Antibiotiká DCMedical, vyššie riziko rakoviny čriev
Droga má nebezpečné vedľajšie účinky
Antibiotiká sú skupinou liekov, ktoré by sa mali používať iba vtedy, keď sú skutočne potrebné, a nemali by sa brať v žiadnej podobe podľa sluchu. Štúdia zverejnená včera v časopise Gut prináša nové dôkazy o tom, že dlhodobé užívanie antibiotík, ako je ampicilín a amoxicilín, súvisí so zvýšeným rizikom určitých foriem rakoviny čreva. Naopak, v niektorých prípadoch tetracyklín znižuje riziko.
Užívanie antibiotík, piluliek alebo kapsúl súvisí so zvýšeným rizikom rakoviny čriev (najmä rakoviny hrubého čreva), ale s nižším rizikom rakoviny konečníka a do istej miery závisí od typu a triedy predpísaných liekov, navrhuje štúdiu publikovanú online v časopise Gut, ktorá robí dokonalosti zo siete BMJ.
Výsledky novej štúdie naznačujú schému rizika, ktorá môže súvisieť s rozdielmi v aktivite črevného mikrobiómu (baktérie) po celej dĺžke čreva, a opätovne zdôrazňujú dôležitosť rozumného predpisovania antibiotík, tvrdia vedci.
V roku 2010 užívali pacienti na celom svete približne 70 miliárd dávok antibiotík - čo zodpovedá 10 dávkam. Antibiotiká majú silný a dlhotrvajúci vplyv na črevný mikrobióm a menia rovnováhu užitočných a škodlivých baktérií.
Vedci chceli vedieť, či by to mohlo mať vplyv na riziko rakoviny čriev alebo konečníka a ako presne sa to deje. Štúdia bola založená na národne reprezentatívnych údajoch z databázy Clinical Practice Research Datalink (CPRD) v rokoch 1989 až 2012. Obsahuje anonymizované lekárske záznamy od približne 11,3 milióna ľudí na 674 všeobecných klinikách - približne 7% populácie Spojeného kráľovstva.
Vedci zhromaždili informácie o 28 930 pacientoch s diagnostikovanou rakovinou čreva (19 726) a konečníku (9 254) počas priemerného monitorovacieho obdobia 8 rokov a o 137 077 pacientoch prispôsobených podľa veku a pohlavia, u ktorých sa tieto typy rakovina.
Antibiotiká boli predpísané u 70% (20 278) pacientov s rakovinou čriev a konečníka a u 68,5% (tj. 93 862) tých, ktorí rakovinu nemali. Pre takmer šesť z 10 účastníkov štúdie bola predpísaná viac ako jedna trieda antibiotík.
U pacientov s rakovinou čreva bola vyššia pravdepodobnosť predpísania antibiotík 71,5% v porovnaní so 69% u tých, ktorí rakovinu nemali. Úrovne expozície boli porovnateľné u tých, u ktorých sa vyskytla rakovina konečníka (67%).
Pre ktoré formy rakoviny sa zvyšuje riziko
Súvislosť medzi rakovinou čreva a používaním antibiotík bola zjavná u pacientov, ktorí užívali tieto lieky viac ako 10 rokov predtým, ako im bola diagnostikovaná rakovina.
Pacienti, u ktorých sa vyskytla rakovina čriev, užívali antibiotiká s väčšou pravdepodobnosťou ako anaeróbne baktérie, ktoré na svoj život alebo na rozmnožovanie nepotrebujú kyslík, ani u aeróbnych pacientov - ako u pacientov bez rakoviny.
Zistilo sa však, že pacientom s rakovinou konečníka je pravdepodobnejšie predpísané antibiotiká zamerané na aeróbne baktérie.
Miesto (miesto) rakoviny bolo tiež spojené s používaním antibiotík. Proximálna rakovina hrubého čreva - v prvej časti a v strede čreva - je v porovnaní s ľuďmi bez rakoviny spojená s užívaním antibiotík zameraných na anaeróbne baktérie.
Používanie antibiotík však nesúvisí s distálnym karcinómom hrubého čreva - v druhej časti čreva.
Po zvážení potenciálne vplyvných faktorov, ako je nadváha, fajčenie a mierne až ťažké pitie, vedci zistili, že kumulatívne užívanie antibiotík počas relatívne krátkeho obdobia (+16 dní) bolo spojené so zvýšeným rizikom. rakoviny čriev s najsilnejším dopadom na rakovinu proximálneho hrubého čreva.
Opak bol pravdou pri rakovine konečníka, kde bolo užívanie antibiotík dlhšie ako 60 dní spojené s 15% nižším rizikom v porovnaní s neužívaním.
Ampicilín, amoxicilín a tetracyklín
Keď sa analýza obmedzila na pacientov, ktorým bola predpísaná iba jedna skupina antibiotík, na rozdiel od žiadnych, penicilíny boli trvale spojené so zvýšeným rizikom rakoviny čriev proximálneho hrubého čreva. Ampicilín/amoxicilín bol u týchto pacientov najčastejšie predpisovaným penicilínom.
Naopak, nižšie riziko rakoviny konečníka bolo spojené s predpismi tetracyklínu.
Toto je observačná štúdia, ktorá ako taká nemôže nadviazať vzťah príčin a následkov a vedci nedokázali zachytiť potenciálne ovplyvňujúce faktory života pre všetkých účastníkov a nijaká nemocničná liečba, ktorá by mohla ovplyvniť celkové riziko rakoviny.
Ich objavy však naznačujú „podstatné“ odchýlky vo veľkosti a štruktúre účinkov antibiotík po celej dĺžke čriev a vedú k záveru: „Ak je vystavenie antibiotikám kauzálne alebo prispieva k riziku rakoviny hrubého čreva, naše výsledky zdôrazňujú význam antibiotikum uvážlivo podávané klinickými lekármi. ““