Dialýza a sexualita
Aké účinky má dialýza na sexualitu?
- Dialýza v každodennom živote
- Rovnováha tekutín
- Dodávka živín a minerálna rovnováha
- Ktoré potraviny sú pre dialýzu lepšie alebo horšie?
- Ako sa dá smäd znížiť?
- Čo musia predovšetkým diabetici brať do úvahy počas dialýzy?
- Kto môže pacientovi na dialýze poradiť v otázkach výživy?
- Dialýza a práca
- Aké sú argumenty v prospech práce na dialýze?
- Kedy nie je vhodné, aby pacienti na dialýze pracovali?
- Akým typom činností sa treba vyhnúť?
- Koordinácia pracovnej doby s termínmi dialýzy
- Čo sa stane v prípade práceneschopnosti a choroby?
- Dialýza a cvičenie
- Aké sú želateľné účinky športu?
- U ktorých pacientov je pohyb obzvlášť prospešný?
- Kedy by si nemal športovať?
- Ktoré športy sú vhodné pre dialyzovaných pacientov?
- Na čo si musia pacienti na dialýze dávať pozor počas cvičenia?
- Dialýza a cestovanie
- Ktoré ciele cesty sú vhodné pre pacientov na dialýze?
- Ako je možné rezervovať si dialýzu?
- Čo ďalšie by mali pacienti na dialýze zvážiť pred vycestovaním?
- Dialýza a sexualita
- Je pohlavný styk možný u pacientov na dialýze bez problémov?
- Príčiny sexuálnej dysfunkcie pri dialýze
- Ktoré poruchy môžu byť spôsobené zlyhaním obličiek a dialýzou?
- Fyzikálne účinky dialýzy na plodnosť a tehotenstvo
- Aké sú možnosti liečby?
- Dialýza a tehotenstvo
- Ako často sa potreba dialýzy zhoduje s tehotenstvom?
- Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť počas tehotenstva dialyzovanej pacientky?
- Ako by mala pokračovať dialýza u tehotných žien?
Dialýza môže viesť k ťažkostiam v sexuálnom živote, pacient sa však nemusí vzdávať pohlavného styku. To platí rovnako pre mužov aj ženy. Samotné ochorenie obličiek môže viesť k zníženiu sexuálneho pudu, ktorý každý pacient vníma inak. Okrem psychologických aspektov sa vyskytujú aj fyzické poruchy ako napr B. erektilná dysfunkcia negatívne ovplyvňuje sexualitu. V prípade peritoneálnej dialýzy môže byť nepríjemný aj katéter vyčnievajúci z brucha. V zásade môžu byť pacienti s dialýzou mužskí potomkovia. Na druhej strane ženy, ktoré sú na dialýze, musia počas tehotenstva čeliť pomerne veľkým rizikám.
Je u dialyzovaných pacientov ľahko možný pohlavný styk?
V zásade môžu ľudia, ktorí sú na dialýze (umývaní krvi), mať pohlavný styk. Iba niekoľko pacientov má iné vážne ochorenia, ktoré môžu spôsobiť nebezpečenstvo pre normálnu sexualitu. Dialýza však často vedie k problémom, ktoré sťažujú sexuálny život.
Príčiny sexuálnej dysfunkcie pri dialýze
Sexuálne problémy môžu v zásade spôsobovať štyri skupiny faktorov, a to hormonálna nerovnováha, vznik chorôb, psychologické problémy a užívanie liekov.
V mnohých prípadoch sú príčinou zníženej sexuálnej túžby hormonálne zmeny v dôsledku dialýzy. Zlyhanie obličiek a dialýza často vedú k hromadeniu hormónu prolaktínu v krvi. Testosterón (mužský pohlavný hormón) sa často produkuje iba v menšej miere. To môže oslabiť sexepíl.
Vysoký krvný tlak a ďalšie účinky dialýzy a ochorenia obličiek u mužov môžu spôsobiť, že erektilná funkcia bude menej funkčná. To je veľmi škodlivé pre proces a prežívanie sexuálneho aktu. Rovnako tak s ďalším ochorením diabetes mellitus sa skôr dostane do popredia sexuálna porucha. V tejto súvislosti je potrebné spomenúť, že také problémy, ako aj ochorenie obličiek vyžadujúce dialýzu, predstavujú veľkú psychickú záťaž. Samostatne alebo ako ďalší faktor to môže mať vplyv na zdravú sexualitu.
Dialyzovaný pacient musí zvyčajne užívať lieky, ktoré často zahŕňajú lieky na krvný tlak alebo antiandrogény (lieky, ktoré zastavujú tvorbu mužských pohlavných hormónov). Mnohé z týchto prípravkov majú ako vedľajší účinok možné narušenie sexuálnych funkcií. Okrem toho často všeobecne znížený fyzický výkon má negatívny vplyv na sexuálny život. Nie je nezvyčajné, že sa pacienti cítia príliš slabí na to, aby mohli mať pohlavný styk.
Účinky závisia aj od spôsobu umývania krvi (dialýzy). Ľudia, ktorí pravidelne podstupujú hemodialýzu (najbežnejší variant), majú problémy o niečo menej často ako pacienti na peritoneálnej dialýze. Navyše pri peritoneálnej dialýze je trubica, ktorá vyčnieva z brucha, často považovaná za prekážku. To tiež len čiastočne platí pre skrat (vaskulárny prístup) počas hemodialýzy, ktorý je často zreteľne zjazvený.
Ktoré poruchy môžu byť spôsobené zlyhaním obličiek a dialýzou?
U mužov aj žien môže dôjsť k zníženiu sexuálnej túžby, ak majú zlyhanie obličiek alebo sú na dialýze. U mužov môže byť znížená erektilná funkcia. Ženy môžu mať menštruačný cyklus nepravidelné a často dokonca úplne prestanú menštruovať. Dá sa predpokladať, že viac ako polovica všetkých dialyzovaných pacientov má nejaký druh sexuálnych problémov.
Fyzikálne účinky dialýzy na plodnosť a tehotenstvo
U mužov sa môže vyvinúť impotencia (neschopnosť otehotnieť). Počet spermií je často menší a do značnej miery poškodený, takže sa už nemôžu dostatočne dobre pohybovať. Preto je pravdepodobnosť plodenia detí nižšia ako u zdravých mužov.
V zásade môžu ženy otehotnieť aj počas dialýzy. Tehotenstvo dialyzovanej pacientky však predstavuje veľké riziká a potraty sú bežné. Iba asi polovica detí sa môže nakoniec narodiť a prežiť. Budúca matka má navyše väčšie riziko komplikácií počas dialýzy ako zdravá tehotná žena. Tehotenstvo na dialýze sa preto neodporúča. Ak žena chce byť sexuálne aktívna, odporúča sa antikoncepcia.
Aké sú možnosti liečby?
Pacient by sa nemal báť porozprávať s lekárom o problémoch, ktoré má po ruke. Pri liečbe je potrebné mať na pamäti príčinu sexuálnej poruchy. Ak existuje príčina v hormonálnej rovnováhe, je možné zahájiť liečbu liekom, o ktorú je možné sa pokúsiť aj v prípade erektilnej dysfunkcie. V prípade problémov s erekciou je možné zvážiť aj špeciálne opatrenia, napríklad použitie vákuovej pumpy. Ak sú príčinou sexuálnej poruchy psychické poruchy, môže byť vhodná diskusia s pacientom a partnerom.
Predchádzanie takýmto problémom a opätovné získanie sexuálnej túžby a výkonnosti je už možné prostredníctvom zdravého životného štýlu. Má zmysel cvičiť pravidelne v primeranom rozmedzí. Účinná dialýza má priaznivý vplyv na sexuálne funkcie. Fajčenie má naopak nepriaznivý vplyv na fyzický výkon a tiež na sexuálne funkcie. Okrem toho sa zvyčajne dá očakávať normalizácia sexuality, keď má pacient úspešnú transplantáciu obličky.