovateľný. Pleurodéza s etoxylovým sklerolom, ktorý sa bežne používa na sklerotizáciu varixov, viedla u nášho pacienta k trvalému hojeniu bilaterálneho chylotoraxu.