Typy endoskopie, príprava a potenciálne riziká
Prehľad
Endoskopia je lekársky zákrok, pri ktorom sa do tela pacienta vloží dlhá tenká trubica vybavená videokamerou, aby bolo možné detailne vidieť orgán alebo tkanivo.
Menší chirurgický zákrok je možné vykonať aj pomocou endoskopie. Endoskopia je minimálne invazívny postup. Endoskop je možné zaviesť otvormi v tele alebo malým rezom.
Pretože moderná endoskopia má relatívne málo rizík, poskytuje podrobné obrázky a je rýchla, ukázala sa ako užitočná v niekoľkých oblastiach medicíny. Odhaduje sa, že každý rok sa vykonajú desiatky miliónov endoskopov.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
Druhy endoskopie
Endoskopia je užitočná pri vyšetrovaní:
• Gastrointestinálny trakt - pažerák, žalúdok, dvanástnik (ezofagogastroduodenoskopia), tenké črevo (enteroskopia), hrubé črevo (kolonoskopia, sigmoidoskopia), žlčovod, konečník (rektoskopia) a konečník (anuskopia);
• Dýchacie cesty - nosová dutina (rinoskopia), dolné dýchacie cesty (bronchoskopia);
• Močové cesty (cystoskopia);
• Ženský reprodukčný trakt - krčok maternice (kolposkopia), maternica (hysteroskopia);
• Panvové brušné dutiny (laparoskopia), kĺby (artroskopia), hrudné orgány (torakoskopia a mediastinoskopia).
Najnovšie techniky v endoskopickej technológii
Rovnako ako väčšina technológií, aj endoskopia neustále napreduje. Príklady najnovších technológií endoskopie:
Endoskopická videokapsula
Endoskopická videokapsula je novou metódou pozorovania tráviaceho traktu. Je vybavený bezdrôtovou videokamerou a je dostatočne malý na to, aby sa do neho zmestila kapsula. Po prehltnutí, keď sa kapsula pohybuje tráviacim traktom, vytvára tisíce obrázkov.
Endoskopická kapsula sa používa hlavne na vyšetrenie tenkého čreva, oblasti, ktorú je ťažké vyšetriť štandardnou endoskopiou. Je tiež veľmi užitočný na vyšetrenie sliznice tenkého čreva a diagnostiku Crohnovej choroby. Kapsula zvyčajne prechádza tráviacim systémom za 24-48 hodín.
Endoskopická retrográdna cholangiopankreatografia (ERCP)
ERCP kombinuje röntgenové lúče s endoskopiou hornej časti gastrointestinálneho traktu na diagnostiku alebo liečbu problémov so žlčou a pankreasou.
Tráviaca chromoendoskopia
Chromoendoskopia je typ endoskopie, ktorá pomocou farbiva pomáha lekárovi zistiť, či je na výstelke čriev niečo neobvyklé.
Endoskopický ultrazvuk (EUS)
EUS je asociácia medzi ultrazvukom a endoskopiou. To umožňuje lekárom vidieť orgány a iné štruktúry, ktoré štandardný endoskop zvyčajne nevidí. Touto technikou je možné pomocou tenkej ihly nasávať tkanivo z oblasti. Tento postup sa nazýva aspirácia jemnou ihlou.
Endoskopická resekcia
Toto je technika používaná na odstránenie rakovinového tkaniva z tráviaceho traktu. Pri tejto technike sa cez endoskop zavádza ihla, ktorá injektuje látku pod abnormálne tkanivo. Táto látka pomáha oddeliť rakovinové tkanivo od normálneho, aby sa dalo ľahšie odstrániť.
Úzkopásmová endoskopia
Táto technika využíva špeciálny filter, ktorý pomáha vytvárať väčší kontrast medzi cievami a sliznicou.
Príprava pacienta na endoskopiu
Lekár dá pacientovi úplné pokyny, ako sa má pripraviť. Väčšina typov endoskopov vyžaduje pevné hladovanie až 12 hodín pred zákrokom.
Niektoré druhy tekutín, napríklad voda alebo čaj, sa môžu piť až dve hodiny pred zákrokom. Pri zákrokoch týkajúcich sa gastrointestinálneho traktu a konečníka sa budú podávať preháňadlá a budú sa robiť klystíry.
Pred endoskopiou lekár urobí úplné fyzikálne vyšetrenie a zváži anamnézu. Odporúča sa, aby ste informovali svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate.
Chirurgia sínusov - odporúčania pre pacientov
Dozor a kontrola nozokomiálnych nákaz v zdravotníckych zariadeniach
Prvé príznaky menopauzy na pokožke: tipy a opravné prostriedky
Lekár by mal byť tiež upozornený na všetky alergie, ktoré môžu byť spôsobené endoskopom. Niektoré lieky, ako sú antikoagulanciá alebo antiagreganty, sa môžu vysadiť.
Endoskopický zásah
Intervencia bude do istej miery závisieť od dôvodu endoskopie. Existujú tri hlavné dôvody na vykonanie endoskopie:
• Vyšetrenie - ak pacient trpí vracaním, bolesťami brucha, dýchacími poruchami, žalúdočnými vredmi, dysfágiou alebo gastrointestinálnym krvácaním, môže endoskopia pomôcť zistiť príčinu týchto príznakov;
• Potvrdenie diagnózy - endoskopia sa môže použiť na vykonanie biopsie na potvrdenie diagnózy rakoviny alebo iných chorôb;
• Liečba - endoskopia sa môže použiť na priamu liečbu choroby. Môže sa napríklad použiť na kauterizáciu krvnej cievy alebo na odstránenie polypu.
Niekedy môže byť endoskopia spojená s iným postupom, napríklad s ultrazvukom. Ultrazvuk sa používa na umiestnenie sondy do blízkosti ťažko dostupných orgánov, ako je napríklad pankreas.
Endoskopia sa zvyčajne vykonáva, keď je pacient pri vedomí, aj keď niekedy môže pacient dostať lokálnu anestéziu. Pri zákrokoch, ktoré zahŕňajú penetráciu endoskopu cez ústa, sa na ochranu zubov a pier použije ochranný prostriedok na ústa.
Použitie endoskopu v chirurgii
Endoskopia v posledných rokoch veľa pokročila a umožnila chirurgický zákrok pomocou upraveného endoskopu. Vďaka tomu je operácia menej invazívna. Operácia endoskopu sa nazýva laparoskopia.
Laparoskopická operácia si vyžaduje iba malý rez. Vďaka tejto technike strácajú pacienti počas a po operácii menej krvi a v porovnaní so štandardnými chirurgickými postupmi sa môžu zotaviť oveľa rýchlejšie.
Laparoskopiu je možné použiť na:
- Odstránenie močového mechúra (cholecystektómia);
- Viazanie maternicových rúrok;
- Odstránenie malých nádorov z tráviaceho systému alebo z pľúc;
- Apendektómia (odstránenie prílohy);
- Hysterektómia (odstránenie maternice);
- Prostatektómia (odstránenie tkaniva prostaty).
Obnova po intervencii
Obnova po endoskopii bude závisieť od typu intervencie. Pri vynikajúcej endoskopii, ktorá umožňuje lekárovi vyšetriť horný zažívací trakt, bude pacient zvyčajne jeden hodinu pod dohľadom, kým neprejde účinok anestetika.
Pacientom sa v ten deň neodporúča pracovať alebo viesť motorové vozidlá kvôli sedatívnemu účinku liekov proti bolesti.
Potenciálne riziká a vedľajšie účinky
Endoskopia je relatívne bezpečný postup, ale existujú určité riziká. Riziká závisia od skúmanej oblasti.
Riziká endoskopie zahŕňajú:
- Preplnenosť - anestézia však nie je vždy nevyhnutná;
- Pocit nadúvania, krátko po ukončení procedúry;
- Tlmenie sliznice krku v dôsledku použitia lokálnej anestézie;
- Infekcia oblasti vyšetrovania - vyskytuje sa to najčastejšie, ak sa súčasne vykonávajú ďalšie procedúry. Infekcie sú zvyčajne mierne a je možné ich liečiť antibiotikami;
Rakovina pľúc
Kašeľ - akú rolu hrá a ako s ním podľa jeho typu zaobchádzame?
- Trvalá bolesť v deň vykonania endoskopie;
- Perforácia alebo prasknutie tkaniva žalúdka alebo pažeráka;
- Vnútorné krvácanie, zvyčajne mierne a liečiteľné endoskopickou kauterizáciou.
Vášmu lekárovi by mal byť hlásený ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov: