Zápal mandlí: čo pomáha proti angíne angíny?

Angína je jednou z najčastejších chorôb u detí školského veku. Príčinou sú zvyčajne vírusy, ale baktérie, najmä streptokoky, môžu spustiť angínu pectoris. Liečba je závislá od príznakov; môžu sa použiť aj antibiotiká. Chronická tonzilitída sa dá obvykle úspešne liečiť iba odstránením krčných mandlí.

Príčiny angíny, ktoré sa medicínsky nazývajú angíny (angíny), sa líšia. Spúšťajú ho buď vírusy alebo baktérie, najlepšie streptokoky (tzv. Streptokoková angína). Vaším hlavným príznakom sú opuchnuté mandle a s nimi spojené ťažkosti s prehĺtaním, ako aj „hrubý hlas“. Akútna tonzilitída je jednou z 20 najčastejšie diagnostikovaných chorôb v Nemecku u detí vo veku od troch do 14 rokov. Postihnuté sú najmä deti v školskom veku.

V tomto článku sa dočítate:

Zápal mandlí: pôvodcom sú vírusy alebo baktérie

Príčina akútna tonzilitída sú väčšinou vírusy, v 80 až 90 percentách prípadov ide o vírus vírusová tonzilitída. Spoločnými patogénmi sú vírusy RS, rinovírusy (najbežnejšie vírusy nachladnutia) alebo vírusy Epstein-Barr, ktoré spôsobujú Pfeifferovu žľazovú horúčku.

Iba desať až 20 percent spôsobujú baktérie a potom v drvivej väčšine prípadov streptokoky skupiny A. Je to naopak chronická tonzilitída pretože je to spôsobené nie úplne uzdraveným Streptokoková angína spustený. Baktérie sa potom opäť množia a natrvalo kolonizujú zubatý povrch mandlí. Streptokoky sa prirodzene nachádzajú na koži, slizniciach a v črevách. Ak je imunitný systém oslabený, môže sa rozšíriť a spôsobiť infekcie. Streptokoková angína sa preto často vyskytuje vo vlhkom a chladnom období. Je tiež možná superinfekcia, to znamená okrem vírusovej infekcie aj bakteriálna infekcia.

Okrem angíny spôsobujú streptokoky aj množstvo ďalších infekčných chorôb, napríklad šarlach.

Tonsilitída: príznaky angíny angíny

Akútna tonzilitída sa začína náhle a je zvyčajne z Horúčka a všeobecná slabosť sprevádzané. Najcharakteristickejším príznakom sú Bolesť hrdla, hlavne pri prehĺtaní. Ak dojčatá a deti odmietajú jesť a javia sa oslabené, mali by ste vždy myslieť na tonzilitídu.

Spravidla sú mandle opuchnuté a veľmi citlivé na tlak. Pri tonzilárnej angíne sú lymfatické uzliny tiež často opuchnuté a hmatateľné zvonka. Pri rozprávaní znie hlas tlmene. Keď otvoríte ústa, uvidíte zvnútra začervenané a opuchnuté mandle. V závažných prípadoch streptokokovej angíny sú pokryté hnisom, ktorý je rozpoznateľný belavými bielymi škvrnami.

Na rozdiel od akútnej angíny angíny, chronická tonzilitída nevykazuje žiadne alebo len mierne príznaky. Ťažkosti s prehĺtaním sa vyskytujú v zmenšenej forme. Horúčka a malátnosť sa nevyskytujú. Zápach z úst sa môže vyvinúť po dlhú dobu. Trvale suché hrdlo môže tiež naznačovať chronickú tonzilitídu.

Diagnóza: rozpoznajte tonzilitídu

Na základe typických príznakov možno tonzilitídu spoznať pohľadom do úst a hrdla a prehmataním hrdla a lymfatických uzlín. Pri chronickej tonzilitíde je jasne viditeľné zjazvenie mandlí. Zvyčajne sú tieto viditeľné znaky dostatočné na diagnostiku.

Na rozlíšenie medzi vírusovou a bakteriálnou tonzilitídou môže lekár najskôr použiť skóre McIsaak pre pravdepodobnosť streptokokovej angíny. Ak je výsledok medzi tromi a piatimi bodmi, pravdepodobnosť vzniku baktérií je vysoká a možno použiť liečbu antibiotikami. Na nepochybnú identifikáciu patogénu je tiež možné urobiť náter na mandle.

Skóre McIsaak

Horúčka (telesná teplota> 38 stupňov Celzia): 1 bod
Zväčšená lymfatická uzlina krku: 1 bod
opuchnuté alebo obalené mandle: 1 bod
bez kašľa: 1 bod
Vek od troch do 14 rokov: 1 bod

Dôležité: Ak máte u dieťaťa podozrenie na tonzilitídu, vyhľadajte lekára, pretože z dlhodobého hľadiska vždy existuje riziko vzniku takzvaných post-streptokokových ochorení: Zápal kĺbov alebo srdcových chlopní alebo akútny zápal obličiek je vyvolaný nadmernou reakciou imunitného systému, pretože niektoré obranné bunky obsahujú určité bielkoviny. Zamieňajte bunky tela s toxínmi streptokokov. Takéto sekundárne ochorenia sa môžu vyskytnúť najmä pri chronickej tonzilitíde.

Chronická tonzilitída

Chronická tonzilitída sa vyvíja, keď sa predchádzajúca akútna tonzilitída úplne nezhojila. Príznaky akútnej angíny sú často také malé, že sa neliečia. Chronická tonzilitída je, keď príznaky pretrvávajú dlhšie ako tri mesiace. Príznaky chronického priebehu sú často menej závažné. Bezpríznakové alebo slabé obdobie sa často strieda s akútnou angínou angíny. Vďaka tomu bude povrch mandlí ešte viac popraskaný a zjazvený. Časté čistenie hrdla u detí môže naznačovať chronickú tonzilitídu.

Chronickú tonzilitídu netreba brať na ľahkú váhu, pretože trvalý zápal môže viesť k zápalu v iných častiach tela. Streptokoky a toxíny, ktoré uvoľňujú, prechádzajú krvou a lymfatickým systémom. Obzvlášť často sú postihnuté srdce a kĺby. Obávame sa reumatickej horúčky, pri ktorej si telo vytvára protilátky proti toxínom streptokokov, ale už ich nedokáže správne odlíšiť od určitých endogénnych látok. Výsledok: imunitný systém bojuje nielen s bakteriálnym toxínom, ale aj s vlastnými bunkami tela. V krajinách s dobre zavedeným zdravotným systémom je však reumatická horúčka zriedkavá.

Liečba angíny: čo pomáha?

Vírusová tonzilitída môže iba zmiernenie príznakov byť liečený: Fyzická ochrana, zameraním je odpočinok v posteli. Akútna angína angíny sa často uzdravuje sama po niekoľkých dňoch. Antipyretické a lieky na tlmenie bolesti v prípade potreby je možné použiť. Pred začatím samoliečby dieťaťa alebo ak ste ovplyvnená a tehotná, vždy sa poraďte so svojím lekárom.

Je rozumné vyhnúť sa všetkým nápojom a jedlám, ktoré dodatočne dráždia zapálené mandle (kyslé ovocie a ostré korenie) a všeobecne veľa na pitie. Streptokoková angína sa môže liečiť aj sama bez antibiotík. Ak však po niekoľkých dňoch nedôjde k zlepšeniu alebo sa príznaky zhoršia, možno odporučiť antibiotikum. Toto rozhodnutie v zásade nechajte na svojho lekára. Môže najlepšie posúdiť situáciu.

Ako súčasť antibiotickej liečby sa zvyčajne používa penicilín predpísané. V prípade intolerancie penicilínu sa môžu použiť iné antibiotiká (erytromycín alebo klindamycín). Je považované za antibiotikum s vysokou úrovňou skúseností Penicilín je tiež liekom prvej voľby počas tehotenstva. Možné vedľajšie účinky penicilínu zahŕňajú gastrointestinálne ťažkosti a alergické reakcie.

Chronická tonzilitída: odstránenie mandlí (tonzilektómia)

Opatrenia používané pri liečbe akútnej tonzilitídy majú často malý účinok pri chronickej tonzilitíde. To je dôvod, prečo sa chirurgické odstránenie mandlí považuje za najvhodnejšiu terapiu pri rekurentných alebo chronických angínach. Odstránenie krčných mandlí (tonzilektómia) je dôležité, pretože zápal sa šíri do ďalších orgánov a môže tam spôsobovať vážne ochorenia.

Odstránenie mandlí sa odporúča najskôr od štyroch rokov, pretože mandle plnia dôležitú funkciu pri vývoji imunitného systému. Operácia je jedným zo štandardných postupov a zvyčajne prebieha bez komplikácií. Krvácanie sa môže vyskytnúť až asi o 14 dní neskôr a v ojedinelých prípadoch je dočasne narušené vnímanie chuti.

Tonsilitída: domáce lieky pomáhajú pri hojení

Početné domáce lieky môžu pomôcť liečiť tonzilitídu a zmierniť príznaky:

Gargle: Uprednostňujte roztoky na kloktadlo s protizápalovými a/alebo analgetikami. Špeciálne Šalvia lekárska, harmanček, praslička, tymián a skalník sú odporúčané. Počas tehotenstva by sa šalviový čaj mal používať iba na kloktanie (a potom na pľuvanie), pretože rastlina môže vo veľkom množstve stimulovať maternicu a vyvíjať hormónový efekt. To môže platiť aj pre tymian, ale študijná situácia tu ešte nie je jasná.

Tvarohový zábal: Chladivý a protizápalový tvarohový zábal je pravdepodobne klasický domáci liek na bolesť hrdla a opuchnuté mandle. Za týmto účelom naneste tenký tvaroh (izbovú teplotu) na strednú tretinu ľanovej alebo bavlnenej látky a tenkú „časť z tvarohu“ položte na postihnuté miesto na krku. Potom cez ňu položte dlhú ľanovú handričku a zaistite ju šatkou. Obklad nechajte pôsobiť na pokožke 20 až 40 minút. Quark zábaly sú vhodné iba pre deti od dvoch rokov. Nepoužívajte ich, prosím, ak ste alergický na kravské mlieko. Tento domáci liek na tonzilitídu môžete použiť dvakrát až trikrát denne.

Cibuľový zábal: Chce to trochu zvyknúť si, ale osvedčilo sa proti bolesti v krku: V rúre si zohrejte dve až tri cibule. Potom ich ošúpte a nakrájajte na malé kúsky a preložte na ľanovú alebo bavlnenú látku. Teraz ho preložte a umiestnite okolo postihnutej oblasti krku. Zaistite zábal na krk druhou látkou a nechajte všetko na pokožke, pokiaľ je cibuľový zábal teplý na dotyk. Cibuľový zábal sa môže používať dvakrát až trikrát denne.

Vytvorte dobrú vnútornú klímu: Mierne vlhký vzduch bez cigaretového dymu je ideálny pre dýchacie cesty a sliznice. V zime môžu lepšie zvlhčovanie miestnosti zabezpečiť špeciálne zvlhčovače miestnosti, alternatívne je vhodný malý vodný hrniec na radiátore.

Nadýchnite sa: Vdychovanie nie je dobré len na kašeľ a nádchu, zvlhčenie prospieva aj podráždenej sliznici v ústach a hrdle. Najlepšie je inhalovať, ak máte angínu Slaná voda. Buď použite vopred pripravenú inhalačnú soľ, alebo si roztok pripravte sami: 0,9 gramu jednoducho rozpustite v 100 mililitroch prevarenej vody. Inhalácia s kuchynskou soľou je vhodná aj pre tehotné ženy. Pre deti a deti je lepšie používať inhalátory, pretože existuje príliš veľké riziko obarenia jednoduchým vdýchnutím cez misku.

Vitamín C a zinok: Tieto dve živiny sú najdôležitejšou zložkou energie pre váš imunitný systém. Dospelí môžu tiež krátkodobo počas tonzilitídy užívať vysokodávkový doplnok výživy (800 mg vitamínu C a 75 mg zinku denne). Doplnky výživy nie sú pre deti vhodné, ale ich imunitný systém je možné podporiť čerstvými potravinami s vysokým obsahom živín. To platí aj pre tehotné ženy.

Stimulujte slinenie: Najlepšie so šalviou bez cukru alebo inými cukríkmi, pretože sliny zmierňujú príznaky tonzilitídy a aktivujú odstraňovanie hlienu (vhodné iba pre staršie deti, ktoré už môžu cmúľať cukríky).

Ocotové ponožky je možné použiť proti horúčke.

Angína je nákazlivá?

Vírusy a baktérie sa prenášajú prostredníctvom kvapôčkových infekcií. Rovnako ako prechladnutie alebo iné infekcie dýchacích ciest je tonzilitída nákazlivá. Na prenos stačí len pár kvapiek vzduchu. Pri jednaní s chorými ľuďmi v tesnej blízkosti je hygiena mimoriadne dôležitá: Častejšie si umývajte ruky a pravidelne čistite kľučky dverí, splachovacie WC, hračky a iné predmety. Uteráky vždy perte pri teplote najmenej 60 stupňov Celzia, aby ste spoľahlivo zabili choroboplodné zárodky. Riziko infekcie existuje po celú dobu choroby.

Akútna streptokoková angína už nie je nákazlivá iba 24 hodín po prvom užití antibiotika.

Aký je priebeh angíny?

Akútna tonzilitída sa pri správnej liečbe zvyčajne vylieči bez komplikácií po jednom až dvoch týždňoch. Ak sa angina tonsillaris opakuje, existuje riziko vzniku chronickej tonzilitídy. Preto je vhodné u lekára si ujasniť, či má odstránenie mandlí zmysel.

Angína počas tehotenstva nemá žiadny vplyv na nenarodené dieťa. Na tehotenstvo a pôrod môžu mať vplyv iba neskoré komplikácie streptokokovej infekcie.

Tonsilitída: správna prevencia

Častá tonzilitída je známkou oslabenia imunitného systému. Preto je vhodné posilňovať obranyschopnosť. Zdravý životný štýl s vyváženou stravou bohatou na vitamíny, fyzickú aktivitu a malú záťaž podporuje telo pri odvracaní chorôb.