V rozhovore s Dr.
V Nemecku trpí cukrovkou takmer každý desiaty deň. Odhaduje sa však, že každý druhý nevie, že tým trpí. Ako sa cukrovka vyvíja, ako je viditeľná a čo proti nej pomáha - zrkadlo mesta a jeho spravodajská komunita Lokalkompass.de so súkromným lektorom Dr. Susanne Reger-Tan, hlavná lekárka na klinike endokrinológie, diabetológie a metabolizmu vo University Medical Center v Essene.
Aké druhy cukrovky existujú?
Najbežnejším typom cukrovky je 2. typ, ktorý sa často vyskytuje v starobe. S narastajúcou nadváhou obyvateľstva sú však postihnutí aj mladší ľudia, dokonca aj deti. Cukrovka 1. typu je menej častá. Môže sa vyskytnúť u malých detí a postihuje menej ako 1 zo 600 detí. Existuje tiež gestačný diabetes, ktorý sa vyskytuje u piatich percent všetkých tehotných žien. Zriedkavé formy cukrovky môžu byť dôsledkom vrodených a získaných ochorení pankreasu. Lieky môžu tiež vyvolať cukrovku ako vedľajšie účinky. Kortizón je klasickým príkladom, ale použitie modernej liečby rakoviny tiež viedlo k vzniku nových foriem cukrovky.
Aké príznaky naznačujú chorobu?
Cukrovka môže zostať dlho nepovšimnutá alebo môže začať pomaly. Jasným znakom je zvýšené močenie a veľa smädu - zrazu vypijete niekoľko litrov vody denne. Tieto príznaky často začínajú ako súčasť infekcie. Niektorí sa však cítia unavení a vyčerpaní, nedokážu sa dobre sústrediť alebo majú rozmazané videnie. Z dlhodobého hľadiska majú pacienti s cukrovkou zvýšené riziko kardiovaskulárnych chorôb. Najbežnejším dôvodom, prečo ľudia v našej krajine potrebujú dialýzu, oslepnú alebo musia podstúpiť amputáciu, je cukrovka. Päťdesiatročný človek s cukrovkou má priemernú dĺžku života o šesť rokov kratšiu ako osoba rovnakého veku bez cukrovky.
Aké sú príčiny choroby?
Jednotlivé formy cukrovky sa líšia svojou príčinou. Pri cukrovke typu 2 vedie kombinácia mnohých faktorov, ako je rodinná anamnéza, obezita, nevyvážená strava a málo fyzickej aktivity, k tzv. Inzulínovej rezistencii. To oneskoruje vstrebávanie cukru z krvi do buniek tela. Na druhej strane cukrovka 1. typu je autoimunitné ochorenie. Vlastné protilátky tela ničia bunky pankreasu produkujúce inzulín, čo spôsobuje nedostatok inzulínu.
Ako sa lieči cukrovka?
Terapia cukrovky typu 2 je založená na optimalizácii návykov životného štýlu - teda vyváženej stravy a zvýšenia fyzickej aktivity. Metformín tvorí základ liekovej terapie.Máme navyše dve nové skupiny látok, ktoré chránia srdce, mozog a obličky a znižujú riziko kardiovaskulárnej smrti. Okrem toho môže pacient s týmito látkami schudnúť.
Pacienti s cukrovkou 1. typu potrebujú inzulínovú terapiu. Tu vo fakultnej nemocnici v Essene je terapia predovšetkým ukážkovým príkladom toho, ako veľký technologický pokrok môže zlepšiť možnosti liečby. Na dodávku automaticky riadeného inzulínu sa používajú - aspoň čiastočne - moderné inzulínové pumpy. Monitorovanie metabolizmu glukózy je tiež jednoduchšie: senzory nepretržite zaznamenávajú koncentráciu glukózy v tkanive. Nie je potrebné prst „pichať“ niekoľkokrát denne. Ak dôjde k hypoglykémii, pacient je varovaný alarmom.
Čo môžu pacienti urobiť pre svoje zdravie?
Zlepšenie stravovacích návykov a zvýšenie fyzickej aktivity ako rýchla chôdza, bicyklovanie, ale aj intenzívne domáce práce môžu viesť k výraznému zlepšeniu metabolizmu. Cieľom je postupné znižovanie hmotnosti o päť až desať percent. V britskej štúdii bol každý druhý pacient s diabetom 2. typu schopný normalizovať svoj metabolizmus glukózy iba prostredníctvom lekársky sprevádzanej zmeny stravovania a súvisiaceho zníženia hmotnosti po dvanástich mesiacoch. Lieky na cukrovku už neboli potrebné.