Alternatívny cisársky rez Kráľovská cesta k životu Zdravie - Tagesspiegel Mobil
Mnoho žien sa bojí pôrodu a chce cisársky rez. Ale je tu veľa čo povedať o prirodzenom doručení.
Julia S. a jej manžel Sven * nevynechali nič: preventívne lekárske prehliadky, predpôrodné kurzy, diskusie s pôrodnou asistentkou, knihy, internet, návštevy nemocníc. Boli vysoko motivovaní, aby sa ich cesta do života stala pre ich prvé dieťa čo najprirodzenejšou a najšetrnejšou, s normálnym narodením. Ukázalo sa to inak: po trýznivých hodinách na pôrodnej sále pôrodnícky tím urgentne odporučil cisársky rez, pretože srdcový rytmus dieťaťa slabol.
Niektoré deti nevidia denné svetlo prirodzenou cestou. Nebudete mať normálny pôrod, ale z maternice vám bude odstránený cisárskym rezom rezom cez brušnú stenu.
Existuje niekoľko zdravotných dôvodov pre cisársky rez: môže sa stať, že placenta je pred pôrodnými cestami a blokuje priechod, že dieťa leží krížom alebo spodkom dole alebo je príliš veľké vzhľadom na panvu matky. Rizikové môže byť aj čakanie na prirodzený vývoj udalostí, ak má matka už veľké jazvy na maternici po predchádzajúcich operáciách alebo ak sa predpokladá viacpočetný pôrod. Lekári a budúci rodičia potom môžu často naplánovať zákrok pred tehotenstvom, bolesť potlačiť pomocou epidurálnej anestézie (PDA), anestetika miechy a často môže byť prítomný aj otec. Cisársky rez je z lekárskeho hľadiska oprávnený aj v prípade, že na pôrodnej sále dôjde k nebezpečnej situácii: ak nenarodené dieťa trpí nedostatkom kyslíka, napriek silným kontrakciám „nič nepostupuje“ alebo sa pupočník omotal okolo krku.
Čoraz viac žien túži po cisárskom reze
V Nemecku sa počet cisárskych rezov za posledných niekoľko desaťročí neustále zvyšoval. Ako dôvod tohto zvýšenia sa často uvádza „cisársky rez na požiadanie“. Môžete si však skutočne „priať“ cisársky rez počas tehotenstva? A aké sú výhody cisárskeho rezu? Hlavným zameraním odborníkov je ochrana panvového dna matky. Takéto argumenty sú čoraz dôležitejšie teraz, keď je riziko úmrtia v dôsledku operácie takmer také malé ako riziko vaginálneho pôrodu. Mnoho žien má v skutočnosti krátkodobé problémy s kontrolou moču a stolice a so sexualitou po prirodzenom pôrode, ale sú možné aj dlhodobé problémy s panvovým dnom po pôrode. Tieto sťažnosti sú po cisárskom reze menej časté, ale vyskytujú sa tiež, ako ukázala nórska štúdia z roku 2003. Nie samotný pôrod, ale celé tehotenstvo stresuje panvové dno.
Cisársky rez a jeho riziká
Niektoré ženy však chcú cisársky rez aj zo strachu z bolesti počas pôrodu - alebo zo zlyhania pôrodnej situácie. Tu môže hrať rolu hanba a hanblivosť, keď sa budete potiť a páchnuť a stratíte kontrolu nad tým, čo sa deje.
Každý, kto sa rozhodne pre cisársky rez ako údajne „čisté riešenie“, nesie riziká - a bolesť - brušnej operácie. Matka by o tom mala byť informovaná, ako aj o nebezpečenstvách, ktorým bude vystavená v nasledujúcich tehotenstvách. Len pred niekoľkými týždňami bola zverejnená štúdia Oxfordskej univerzity, ktorá ukazuje, že cisársky rez zvyšuje riziko straty maternice v dôsledku silného krvácania pri pôrode ďalšieho dieťaťa.
Existujú tiež obavy, že by dieťa mohlo cisárskym rezom ublížiť. Je už dlho známe, že novorodenci po cisárskom reze trpia dýchavičnosťou o niečo častejšie, pretože nemajú žiadne pôrodné hormóny a trasa cez úzky pôrodný kanál im pomáha vyčistiť pľúca od tekutín.
Po cisárskom reze treba matku často chytiť. A často práve tých, ktorí rovnako ako Julia S. chceli všetko dokonale zvládnuť a potom potrebovali cisársky rez. Poradenské centrum pre rodinné stany v Berlíne podporuje ženy, ktoré sú narušené procesmi pri pôrode a tiež cisárskym rezom.
Operácia
Cisársky rez trvá asi hodinu. Aby sa matka mohla pôrodom podrobiť, dostane sa jej anestetikum (v prípade plánovaného postupu), ale ak nie je dostatok času, stačí to iba na lokálne anestetikum. Cisársky rez je umiestnený vodorovne, brušná stena sa postupne otvárala, až kým sa pôrodník nedostal do maternice. Nakoniec sa maternicové svaly prerežú a novorodenec sa vyberie. Potom sa brušná stena opäť zašije a zošije.
Jemnejšou metódou je takzvaná technika „Misgav-Ladach“. Brušná stena tu nie je úplne vodorovne prerezaná, jednotlivé brušné vrstvy sú roztrhané čo najtupšie.
Čo sa stane po cisárskom reze?
Po cisárskom reze je matka niekoľko hodín sledovaná a sú jej podávané lieky proti bolesti. Teraz sa vyžaduje záväzok otca, pretože niekto by tam už mal byť pre dieťa. Môže sa o dieťa starať a položiť si ho na hruď.
Pre niektoré ženy sa cisársky rez javí ako menšie z dvoch zel, ale operácia ani bolesť po nej nie sú žiadnym piknikom. Najmenšie pohyby môžu byť veľmi bolestivé a matky často potrebujú pomoc ostatných. V najlepšom prípade by mala byť jedna osoba ochotná podporovať matku v počiatočných štádiách.
Pôrod alebo cisársky rez? Matky sa chcú rozhodnúť samy
Matky túžia po sebaurčení: „Spokojnosť je najväčšia, keď prídete na svet, ktorý ste mali na mysli,“ hovorí gynekologička a psychosomatická špecialistka Christine Klapp. Pracuje ako vedúca lekárka v pôrodníckom centre na Charité, kde vedie špeciálnu konzultáciu s vedením pôrodu. To je miesto, kam prichádzajú budúce matky, pre ktoré nie je jasné, akým spôsobom by sa malo dieťa narodiť. "Väčšina žien, ktoré potom chcú cisársky rez, už vykonali rozsiahly výskum." Myslím si však, že je škoda, keď niekto ide do tohto rozhovoru s veľkým odhodlaním. “Na tieto konzultácie si naplánuje veľa času, zájde do úzadia a ponúkne ďalšie stratégie na prekonanie obáv. Ukazuje, že strach z pôrodu je niečo úplne bežné. V niektorých prípadoch je konečným výsledkom cisársky rez bez akejkoľvek striktnej lekárskej nutnosti. „Zistili sme, že tu aj tak vedú plynulé prechody,“ hovorí gynekológ. Pre účely vedeckej štúdie sa v súčasnosti vedú rozhovory so ženami, ktoré porodia svoje dieťa „preferovaným cisárskym rezom“. Vedkyňa Charité chce okrem iného zistiť, ako často sú samotné tehotné ženy skutočne hnacou silou.