Herpangína u detí
Čo je to herpangina
Herpangina je akútny, samolimitujúci vírusový stav zistený u detí. Postihnuté deti sa zvyčajne sťažujú na bolesti v ústach, majú horúčku a majú 2-4 mm pľuzgiere (hrčky tekutín) alebo vredy (rany) v zadnej časti krku a na mäkkom podnebí, ktoré zjavne vedú k odmietnutiu jesť. . Veková skupina najviac postihnutá herpangínou je od 1 do 4 rokov.
Herpangína u detí - príčiny
Herpangína je spôsobená množstvom vírusov, ktoré sú súčasťou rodiny enterovírusy , Najčastejšie sa vyskytuje vírus Coxsackie. Vírusy sa zvyčajne šíria stolicou - orálne (po použití toalety/nočníka sa ruka vloží do úst) alebo v dýchacích cestách (sliny sa vylučujú kašľom/kýchaním).
Kontakt s hlienom dieťaťa infikovaného herpangínou zvyčajne stačí na zistenie stavu. Bežný priebeh infekcie spočíva v inkubačnej dobe, ktorá je zvyčajne asymptomatická (dieťa nemá žiadne príznaky choroby), ktorá môže trvať jeden až dva týždne (zvyčajne 3 - 6 dní). Lekári v skutočnosti tvrdia, že 50% infikovaných detí zostáva bez príznakov po celú dobu, čo je nesmierne ťažké zabrániť šíreniu.
Musíme si tiež uvedomiť, že vírus môže prežiť na povrchoch a predmetoch, ako sú hračky. Za týchto podmienok sa môže ľahko dostať k dieťaťu. Preto je nevyhnutné dodržiavať pravidlá hygieny.
Herpangína u detí - rizikové faktory
Riziko kontaktu s vírusom zodpovedným za vznik herpangíny je vyššie v nasledujúcich situáciách:
• Pre deti vo veku od 3 do 10 rokov
• Keď je leto alebo jeseň
• Pri nedodržiavaní hygienických pravidiel (najmä umývanie rúk)
• Keď je dieťa v komunite (v škole, v táboroch, v centrách starostlivosti atď.)
Keď je herpangína najnákazlivejšia
Rovnako ako variabilná je inkubačná doba tohto stavu, mení sa aj obdobie, kedy je choroba najnákazlivejšia. Lekári tvrdia, že vírus Coxsackie je nákazlivejší počas prvého týždňa prejavov herpangíny. Tento vírus sa inštaluje do dýchacích ciest, kde zostáva asi 3 týždne, zatiaľ čo vo výkaloch pretrváva asi 6 týždňov (od počiatočnej infekcie).
Herpangína u detí - príznaky
Ochorenie spoznáte podľa nasledujúcich prejavov:
-Malé pľuzgiere a vredy môžu pokrývať mäkké podnebie, mandle a zadný hltan. Zvyšok úst vyzerá normálne. Tieto pľuzgiere môžu byť prítomné až týždeň
-zväčšené lymfatické uzliny na krku
-zlý celkový stav, strata chuti do jedla a podráždenosť
-niekedy môže dôjsť k podráždeniu pokožky
Zriedkavo sa deti môžu sťažovať na bolesti hlavy a nedostatok energie.
Herpangína v detskej diagnostike
Pretože herpangína u detí je samolimitujúce ochorenie (s vlastným vývojom nezávislým od možnej liečby), lekári nepovažujú za potrebné vykonať laboratórne testy. Niektoré deti (hospitalizované alebo so zníženou imunitou) môžu mať tento vírus z nosa alebo hrdla. V zásade izolácia vzoriek trvá dlho a príznaky zmiznú samy, kým nie sú k dispozícii výsledky testu. Existuje však aj možnosť testovania protilátok proti vírusu Coxsackie.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc v prípade herpangíny u detí
Prestaňte myslieť a požiadajte lekára o pomoc, ak spozorujete nasledujúce prejavy:
• Dehydratácia - spoznáte ju po nasledujúcich prejavoch: menej moču a tmavožltá farba (deti budú mokvať menej plienok ako zvyčajne), nedostatok sĺz, sucho v ústach, suchá pokožka, závraty, letargia, podráždenosť
• Pretrvávajúca horúčka
• Zvracanie a/alebo hnačka trvajúce dlhšie ako 1 deň
• Bolesť v krku a pľuzgiere trvajú viac ako 5 dní
Herpangína u detí - liečba
Liečba je určená na odstránenie nepohodlia, a nie choroby. Horúčku a bolesť je možné potlačiť acetaminofénom alebo ibuprofénom, ktoré sú primárnym spôsobom liečby. Ak ich dieťa neakceptuje perorálne, môžu sa podať intrarektálne (čapíky).
Je tiež dôležité udržiavať deti správne hydratované (často prijímajú malé množstvo tekutín), pretože môžu odmietnuť jesť a piť (môže dôjsť k dehydratácii).
Lekári niekedy tiež predpisujú ústne vody, ktoré môžu zmierniť nepríjemné pocity spôsobené pľuzgiermi/vredmi. Je nevyhnutné pamätať na to, že herpangína je vírus, takže antibiotiká nemajú žiadny účinok, rovnako ako bežné antivírusové lieky.
Čo robiť doma v prípade herpangíny u detí
Okrem toho, že sa postaráte o to, aby vaše dieťa dodržiavalo presne liečbu predpísanú lekárom, môžete mu pomôcť cítiť sa lepšie vďaka nasledujúcim opatreniam:
• Uistite sa, že odpočívajú dobre, najmä keď dôjde k horúčke
• Snažte sa mu dať čo najviac tekutín- Napríklad okrem vody mu dajte teplé polievky, teplú limonádu, ktorá vám uľaví od bolesti v krku. Tiež by to nepokazilo žiadnu domácu želatínu alebo domáci šerbet
• Keď mu dávate tuhé jedlá, stavte na ľahké, napríklad na jogurt alebo teplé cereálie.
Herpangína u detí - možné komplikácie
Choroba prechádza sama, spravidla bez nepríjemných následkov. Niekedy sa však môže vyskytnúť dehydratácia, ktorá si vyžaduje hydratačné podanie intravenóznych roztokov. Vírusová alebo aseptická meningitída sa vyskytuje veľmi zriedka, ale bez vážnych následkov.
Prevencia herpangíny u detí
Pretože zatiaľ neexistuje vakcína proti herpangíne, hygiena je mimoriadne dôležitá pri prevencii šírenia vírusu. Preto je dobré naučiť deti často si umývať ruky, najmä po použití toalety, umyť si ruky aj nás po prebaľovaní, pred jedlom a pred prípravou jedla.
Hračky, ktoré zdieľajú väčšie skupiny detí, je možné dezinfikovať špeciálnymi roztokmi.
V neposlednom rade by deti trpiace herpangínou mali byť niekoľko dní doma, aby sa zabránilo šíreniu infekcie.
Herpangína u detí - prognóza
Pre väčšinu detí sú prognózy tohto stavu veľmi priaznivé. Zvyčajne sa lézie uzdravia asi za 1 týždeň. Komplikácie, ak sa vyskytnú, sú veľmi zriedkavé.
Rozdiel medzi herpangínou a chorobou úst a nôh
Aj keď sú oba spôsobené enterovírusmi a zahŕňajú pľuzgiere a vredy v ústach, ich umiestnenie je pomerne odlišné. V prípade ochorenia ústami a ústami sa teda objavujú v prednej časti úst a približne u 75% detí sa vyvinú lézie na dlaniach a chodidlách (čo sa v prípade herpangíny nestáva).
Vaše dieťa doteraz trpelo herpangínou?