Dypepsia (podráždený žalúdok) Chirurgická prax Sievering, Viedeň
Čo je to funkčná dyspepsia?
Dráždivý žalúdok - funkčná dyspepsia
Dyspepsiu chápeme ako príznak, ktorý sa týka horného zažívacieho traktu a zahŕňa epigastrické príznaky ako tlak, ťahanie, bolesť, nadúvanie, pálenie záhy a nevoľnosť. Výskum ukázal, že asi 25 percent populácie trpí dyspeptickými príznakmi jeden rok. U niektorých pacientov sú tieto príznaky výsledkom organicko-štrukturálnej lézie, ako je peptický vred alebo refluxná choroba. U viac ako polovice pacientov však príznaky nemajú organickú príčinu. V tomto prípade sa príznaky označujú ako funkčná dyspepsia (nevredová dyspepsia, podráždený žalúdok).
Komplex symptómov definovaný vylúčením organických príčin je ťažké pochopiť bez spoločných diagnostických kritérií. Podľa konsenzu Rím II je funkčná dyspepsia prítomná, ak sa bolesti a nepohodlie v hornej časti brušnej oblasti bez organického korelátu vyskytujú najmenej 3 mesiace v roku. Rozlišovalo sa tiež medzi typom vredov s bolesťou nalačno, typom dysmotility so skorým nadúvaním a typom refluxu s pálením záhy. Táto kategorizácia však zostala podriadená diagnostickému a terapeutickému významu, ak si nevšimneme, že viac ako štvrtina pacientov s údajnou funkčnou dyspepsiou skutočne trpí refluxnou chorobou bez prejavu erozívnej refluxnej ezofagitídy.
Podľa základnej príčiny možno rozlíšiť 3 formy chronickej gastritídy, typy A, B a C:
Gastritída typu A (autoimunitná gastritída) Toto je autoimunitné ochorenie, ktoré je spôsobené protilátkami proti parietálnym bunkám a vnútornému faktoru (pozri vyššie). Výsledkom je znížená tvorba kyseliny. Kvôli nedostatku vnútorného faktora je absorpcia vitamínu B12 inhibovaná, čo vedie k zhubnej anémii. Táto forma gastritídy je pomerne zriedkavá.
Gastritída typu B. 90% tejto formy gastritídy spôsobuje baktéria Helicobakter pylori. Oveľa vzácnejšie sú iné baktérie, vírusy a príležitostne parazity. Objav Helicobakter pylori bol len pred niekoľkými rokmi. Táto baktéria je schopná prežiť v kyslom prostredí žalúdka. Pomocou enzýmu ureáza môže klíčok vytvárať alkalické prostredie tvorbou amoniaku. Nové štúdie ukazujú, že kolonizácia žalúdka baktériou Helicobakter pylori sa zvyšuje s pribúdajúcim vekom. Nie všetci ľudia, ktorí majú tento mikrób v žalúdku, však majú aj zápal žalúdka!
Gastritída typu C. Gastritída typu C je výsledkom chemicky toxických procesov. Sú spôsobené spätným tokom žlče z dvanástnika do žalúdka, t. J. Refluxom.
Všetky formy chronickej gastritídy majú spoločné to, že im chýbajú nezávislé a špecifické príznaky. Pacienti všeobecne hlásia nešpecifické ťažkosti, stratu chuti do jedla a tlak v epigastrickej oblasti. U pacientov s gastritídou typu A sú pravdepodobnejšie príznaky spojené s anémiou, napríklad únava, bledosť. Kolika v pravej hornej časti brucha
Nafukovanie pri jedle
Nadúvanie
Nadmerné plyny
Epigastrická bolesť
Diagnózu chronickej gastritídy všeobecne a najmä jej 3 foriem je možné stanoviť iba histologickým, t.j. histologickým vyšetrením. Vzorky sa musia odobrať z gastroskopie. Môže sa vykonať špeciálna dychová skúška na zistenie kolonizácie žalúdka Helicobakterom pylori.
Komplikáciou gastritídy typu A je zvýšený výskyt rakoviny žalúdka. S inými formami gastritídy nebolo také spojenie.
Chronická gastritída je pri gastroskopii väčšinou náhodným nálezom. Pokiaľ neexistujú žiadne špecifické ťažkosti, nie je v prípade gastritídy typu B nutná liečba. Ak má však pacient symptomatickú infekciu helicobacterom, môže sa choroboplodný zárodok usmrtiť, t. J. Vyliečiť, trojitou terapiou. Pozostáva z bizmutu a kombinácie dvoch rôznych antibiotík, napríklad amoxicilínu a metronidazolu. U pacientov s gastritídou typu A a následnou pernicióznou anémiou sa anémia lieči symptomaticky a podáva sa parenterálne, tj. Obchádza gastrointestinálny trakt, vitamín B12 ako injekcia .
---------------------------------- Telefón + 43-1-328 8777 Mobil + 43-676-3288777 Mobil + 43-664-1214277 Fax + 43-1-328 8777 28 ------------------- --------------- E-mail: ------------------------------- ---- Kde sa nachádza vysviacka? Mapa polohy
Všetky pokladne a súkromné
Dohodnite si s nami termín konzultácie rýchlo a ľahko online. Prostredníctvom online formulára alebo počas našich úradných hodín na online sekretariáte.
Hneď ako dostaneme vašu žiadosť o schôdzku, schôdzku potvrdíme alebo navrhneme inú schôdzku, ak požadovaná schôdzka nie je k dispozícii. Samozrejme si môžete dohodnúť stretnutie aj telefonicky, faxom, listom alebo e-mailom.
V prípade akýchkoľvek otázok e-mailom:
Ak sem chcete umiestniť svoje reklamy, kontaktujte nás.