Zápal prostaty (prostatitída) - zápal prostaty
Prostatická žľaza, tiež známa ako prostata, je zaliata v tele muža medzi močovým mechúrom a svalmi panvového dna. Tvarom a veľkosťou pripomína gaštan. Nakazené sú najmä muži vo veku od 20 do 50 rokov. V tejto vekovej skupine je to postihnutých okolo päť až desať percent. Takže nie je prekvapujúce, že táto choroba je jednou z najbežnejších diagnóz v urologických a andrologických postupoch. Lekári rozlišujú medzi akútnou a chronickou prostatitídou. Obe formy možno tiež rozdeliť na bakteriálny a bakteriálny zápal. Posledne menovaný je tiež známy ako „syndróm bolesti prostaty“. Takmer 90% zápalov prostaty je chronických.
Definícia: čo je prostatitída?
Prostatitída je zápal prostaty u mužov. Akútna prostatitída sa vyskytuje náhle a je väčšinou spojená s bakteriálnou infekciou, ktorá spôsobuje horúčku a bolesť v perineu a v iných oblastiach brucha. Lekári hovoria o chronickej prostatitíde, ak choroba existuje najmenej tri mesiace. Môže to byť tiež spôsobené baktériami, ale sú možné aj iné spúšťače.
Príznaky
Príznaky nie sú u postihnutých vždy jednotné. Pacienti sa často sťažujú na ťahanie alebo tlak v perineálnej oblasti. Fyzické ťažkosti v oblasti slabín alebo pri defekácii nie sú atypické.
Problémy s močením, ktoré sú tiež bežné, sú badateľné vo forme silného nutkania na močenie a zníženého množstva unikajúcej tekutiny z moču. Ak je zápal spôsobený bakteriálnou infekciou, býva to spojené so zvýšenou telesnou teplotou (horúčkou) a zimnicou. Ejakulácia môže byť pre niektorých ľudí tiež bolestivá. Krv sa občas nachádza aj v ejakuláte.
príčiny
Zápal prostaty čiastočne vyvolávajú baktérie. Často pochádzajú z črevného traktu a potom sa dostanú do žľazy močovými cestami. Ale aj patogény kvapavky a niektorých ďalších pohlavne prenosných chorôb môžu vyvolať prostatitídu. Muži sa proti tomu môžu chrániť najmä dôslednou antikoncepciou kondómami.
U pacientov s chronickou prostatitídou však často nemožno zistiť bakteriálnu infekciu. Presné príčiny nie sú u týchto mužov vždy jasné. Možnými príčinami sú niekedy narušené močenie a intraprostatický reflux. V druhom prípade moč a baktérie vstupujú do prostaty a spôsobujú tam zápal. Či sú psychosomatické poruchy iba možným príznakom alebo možnou príčinou choroby, je v súčasnosti stále kontroverzné.
Vyšetrenie a diagnostika
Počas konzultácie je pacient podrobne požiadaný o príznaky. Ak sa potvrdí podozrenie na prostatitídu, lekár prehmatne prostatu prstom a môže určiť opuch prostaty. Toto rektálne vyšetrenie však slúži iba ako predbežné vyšetrenie a môže poskytnúť iba podklad pre predbežnú diagnózu.
Následné vzorky krvi, spermií a moču sa používajú na detekciu baktérií, ktoré môžu byť zodpovedné za zápal. Z rôznych metód vyšetrenia moču zvíťazil najmä test s dvoma sklami. Vzorka sa odoberá z moču v strednom prúde a vzorka po masáži prostaty. Skúmajú sa s ohľadom na bakteriálnu koncentráciu. Sonografia môže navyše poskytnúť informácie o veľkosti prostaty, ako aj o zvyškovom moči a kameňoch v močovom mechúre u pacienta.
Metódy liečby a šance na úspech
Spočiatku sa prostatitída lieči hlavne liekmi. U niektorých mužov jemná naturopatická terapia pomocou rastlinných extraktov prináša krátku úľavu od príznakov. Antibiotiká sú však klasickým spôsobom liečby, najmä ak sa preukázalo, že baktérie spôsobujú prostatitídu. Často sa musia užívať počas štyroch týždňov. To, ktoré liečivo sa použije, závisí od výsledku analýzy odobratých vzoriek alebo bakteriálnych kultúr z nich získaných. Na zmiernenie bolesti tiež pomáhajú protizápalové lieky, ako aj teplé kúpele a oblečenie chrániace pred chladom. Ak máte horúčku, odporúča sa pokoj na lôžku a primeraná hydratácia. Ľudia trpiaci bakteriálnou prostatitídou by sa mali zdržať pohlavného styku, kým sa nezotavia, aby sa zabránilo možnej infekcii ich sexuálneho partnera.
Ak je stav sprevádzaný erektilnou dysfunkciou alebo bolestivou ejakuláciou, s týmito príznakmi sa bude primerane zaobchádzať. U pacientov s prostatitídou sa niekedy môže vyskytnúť aj depresia. Potom by mal byť privolaný psychoterapeut.
U niektorých mužov sa s vývojom zápalu na orgáne vytvárajú vriedky. Tie môže lekár otvoriť vpichom cez hrádzu. Potom sa môže hnis vypustiť cez hadičku.
Pri chronickej prostatitíde sú antibiotiká niekedy nedostatočné. Ak sa príznaky napriek užívaniu liekov stále opakujú alebo ak nie je možné zistiť baktérie, môže byť potrebné chirurgické odstránenie oblastí zapálených tkanív alebo celého orgánu.
V zásade je táto forma ochorenia prostaty ťažko liečiteľná. Napriek tomu asi 60 percent mužov s chronickou prostatitídou nie je po približne šiestich mesiacoch bez príznakov.