Význam a normálna hodnota cholínesterázy (ChE) - NetDoktor

Eva Rudolf-Müller je spisovateľka na voľnej nohe v lekárskom tíme NetDoktor. Vyštudovala humánne liečiteľstvo a vedy o novinách a opakovane pôsobila v oboch oblastiach - ako lekárka na klinike, ako odborníčka a ako lekárska novinárka pre rôzne odborné časopisy. V súčasnosti pracuje v online žurnalistike, kde je pre každého k dispozícii široká škála liekov.

význam

The Cholinesteráza je enzým, ktorý štiepi určité chemické zlúčeniny nazývané cholínestery. Existujú dve podformy, z ktorých iba jedna (cholínesteráza II) hrá úlohu laboratórnej hodnoty. Tu môžete zistiť, aké informácie sú hodnoty ChE, ktoré krvné hodnoty sú normálne a ktoré choroby môžu viesť k zmenám hodnôt.

Čo je to cholínesteráza?

Cholinesteráza (ChE) je enzým, ktorý štiepi rôzne chemické zlúčeniny v tele, konkrétne cholinester. Existujú dve podformy cholínesterázy, ChE I a ChE II. V krvi je však možné merať iba druhú formu, tiež známu ako pseudocholínesteráza. Vyrába sa v pečeni. Preto je tiež dobrým markerom pre funkciu syntézy, a tým aj funkčnosť pečeňových buniek.

Čo je to cholínesteráza I?

Cholinesteráza I je tiež známa ako acetlycholínesteráza. Vyskytuje sa v červených krvinkách, pľúcach, slezine, šedej hmote mozgu a svalových bunkách. Tam hrá dôležitú úlohu pri prenose signálov v nervových zakončeniach, synapsách. Lieky, ktoré inhibujú ChE I, sa používajú napríklad pri liečbe Alzheimerovej demencie.

Kedy sa určuje cholínesteráza?

Pretože cholínesteráza II je indikátorom výkonu syntézy pečene, lekár určí krvnú hodnotu pri podozrení na poškodenie pečene. To vzniká napríklad na základe klasických príznakov ochorenia pečene:

  • Zožltnutie kože alebo spojiviek
  • tenká pokožka podobná pergamenu (atrofia kože)
  • Nová tvorba povrchových malých tepien (Spider naevi) alebo viditeľných žíl v pupočnej oblasti (Caput medusae)
  • Sčervenanie dlaní a chodidiel (palmový alebo plantárny erytém)
  • svrbenie
  • hmatateľné zväčšenie pečene, zväčšenie obvodu brucha
  • prípadne zväčšenie sleziny

Nešpecifické všeobecné ťažkosti, ako je znížená výkonnosť, únava alebo bolesti brucha, môžu naznačovať ochorenie pečene.

Ktorá hodnota ChE je normálna?

Pretože sa cholínesteráza I nevyskytuje v krvi, hodnota ChE v krvi sa týka iba cholínesterázy II.

Pre ženské pohlavie Uplatňujú sa tieto štandardné hodnoty (U/l = jednotky enzýmu na liter):

Normálny rozsah (U/l)

16 až 17 rokov

18 až 40 rokov

Pre mužské pohlavie Uplatňujú sa nasledujúce normálne hodnoty cholínesterázy:

Normálny rozsah (U/l)

16 až 17 rokov

Kedy je nízka cholínesteráza?

Nedostatok cholínesterázy sa nachádza v poškodenej funkcii pečene. Môže to mať rôzne príčiny:

  • Cirhóza pečene
  • Hepatocelulárny karcinóm alebo pečeňové metastázy
  • akútne alebo chronické zlyhanie pečene
  • Preťaženie pečene pri zlyhávaní pravého srdca
  • toxické poškodenie pečene, napríklad alkoholom alebo plesňovými toxínmi
  • Otrava organofosfátmi (napríklad insekticídom parathion)
  • zlý stav výživy
  • rozsiahle popáleniny
  • Zlyhanie obličiek vyžadujúce dialýzu
  • Nedostatočná činnosť štítnej žľazy (hypotyreóza)

Užívanie rôznych liekov navyše inhibuje produkciu cholínesterázy. Patria sem estrogénové prípravky, antikoncepčné prostriedky, steroidy, fyzostigmín, benzodiazepín diazepam a často predpisovaný betablokátor propranolol.

Kedy sa zvyšuje cholínesteráza?

Častou príčinou zvýšených hladín je zvýšená koncentrácia tukov z potravy v krvi (hyperlipidémia). Vyskytuje sa napríklad pri obezite (adipozite) alebo cukrovke. Medzi ďalšie dôvody zvýšenej cholínesterázy patria:

  • alkoholická tučná pečeň
  • Strata bielkovín, napríklad v dôsledku nefrotického syndrómu
  • Ischemická choroba srdca (ICHS)

Zvýšený rozpad červených krviniek (hemolýza) môže tiež simulovať zvýšenie laboratórnych hodnôt ChE v laboratóriu.