Vedľajšie účinky chemoterapie, postup, trvanie,

Čo je to chemoterapia?

The chemoterapia je lieková terapia používaná na liečbu rakoviny. Pod tento pojem však spadá aj liečba infekčných chorôb.

Chemoterapeutické prostriedky proti rakovine sa nazývajú cytostatiká, proti infekčným chorobám antibiotiká, antivirotiká alebo antimykotiká.

Schopnosť buniek sa rýchlo deliť sa používa na liečbu rakoviny. Nádorové bunky sú veľmi citlivé na poruchy bunkového delenia. Ale zdravé bunky sú tiež zaťažené v závislosti od ich citlivosti. Preto niekedy existujú značné vedľajšie účinky. Indikácia pre chemoterapiu musí byť uvedená striktne. Je potrebné zvážiť riziká a prínosy, zvoliť rozumný výber liekov a podrobne informovať pacienta. Na minimalizáciu vedľajších účinkov je často potrebná súbežná liečba (napr. Proti nevoľnosti alebo alergii). Ak sa vyskytnú komplikácie, napríklad infekcie, zaobchádza sa s nimi primerane. Pozitívny vzťah pacienta k terapii prostredníctvom dobrej lekárskej a psycho-onkologickej starostlivosti zvyšuje toleranciu.

Niektoré nádorové ochorenia je možné trvale vyliečiť chemoterapiou, v závislosti od ich štádia. Patria sem napríklad Hodgkinova choroba, niektoré lymfómy, akútna leukémia, nádory semenníkov, rakovina prsníka bez vzdialených metastáz a niektoré nádory u detí. Chemoterapia sa môže použiť neoadjuvantne (pred operáciou) na počiatočné zmenšenie nádoru, aby sa dal ľahko operovať, adjuvans (doplnkové) po operácii, ak je riziko metastáz vysoké, alebo paliatívne (upokojujúce), ak od chemoterapie nemožno očakávať úplné vyliečenie, je však možné zabrániť progresii alebo zmierniť príznaky zmenšením nádoru.

K dispozícii je niekoľko desiatok rôznych cytostatík. Sú rozdelené do skupín podľa ich špeciálneho účinku na nádorové bunky:

Alkylačné činidlá
Antimetabolity
Protinádorové antibiotiká
Vinka alkaloidy
Taxány
Zlúčeniny platiny
Inhibítory topoizomerázy

Na dosiahnutie najlepšieho možného účinku sa často kombinuje niekoľko liekov. Podávanie je obvykle intravenózne, napríklad implantovaným venóznym katétrom (portom), ale niekedy aj perorálne. Intravenózne podanie sa musí robiť s mimoriadnou opatrnosťou, pretože extravazácia (prenos do tkaniva) niektorými cytostatikami môže viesť k vážnemu poškodeniu tkaniva (nekróze). Liečba zvyčajne zahŕňa niekoľko terapeutických cyklov. To sa vysvetľuje deliacim sa správaním nádorových buniek. Iba bunky v určitej fáze delenia sú citlivé na chemoterapeutické lieky. V čase terapie existujú aj necitlivé bunky, ktoré nie sú zaznamenané. Z týchto buniek môže vzniknúť recidíva. Chemoterapeutické cykly sa majú podať včas, v závislosti od protokolu liečby, aby sa zabránilo vzniku rezistencie (necitlivosti). Dávka lieku sa počíta z výšky, hmotnosti (povrch tela), rezervy kostnej drene, funkcie pečene a obličiek a berie sa do úvahy aj vek pacienta.

Vedľajšie účinky chemoterapie

Intenzita vedľajších účinkov sa líši v závislosti od liekov a ich konkrétneho účinku. Spotreba nikotínu, alkohol alebo veľa liekov môžu zmeniť účinok cytostatík. Výsledkom je oslabenie účinku alebo zvýšenie nežiaducich účinkov. Najbežnejšie sú:

Aké vedľajšie účinky sa vyskytujú, závisí od výberu cytostatík. Intenzita vedľajšieho účinku je často nepredvídateľná a veľmi závisí od metabolických funkcií pacienta. Dobré „riadenie vedľajších účinkov“ pomáha vykonávať liečbu optimálne a udržiavať zaťaženie pacienta v medziach.

Rozsah aplikácií sa v posledných rokoch rozšíril o nové látky. Znášanlivosť už známych cytostatík by sa mohla zlepšiť. Východiskové látky sú často prírodné látky (jedy rastlín alebo zvierat). Mikroenkapsulované lieky by sa mali dostať na miesto určenia čo najpresnejšie.

V rámci následnej liečby/rehabilitácie po chemoterapii je možné špecificky liečiť funkčné poruchy spôsobené vedľajšími účinkami a podporovať regeneráciu.

Chemoterapia na Habichtswaldovej klinike

Ak je nevyhnutná chemoterapia, môže sa vo väčšine prípadov uskutočniť na Habichtswaldovej klinike. Výnimkou je napríklad chemoterapia vysokými dávkami alebo terapeutické protokoly, ktoré si vyžadujú špeciálnu starostlivosť, ktorá je možná iba v určených centrách. Ak sa vám teda odporúča chemoterapia a časť tejto liečby sa má uskutočňovať na našej klinike, musíte najskôr kontaktovať nášho prijímacieho lekára a skontrolovať, či je možné aplikáciu podať na našej klinike.

Počas pobytu u nás môže pokračovať chemoterapia, ktorá už začala, alebo je možné indikovať liečbu a začať terapiu. Pretože pobyt u nás zvyčajne trvá 3 - 4 týždne, ale chemoterapia sa podáva dlhšiu dobu (terapeutické cykly), robí sa to v úzkom kontakte s vašim hlavným lekárom v domácnosti. Mnoho chemoterapií je možné vykonávať ambulantne. Rozsah, v akom je možný krátky hospitalizáciu pre správu, sa musí objasniť od prípadu k prípadu a po konzultácii s poskytovateľom poistenia.

V prípade paliatívnej (upokojujúcej) chemoterapie je potrebné opakovane kontrolovať, či terapia dosahuje požadovaný úspech, t. J. Je potrebné vykonať diagnostické zobrazovanie a laboratórne testy. Pretože toto hodnotenie je v podstate o postupe a porovnaní nálezov, diagnózu by mal, pokiaľ je to možné, vykonať ten istý lekár.

Mnoho našich pacientov je často prekvapených, že v porovnaní s predchádzajúcimi cyklami nielenže subjektívne oveľa lepšie znášajú liečbu, ale tiež znižujú vedľajšie účinky ako zápal sliznice, zmeny krvného obrazu a nevoľnosť. Uvoľnená atmosféra, sprievodná liečba drogami, psycho-onkologická podpora a náš koncept individuálnej aplikácie významne prispievajú. Výsledkom je, že pacient môže použiť svoju vlastnú silu na zabezpečenie optimálnej podpory a tým prispieť k úspechu liečby.