Zlomenina tela stavca (zlomenina tela stavca); Nemecká spoločnosť pre úrazovú chirurgiu

definícia

Chrbtica ľudského tela pozostáva z 33 až 34 stavcov (= „stavce“), ktoré sú rozdelené na 7 krčných stavcov, 12 hrudných stavcov, 5 bedrových stavcov, 5 krížových stavcov a 4 až 5 chvostových stavcov. Krížové a kostrčové stavce však existujú v systéme iba jednotlivo a najneskôr spolu do 30 rokov spolu úplne vzrástli a vytvorili krížovú kosť alebo kostrč. Stavce krku, hrudnej a bedrovej chrbtice majú teda hlavnú funkciu chrbtice.

nemecká

Obrovské napätia, ktorým je chrbtica v každodennom živote vystavená, sú absorbované medzistavcovými platničkami. Jedná sa o tlakovo elastické podložky vyrobené z chrupavky, ktoré sa nachádzajú medzi jednotlivými stavcami.

Spoločne tvoria vertebrálne telá vertebrálny kanál, v ktorom preteká miecha a všetky jej cesty centrálneho nervového systému. Takzvané miechové nervy pochádzajú z miechy a bočne vyčnievajú z miechového kanála medzi stavcami, aby zásobili svaly, pokožku a orgány tela. Medzi telami stavcov sú medzistavcové platničky, ktoré tlmia pohyby stavcov proti sebe.

Kresba: Hella Maren Thun, grafická dizajnérka

Zlomenina tela stavca je - ako naznačuje názov - zlomenina jedného alebo viacerých tiel stavcov. Najbežnejšia zlomenina stavcov sa vyskytuje u starších pacientov s osteoporózou. V dôsledku zvyšujúcej sa nestability kostí s vekom v dôsledku úbytku kostnej hmoty sa môžu stavce zrútiť bez použitia veľkej sily. Tento typ zlomeniny je tiež známy ako „sintrová zlomenina“. Spravidla sa podkladová a krycia platnička („rybí stavec“) alebo predná stena tela stavca („klinový stavec“) zrútia. Najčastejšie je postihnutá dolná hrudná chrbtica a horná bedrová chrbtica. Ak existuje niekoľko takýchto sintrovaných zlomenín, kmeň sa skráti (zmenšenie veľkosti tela!) A vytvorí sa zaoblený chrbát, takzvaný „vdovský hrb“. V tomto prípade pacienti často trpia chronickými bolesťami chrbta.

Stabilita zlomeniny je dôležitá pre posúdenie zlomenín tela stavca. Vo väčšine prípadov sú sintrované zlomeniny stabilné zlomeniny. Zlomenina sa nazýva nestabilná, akonáhle zlomenina zasiahne aj zadnú stenu tela stavca, a preto existuje riziko poranenia miechy posunutými úlomkami kostí (pravdepodobne až po paraplégiu!).

Typické príčiny

Príčiny zlomeniny tela stavca možno v zásade rozdeliť do dvoch rôznych skupín:

  • Traumatické: Zlomenina tela stavca sa môže stať ako súčasť nehody. Buď priame sily (napr. Pád na schody s priamym nárazom tela stavca na schod) alebo nepriame sily (napr. Skok do plytkej vody s nárazom na dno alebo pád z veľkej výšky so stlačením chrbtice) byť príčinný.
  • Spontánny: Pri určitých ochoreniach je kostná štruktúra oslabená natoľko, že sa telá stavcov môžu zrútiť pri jeho vlastnom namáhaní. Najčastejšou príčinou je osteoporóza súvisiaca s vekom. Kostné metastázy pri nádorových ochoreniach však môžu tiež oslabiť štruktúru kostí a viesť k spontánnej zlomenine tela stavca.

Príznaky

  • Bolesť (lokálne nad postihnutým stavcom alebo s ožarovaním)
  • Obmedzenia pohybu chrbtice
  • možné príznaky poranenia miechy (v závislosti od úrovne poranenia)
    • Ochrnutie rúk alebo nôh
    • Necitlivosť rúk alebo nôh
    • Dysfunkcia vyprázdňovania močového mechúra a čriev

Diagnóza