Zvyšuje marihuana riziko srdcovej smrti
Fajčiari typu Hash zomierajú na príčiny smrti spojené s hypertenziou častejšie ako fajčiari tabaku: to naznačujú výsledky štúdie - údaje sú však vratké.
Publikoval Thomas Müller: 23.08.2017 05:01
Užívanie marihuany: Mnoho krajín zákazy zmierňuje.
ATLANTA. Počet kardiovaskulárnych úmrtí sa za posledné desaťročia stabilne znížil takmer vo všetkých priemyselných krajinách, upravených podľa veku. Zdá sa, že tento trend sa v USA od roku 2011 obracia: Odvtedy bolo opäť pozorované mierne zvýšenie kardiovaskulárnej úmrtnosti.
Prečítajte si náš komentár:
Očakávali to aj odborníci, pretože čoraz viac ľudí v USA trpí následkami obezity a cukrovky.
Viac používateľov marihuany
Iné zmeny životného štýlu by však mohli tiež zvýhodniť srdcové a mozgové záchvaty. Aj keď čoraz menej ľudí fajčí, podiel používateľov marihuany sa súčasne zvyšuje, pretože v mnohých krajinách došlo k uvoľneniu právnych predpisov.
Epidemiológovia spolupracujúci s Barbarou Yankey z Georgia State University v Atlante majú podozrenie, že tento trend by mohol mať nepriaznivý vplyv aj na kardiovaskulárnu úmrtnosť.
Okrem škodlivých účinkov samotného fajčenia môže účinná látka THC v hašiši tiež priamo poškodiť srdce a mozog. Napríklad pri konzumácii THC je zdokumentovaný zvýšený pulz, zvýšený krvný tlak, zvýšený srdcový výdaj, skrátený čas ejekcie ľavej komory a zvýšenie venóznej hladiny CO2, píšu vedci pod vedením Yankey (European Journal of Preventive Cardiology 2017, online 9. augusta) ).
Údaje od 5 000 Američanov
Na základe údajov z každoročného reprezentatívneho prieskumu životného štýlu a výživy NHANES sa tím vedený epidemiológom snažil zistiť, či je u spotrebiteľov hašiša možné zistiť zvýšenú kardiovaskulárnu úmrtnosť.
Za týmto účelom vedci vyhodnotili výsledky prieskumu z roku 2005, ktorého sa zúčastnilo okolo 5 000 Američanov. V tom čase sa účastníkov tiež prvýkrát pýtali, či už predtým konzumovali kanabis. Za užívateľa kanabisu bol považovaný každý, kto priznal, že fajčil hašiš alebo marihuanu aspoň raz v živote.
Účastníci boli tiež vyzvaní, aby uviedli, kedy prvýkrát začali užívať drogu. Roky od prvej spotreby do prieskumu boli vyčíslené ako roky spotreby.
Ak ste teda fajčili kĺb v 18 rokoch a už nikdy potom, potom ste mali podľa tohto čítania 20 rokov používania pod opaskom, ak ste sa zúčastnili prieskumu vo veku 38 rokov. Ďalším problémom samozrejme je, že informácie boli dobrovoľné. Počet neohlásených prípadov mal byť preto pomerne vysoký.
Miera úmrtnosti sa zvýšila o 29 percent
Teraz sa americkí epidemiológovia zaoberali tým, koľko z priznaných používateľov kanabisu a tých, ktorí užívanie kanabisu popreli, zomrelo z toho, o šesť rokov neskôr. Za týmto účelom vyhodnotili úmrtné listy, ktoré sa viedli v rôznych registroch. Zaujímali sa predovšetkým o srdcové, cerebrovaskulárne a hypertenzné príčiny smrti (kódy ICD pre „esenciálnu hypertenziu“ alebo „hypertenzné ochorenie obličiek“).
Na otázku o užívaní kanabisu odpovedalo celkovo 1213 účastníkov prieskumu z roku 2005 - teda iba štvrtina respondentov.
V čase prieskumu mali účastníci priemerne 38 rokov a BMI 29. Takmer 57 percent odpovedalo na otázku o kanabise „áno“ - boli preto považovaní za spotrebiteľov.
Štvrtina v súčasnosti fajčila tabak, pätina už predtým fajčila a len necelých 18 percent užívalo rizikové požívanie alkoholu. 34 percent nefajčilo ani tabak, ani kanabis, 21 percent už predtým vyskúšalo marihuanu, ale nefajčili. Priemerné prvé použitie marihuany bolo asi pred dvanástimi rokmi.
V roku 2011 zomrelo 332 účastníkov (27,4 percenta). Úmrtnosť medzi užívateľmi kanabisu bola o 29 percent vyššia ako u účastníkov bez priznania sa k užívaniu drog, rozdiel bol však len okrajovo významný. U fajčiarov tabaku však nedošlo k významnému zvýšeniu úmrtnosti.
Podľa úmrtného listu zomrelo na príčiny spojené s hypertenziou 13,7 percenta priznaných používateľov marihuany, ale iba 9,4 percenta účastníkov bez užívania kanabisu. Rovnako časté však boli aj srdcové a cerebrovaskulárne úmrtia.
Nespoľahlivá databáza
Zo základných údajov tiež významne nezvýšila úmrtnosť súvisiaca s hypertenziou, ale ak vedci zohľadnili už existujúce kardiovaskulárne choroby, BMI, stav poistenia, konzumáciu alkoholu a cigariet, dosiahli 3,4-násobné zvýšenie rizika úmrtia na príčiny úmrtia súvisiace s hypertenziou. medzi užívateľmi marihuany.
Dá sa však vážne pochybovať, že takéto aritmetické hry majú nejaký význam. Zdá sa, že štúdia kombinuje takmer každú predstaviteľnú zaujatosť.
Na jednej strane možno dobrovoľným informáciám o užívaní marihuany dôverovať rovnako málo ako informáciám na úmrtných listoch - o oboch je známe, že sú veľmi nespoľahlivé, čo znamená, že databáza štúdie je už dosť neplatná.
Ďalej sa neberie do úvahy rozsah užívania kanabisu. Ktokoľvek, kto už raz vyskúšal hašiš, sa predpokladal, že ho používal naďalej. To však nie je realistické: nelegálne drogy pravidelne užíva iba malá časť populácie.
Ťažko teda možno predpokladať, že 55 percent Američanov je trvale ukameňovaných, ako to navrhol Yankeyov tím.
Podrobnosti iba o 28 úmrtných listoch
Nakoniec, počty sú príliš nízke na spoľahlivé tvrdenia. Nakoniec len 28 účastníkov, ktorí už niekedy vyskúšali kanabis, malo na svojom úmrtnom liste kód hypertenzie.
V neposlednom rade by mali byť výsledky fajčenia tabaku podozrivé: nezistili sa tu žiadne negatívne účinky, naopak, hypertenzia a srdcové choroby sa zvykli zaznamenávať na úmrtných listoch súčasných fajčiarov menej často ako medzi nefajčiarmi.
„Toto je prieskumná štúdia a prvý krok k pochopeniu súvislosti medzi užívaním marihuany a kardiovaskulárnymi úmrtiami.“
A ďalej: „Teraz budú potrebné štúdie o pokroku, aby sa zistilo, či také spojenie s bezpečnosťou existuje,“ vysvetlil Yankey na otázku „Ärzte Zeitung“, keď sa ho pýtali na nedostatky.