Vyšetrovania; Diagnóza; Syndróm dráždivého čreva; Choroby; Internisti na nete
Diagnózu syndrómu dráždivého čreva by mal vykonať skúsený gastroenterológ. Neexistuje žiadne vyšetrenie, ktoré by spoľahlivo dokázalo syndróm dráždivého čreva, a preto sa zisťuje pomocou takzvanej diferenciálnej diagnostiky. Špecialista musí použiť vhodné postupy na vylúčenie podobných chorôb, ktoré by mohli vyvolať príznaky. Varovné príznaky krvi v stolici, nočné bolesti, zmenené návyky čriev a úbytok hmotnosti môžu naznačovať najmä rakovinu hrubého čreva a musia sa ďalej vyšetrovať pomocou kolonoskopie.
Diagnóza sa začína podrobnou diskusiou s pacientom. Internista sa starostlivo pýta na všetky sťažnosti a vytvára podrobnú anamnézu. Veľký význam tu majú otázky týkajúce sa rodinnej anamnézy, predchádzajúcich chorôb a operácií, ako aj psychických a sociálnych aspektov súčasnej životnej situácie. Potom lekár vykoná fyzickú skúšku. Pritom sa zameriava predovšetkým na oblasť brucha, ktorú opatrne cíti, aby zistil bolestivé miesta a akékoľvek organické zmeny, ako je otužovanie.
Gastroenterológ môže vykonať nasledujúce technické vyšetrenia na potvrdenie diagnózy a vylúčenie ďalších možných chorôb:
- Vyšetrenie ultrazvukom, prípadne po kolonoskopii aj počítačová alebo magnetická rezonančná tomografia
- Laboratórne vyšetrenie: krvný test s úplným krvným obrazom, zníženie krvi, hodnoty pečene, markery rakoviny a iné; Vyšetrenia stolice, najmä na skrytú krv; Analýza moču
- Kolonoskopia (kolonoskopia) na vyšetrenie sliznice čreva a vylúčenie rakoviny hrubého čreva
- Stresový test na laktózu na vylúčenie intolerancie laktózy
- Dychový test H2 na vylúčenie premnoženia baktérií v tenkom čreve
- Test na intoleranciu sorbitolu
Pretože závažnosť príznakov a priebeh ochorenia sa môžu u jednotlivých pacientov veľmi líšiť, rozsah potrebných vyšetrení je samozrejme odlišný, takže postihnutí musia absolvovať celý diagnostický program iba vo veľmi málo prípadoch.