Fyziognómia dieťaťa trpiaceho endokrinným ochorením
- Domov
- predsudok
- Plánovanie úloh
- neplodnosť
- adopcia
- patella
- Úloha
- som tehotná
- Sledovanie tehotenstva
- Narodenie
- Tehotenstvo za štvrťrok
- Super dieťa
- Matka po narodení
- dojčenie
- Diverzifikácia potravín
- Starostlivosť a rozvoj
- Predčasne narodené dieťa
- multiplety
- Dieťa v pondelok
- Super dieťa
- Super dieťa 1-3 roky
- Super dieťa 3-6 rokov
- Super dieťa 6+
- Super dieťa 14+
- Super špeciálne dieťa
- Zdravie
- Zdravie matky
- Zdravie dieťaťa
- odporúčanie
- Vzdelávanie
- Pri materskej škole
- Základná škola
- Na strednej škole
- Stredoškolské roky
- Medzi ľuďmi
- V rodine
- Interakcia s ostatnými
- Mama v pohode, ocko v pohode
- Láska a sex
- Životný štýl
- Duchovno
- Voľný čas
- horoskop
- recepty
- Užitočné
- Novinky
Na 8. ročníku Školy zriedkavých chorôb pre novinárov, ktorá sa tento rok konala v Temešvári, sa Dr. Diana Paun, primárna endokrinologička v Národnom endokrinologickom ústave „C. I. Parhon “z Bukurešti a štátny radca na ministerstve verejného zdravotníctva vysvetlil, ako môžu byť zmeny tváre (facie) pri endokrinných ochoreniach také charakteristické, že umožňujú stanovenie„ diagnózy na prvý pohľad “. Zistite od endokrinológa, čo endokrinné ochorenia zahŕňajú a ako ich môžete ľahšie identifikovať.
Väčšina endokrinných chorôb spôsobuje somatické zmeny. Zmeny tváre sú výsledkom nadbytku alebo nedostatku hormónov - účinkov, ktoré majú hormonálne poruchy na:
- Rast a vývoj;
- metabolizmus;
- Kosti a mäkké štruktúry;
- Nervová aktivita;
- Všetky tkanivá;
Neexistuje žiadny prístroj, orgán, systém alebo tkanivo, ktoré by neboli ovplyvnené endokrinným ochorením, bez ohľadu na prítomnosť prebytku alebo nedostatku hormónu a bez ohľadu na to, o ktorý hormón ide. Najzrejmejšie patológie, ktoré menia vzhľad, sú nasledujúce:
„Megalos“ znamená „veľké končatiny“. Pri akromegálii môžu pacienti spoznať samého seba. Akromegália je dôsledkom nadmernej sekrécie GH, rastového hormónu, ktorý, ako už naznačuje názov, zasahuje do rastu a vývoja tela od narodenia do puberty, keď dieťa dorastie do výšky. V čase puberty, po skoku postavy, sa rastové chrupavky, tj. Tie, ktoré sú na hranici dlhých kostí medzi koncom (epifýza) a diafýzou (dlhá časť), osifikujú, uzavrú sa a potom kosť nebude dorastať do dĺžky.
Ak je GH, tento rastový hormón je vylučovaný v nadmernom množstve, človek sa začína rozširovať, zväčšovať, čo definuje akromegáliu.
Začiatok je zvyčajne zákerný, diagnóza sa stanoví neskoro, po desiatich, 20 rokoch od začiatku. Zriedkavé ochorenie, ťažko diagnostikovateľné aj napriek mimoriadne zjavným zmenám vzhľadu. Najvýraznejšie budú zmeny v tvári:
- výrazné oblúky obočia (↑ objem čelného sínusu);
- vystupovanie zygomatických oblúkov;
- prominentné mastoidné procesy;
- rozšírenie nosovej pyramídy - chrupavková časť;
- zvýraznené nasolabiálne záhyby (vrásky);
- čelná a okcipitálna pokožka;
- prognatizmus → reverzná zubná oklúzia;
- medzizubné priestory - tras, diastémy → edentácia (pretrhnutie alveolozubného väzu);
- makrochélia (zväčšenie pier);
- makroglosia (zväčšenie jazyka).
V endokrinológii je veľmi častá patológia štítnej žľazy
Existujú dve hlavné kategórie dysfunkcie štítnej žľazy, nadmerná funkcia štítnej žľazy sa nazýva tyreotoxikóza, ktorá nie je rovnaká ako hypertyreóza. To znamená, že existuje aj tyreotoxikóza bez hypertyreózy.
Hypertyreóza znamená, že štítna žľaza pracuje nadmerne, príliš rýchlo a príliš veľa. V skutočnosti sa môžete intoxikovať, keď užijete príliš veľa hormónov štítnej žľazy, čo znamená, že vstúpite do tyreotoxikózy, nie do hypertyreózy.
Je to forma tyreotoxikózy, ktorá má okrem problémov so štítnou žľazou a následkov nadbytku hormónov štítnej žľazy aj konkrétne poškodenie očí, pretože sa jej hovorí aj oftalmopatia Graves-Basedow.
Znamená to edém charakteristický pre nedostatočnosť štítnej žľazy, tj ťažkú neliečenú hypotyreózu.
Prvýkrát sa tento termín používa v roku 1874 na definíciu závažnej formy nedostatočnosti štítnej žľazy, klinického vyjadrenia nedostatočnosti biosyntézy hormónov štítnej žľazy, ich transportu a/alebo príjmu.
- „facies“ v úplňku so silnými edematóznymi viečkami;
- rozmazaný pohľad - dávajúci vzhľad spiacej, ospalej tváre;
- pery sú silné, duté (macrocheilie).
Cushingov syndróm je súhrn klinicko-paraklinických, viscerometabolických a endokrinných prejavov spôsobených nadbytkom glukokortikoidov bez ohľadu na ich exo- alebo endogénny zdroj. Prebytok kortizolu môže viesť k tomuto Cushingovmu aspektu.
Charakteristika fácie: v splne mesiaca, s telangiektáziami, tj s malými podliatinami na lícnych kostiach.
Analýza tváre podľa niekoľkých kritérií
- Akromegália - obrys tváre vpísaný do štvorca alebo obdĺžnika s veľkými zvislými stranami;
2. Turnerov syndróm - obrys tváre vpísaný do obdĺžnika, s veľkými, vodorovnými stranami;
3. Cushingov syndróm, ale aj v Mixedeme - guľatá kontúra tváre v splne mesiaca;
- Akromegália - pokožka tváre je hustá, hlboko vráskavá a zjavná. Tie dodajú tvári nedokončený, hrubý, sekáčový vzhľad;
2. Mixedem - pokožka tváre je infiltrovaná, vrásky sú vymazané, reliéfy sú rozmazané, viečka sú opuchnuté;
3. Cushingov syndróm - pokožka má venózne angiómy, najmä na lícach, nose a brade;
4. Nanizmus hypofýzy - pokožka je jemná, tenká a priehľadná, s rozptýlenými alebo motýľovými pehami;
5. Hypofýzová nedostatočnosť a nedostatočnosť pohlavných žliaz - pokožka je tenká, s jemnými a hustými záhybmi (pretragická, vo vonkajšom kútiku očí, okolo pier).
- Addisonova choroba - tmavo hnedá, uniformná;
2. Basedowova choroba a Akromegália - tmavé kruhy;
3. Mixedem - bledý, voskový, karotén.
- Akromegália - silné pery, s dobre nakreslenými kontúrami, niekedy zlomené;
2. Mixedem - silné pery, vyblednuté a bledé kontúry;
3. Hypofýzový nanizmus - malé ústa, s tenkými, bezfarebnými perami.
- Akromegália - chĺpky hlboko na očniciach v dôsledku výrazných oblúkov obočia;
2. Basedowova choroba - cibuľovitá, mimo obežnej dráhy. Zatiahnuté očné viečka, štrbina očných viečok dokorán;
3. Mixedem - redukovaná štrbina očných viečok, oko vyzerá uzavreté.
- V Akromegálii:
- predné poschodie je úzke a pretiahnuté, so vzdialenými očami a silne vyvýšenými oblúkmi obočia;
- Stredné poschodie má veľké malárne kosti a dobre vyvinutý nos (nosová pyramída a chrupavka) (Cyranov nos);
- Dolné poschodie dominuje v dôsledku silného vývoja dolnej čeľuste a predného zatlačenia brady (dolná čeľusťová prognóza) - brady v kopyte alebo žlčníku.
- Predné poschodie je malé a úzke, so zavretými očami;
- Stredné poschodie sa rovná prednému;
- Spodné poschodie je malé, s bradou vymazané, retrográdne.
- V Akromegálii - tvár s bohatou pokožkou, hustá a plná hlbokých vrások, s vyčnievajúcimi lícnymi kosťami, malými očami a veľkými perami, výrazným nosom a mohutnou a agresívnou čeľusťou, premietaná predtým - dávam hrubý, bacuľatý, nevyrezávaný výraz, buldočie fácie.
2. Pri hypertyreóze - žiarivé oči, živý vzhľad, neustále hľadanie, mobilná tvár - dodávajú mimikry veľkú expresivitu a labilitu, ktorá ľahko vyjadruje afektívnu nestabilitu charakteristickú pre týchto pacientov.
3. V Basedowovej chorobe - oči mimo obežnú dráhu, s odhaleným bielym okom, pohľad upretý, nehybný a lesklý, tvoria výraz oka strachu, hrôzy. Výraz je niekedy posilnený stálosťou prvkov, ktoré sa označujú ako zamrznutý strach.
4. V Mixedem - pastovitá tvár, s vymazanými črtami, s napoly zatvorenými očami, neprítomnými očami - ruší expresivitu a vyvoláva dojem ľahostajnosti, dezorientácie, ospalosti. Mimikry, chýbajúca mobilita, dotvára aspekt nevýraznosti.
5. In Congenital Mixedema - pootvorené ústa, z ktorých vytekajú sliny, s vyplazeným jazykom, veľký, sploštený nos, nepriehľadný a ospalý vzhľad vytvárajú dojem hlúpeho výrazu.
6. Pri Turnerovom syndróme - výraz je pochmúrny, smutný kvôli hlbokému nasolabiálnemu záhybu a zníženým labiálnym komisiám.
7. Pri Addisonovej chorobe - prejav je unavený, depresívny, trpiaci nedostatkom tukového tkaniva, svalovou asténiou a pigmentáciou.
8. Pri nedostatočnosti Gonadal - fácia je ako staršie dieťa, pretože kombinuje juvenilné prvky (jemná pokožka) a prvky starnutia - malé a časté vrásky, ktoré vypĺňajú celú tvár.
9. Pri Cushingovom syndróme - fácie sú okrúhle a plné, často s vyčnievajúcimi očnými buľvami, ktoré v počiatočných štádiách vyjadrujú stav agresie, potom utrpenie a depresiu.
Autor: Doc. Dr. Diana Paun