TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu); Ústredná vojenská pohotovostná fakultná nemocnica Dr.
TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu)
Všeobecné informácie
Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH, tyreotropín) sa tvorí v bazofilných bunkách prednej hypofýzy a má cirkadiánnu sekrečnú sekvenciu riadenú hormónom uvoľňujúcim TSH (TRH) produkovaným hypotalamom. Uvoľňovanie TSH z hypofýzy je ústredným regulačným mechanizmom biologického pôsobenia hormónov štítnej žľazy. TSH má stimulačný účinok na tvorbu a vylučovanie hormónov štítnej žľazy, ako aj proliferačný účinok.
Stanovenie TSH je počiatočným testom v diagnostike porúch štítnej žľazy. Aj malé zmeny v koncentrácii hormónov štítnej žľazy spôsobia zmeny v opačnom smere (oveľa výraznejšie) ako koncentrácia TSH. TSH je preto veľmi špecifickým a citlivým parametrom na kontrolu funkcie štítnej žľazy, ale aj na detekciu a vylúčenie chorôb osi hypotalamus-hypofýza-štítna žľaza.
Hladiny TSH sú zvýšené pri primárnej hypotyreóze (štítnej žľaze), ktorá je najcitlivejším testom v tomto stave. Ak existujú zjavné príznaky hypotyreózy, ale hladina TSH nie je zvýšená, pri hypopituitarizme je podozrenie na sekundárnu hypotyreózu. Nízke hodnoty sa nachádzajú pri hypertyreóze. Dávkovanie TSH je užitočné pri monitorovaní liečby u pacientov s hypotyreózou: nízke hodnoty sú zistené v prípade predávkovania náhradou hormónov štítnej žľazy. Normálne hodnoty TSH naznačujú vyvážené liečenie.
Odporúčania na stanovenie TSH - diagnostika ochorení štítnej žľazy, diferenciálna diagnostika chorôb osi hypotalamus-hypofýza-štítna žľaza.
Školenie pacientov - pôst (napr. pôst); po nedávnej biopsii štítnej žľazy alebo po operácii štítnej žľazy sa neodoberá žiadna krv na TSH.
Hladiny TSH sú denné: maximálna úroveň je o 23 hod.
U novorodenca sa zber vykonáva 3 - 7 dní po narodení.
Odobratý exemplár - príde krv.
Zberová nádoba - vacutainer bez antikoagulancia, s/bez separačného gélu.
Po zbere potrebné spracovanie - sérum sa oddelí odstredením; čerstvé sérum sa spracuje; ak to nie je možné, sérum sa má uchovávať pri 2 - 8 ° C alebo -20 ° C.
Skúšobný objem - minimálne 0,5 ml ser.
Príčiny odmietnutia dôkazov - intenzívne hemolyzovaný exemplár.
Vyskúšajte stabilitu - 7 dní pri 2 - 8 ° C; 1 mesiac pri -20 ° C; nerozmrazujte/nezmrazujte.
Metóda - imunochémia s detekciou elektrochemiluminiscencie (ECLIA).
Referenčné hodnoty
Referenčné hodnotyta (μUI/ML)