Hyperurikémia - hladiny kyseliny močovej v krvi - vysoké a nízke hladiny

Hladiny kyseliny močovej v krvi a dôsledky hyperurikémie

Na konci purínového metabolizmu sa vytvorí produkt rozkladu kyselina močová. Chemickým výrazom je trihydroxypurín. Tie, ktoré sú klasifikované ako zdravé (norma) Hladiny kyseliny močovej v krvi u žien v rozmedzí od 2,3 do 6,1 miligramov na deciliter krvi. U mužov sa rozsah zvyšuje na 3,6 až 8,2 miligramov na deciliter. Telo vylučuje väčšinu kyseliny močovej obličkami.

Ak je koncentrácia kyseliny močovej nameraná vo vzorke krvi mimo stanovených limitov, existuje riziko zdravotných problémov. Príliš nízke hodnoty naznačujú narušený metabolizmus purínov alebo ochorenie pečene. Z lekárskeho hľadiska sa vyššie namerané hodnoty kyseliny močovej považujú za relevantnejšie. V takom prípade trihydroxypurín vykryštalizuje a usadí sa v kĺboch, potom existuje riziko záchvatov dny a obličkových kameňov.

Nadmerné hladiny kyseliny močovej v dôsledku primárnej alebo sekundárnej hyperurikémie

Produkcia kyseliny močovej a vylučovanie látky sú zvyčajne v rovnováhe. Hladiny kyseliny močovej v krvi v takom prípade sú v medziach stanovených Bundesverband Deutscher Internisten e. V. určené referenčné oblasti. Ak koncentrácia kyseliny močovej stanovená v laboratóriu presahuje hornú hranicu, je prítomná hyperurikémia.

Ak prebytok vznikne v dôsledku dedičných predispozícií, lekári hovoria o primárnej hyperurikémii. Na druhej strane je sekundárna hyperurikémia dôsledkom iného ochorenia. Ak je podiel v krvi príliš vysoký, kyselina močová prekračuje svoju hranicu rozpustnosti. Vznikajú kryštály urátu, ktoré sa ukladajú v kĺboch a obličkách. Výsledkom je, že pacient trpí obličkovými kameňmi alebo dnou.

kyselina močová ako produkt rozkladu purínového metabolizmu

Dedičná informácia v každej bunke v tele, ako aj potravina obsahuje puríny. Predmetná látka sa odbúrava ako súčasť metabolizmu purínov. Výsledkom reakcie katalyzovanej xantinoxidázou z hypoxantínu je, že telo produkuje kyselinu močovú (urát) ako degradačný produkt a potom ju vylučuje.

Obličky tu zohrávajú rozhodujúcu úlohu. Asi 75 percent trioxypurínu sa vylučuje obličkami. Zvyšných 25 percent tvoria črevá, sliny a pot. Kyselina močová je transportovaná krvou do obličiek a čriev. Preto je možné určiť koncentráciu kyseliny močovej pomocou vzorky krvi. Pri optimálnych hodnotách sú štiepené puríny a vylúčené látky v rovnováhe.

Referenčné rozsahy pre hladinu kyseliny močovej v krvi

Spolkové združenie nemeckých internistov e. V. uvádza referenčné rozsahy pre hladinu kyseliny močovej. Normálne hodnoty klasifikované ako zdravé sú medzi dolnou a hornou hranicou. Líšia sa medzi ženami a mužmi. V tejto súvislosti platia nasledujúce informácie:

U mužov je dolná hranica 3,6 mg/dl, horná hranica 8,2 mg/dl.
Pokiaľ ide o ženy, Spolková asociácia nemeckých internistov e. V. označuje rozsah medzi 2,3 a 6,1 mg/dl.

Skratky použité pre hodnoty mg/dl znamenajú jednotkové miligramy na deciliter.

Príčiny nižšie Hladiny kyseliny močovej

Lekári niekedy diagnostikujú v priebehu vyšetrenia hodnoty, ktoré sa odchyľujú od referenčných informácií. Ak sú výsledky príliš nízke alebo príliš vysoké, môžu to mať rôzne príčiny. Znížené hodnoty naznačujú ochorenie pečene. Alternatívne existuje možnosť narušeného metabolizmu purínov. Spojeným odborným termínom je xantinúria.

Príčiny sú zvýšené Hladiny kyseliny močovej

Zvýšené hladiny urátov vedú k hyperurikémii

Príliš vysoké hladiny kyseliny močovej nie sú nezvyčajné.V západných priemyselných krajinách má asi 20 percent mužov hladinu krvi v krvi nad túto hranicu. Ženy majú spravidla tendenciu mať nadpriemerné hodnoty až po menopauze. Lekárskym výrazom pre akumuláciu urátov v krvi je hyperurikémia.

Ak sú hladiny kyseliny močovej zdravé, je urát napriek zlej rozpustnosti vo vode v tekutom stave. Týmto spôsobom má urát antioxidačný účinok, a tým preberá ochrannú funkciu ciev. Ak je produkcia kyseliny močovej nevyvážená vylučovaním, látka prekračuje limit rozpustnosti a vykryštalizuje. Vznikajú takzvané urátové kryštály. Kryštalizovaná kyselina močová zostáva v tele a prednostne sa ukladá na kĺboch a v obličkách.

Dôsledky nadmernej koncentrácie kyseliny močovej v krvi

V dôsledku toho sa môžu vyvinúť obličkové kamene a dôjde k zápalu obličiek. Okrem toho existuje známe ochorenie, dna, ktoré súvisí so zvýšenou koncentráciou kyseliny močovej v krvi. V dôsledku usadených kryštálov existuje riziko záchvatov dny. Posledne menovaný postihuje najmä kĺby na prstoch nôh a prstov. Imunitný systém identifikuje kryštalizovanú kyselinu močovú ako cudzie telo a napadne ho. To spôsobuje silné bolesti u pacienta počas záchvatov dny. Z dlhodobého hľadiska existuje riziko funkčných porúch a deformácií v kĺboch v dôsledku usadenín kyseliny močovej.

Primárna a sekundárna hyperurikémia

Lekári pri zvyšovaní koncentrácie kyseliny močovej rozlišujú medzi primárnou a sekundárnou formou. Medicína klasifikuje vrodené poruchy rozkladu purínu ako primárnu hyperurikémiu. Zvýšené hladiny urátov v krvi sú dôsledkom porúch enzýmov.

Sekundárna hyperurikémia sa naproti tomu vyskytuje v dôsledku iného ochorenia alebo v dôsledku užívania určitých liekov. Hyperurikémiu spôsobuje buď znížené vylučovanie kyseliny močovej obličkami alebo zvýšená tvorba urátov.

Možné príčiny hyperurikémie

Ak telo v potrebnom rozsahu nevylučuje obličkami kyselinu močovú, známu ako kyselina kamenná v močovom mechúre, existuje niekoľko možných dôvodov. Preto sa tubulárne choroby obličiek alebo slabosť obličiek považujú za potenciálnu príčinu abnormálnych hodnôt. To isté platí pre intenzívne požívanie alkoholu. Lieky s odvodňujúcim účinkom a Bartterov syndróm tiež vedú k zvýšeniu hodnôt.

K zvýšenej produkcii kyseliny cystickej dochádza pri zvýšenom obrate buniek, pretože telo uvoľňuje viac purínov. Zvýšená syntéza látky má tiež vplyv na zvýšenie koncentrácie trioxypurínu. Medicína pozná rôzne možné príčiny:

Liečba nádoru cytotoxickými liekmi,
Leukémia (chronický myeloid),
Typ jedna choroba ukladania glykogénu,
Polycytémia.

Hyperurikémia, ktorá sa prejavuje akútnymi dnavými záchvatmi, chronickou dnou alebo vo forme ochorení obličiek, si vyžaduje terapeutické opatrenia na zníženie hladiny kyseliny močovej v krvi. Pacienti to dosahujú konzumáciou nízko purínovej stravy a znižovaním alebo vyhýbaním sa konzumácii alkoholických nápojov. Ak lekár diagnostikuje výrazne zvýšené hladiny kyseliny močovej, odporúča sa liečba založená na liekoch. Používajú sa tu uricostatiká alebo urikozuriká.

Kontrola hladín kyseliny močovej

Pacientom s dnou je potrebné pravidelne kontrolovať hladinu kyseliny močovej. Prvou a najspoľahlivejšou možnosťou je sledovať hodnoty krvi v laboratóriu. Zodpovedný lekár odoberie požadovanú vzorku. Niektoré lekárne ponúkajú službu určovania vybraných laboratórnych hodnôt. Okrem cukru v krvi sem patrí aj koncentrácia kyseliny močovej.

Výrobcovia zdravotníckych pomôcok navyše predávajú výrobky, ktoré pacienti používajú na samotné meranie hladín kyseliny močovej. Tu si užívateľ uloží kvapku svojej krvi na testovací prúžok. Zariadenie potom určí obsiahnutý urátový obsah.

Aký je význam kyseliny močovej v krvi?

Kyselina močová sa vyvíja pri štiepení DNA. Organizmus zvyčajne vylučuje látku nezávisle obličkami. V priemere tieto orgány vydávajú 75 percent kyseliny. Telo zvyšok odbúrava pomocou potu, vylučovania črevami a slinami. Koľko kyseliny močovej zostáva v krvi, sa u jednotlivých pacientov líši. Úlohu tu zohráva vek, pohlavie a individuálny životný štýl. Kyselina močová v krvi je obzvlášť vysoká u mužov z priemyselných krajín. Lekári v tomto prípade hovoria o hyperurikémii.

U spotrebiteľiek sa tento jav vyskytuje až po menopauze. Okrem toho rôzne choroby spôsobujú, že organizmus produkuje nadmerné množstvo kyseliny močovej. Najmä u dny je charakteristickým príznakom zvýšenie.

Kedy sa objaví kyselina močová v krvi?

Ak dôjde k hyperurikémii, hladiny kyseliny močovej sú nad normálnym rozmedzí. Lekári diagnostikujú ochorenie od koncentrácie viac ako 6,4 miligramov na deciliter. Počet zodpovedá 380 mikromólom na liter. V niektorých prípadoch to vytvára kryštály kyseliny močovej v telovej tekutine. Dolná hranica kyseliny močovej v krvi mužov je 3,6 miligramov na deciliter. Horná hranica normálneho rozsahu je až 8,2 miligramov na deciliter. Štandardné veľkosti sú pre spotrebiteľky nižšie. Napríklad ich dolná hranica je 2,3 miligramu na deciliter. Horná hranica je 6,1 miligramov na jeden deciliter.

To znamená, že normálna hodnota u mužov je pre ženy zdravotnou komplikáciou. Ak je kyselina močová v krvi zvýšená, existuje podozrenie na ochorenie. Medzi poruchy, ktoré spôsobujú vysoké hladiny kyseliny močovej, patria:

dna,
zlyhanie obličiek,
Obličkové kamene,
tubulárne ochorenie obličiek
ako aj zneužívanie alkoholu.

Koncentrácia látky sa tiež zvyšuje, keď sú pacienti liečení cytostatikami. Podobný účinok majú aj lieky, ktoré pomáhajú pri dehydratácii. Odborne si hovoria diuretiká. Nízke hodnoty však ohrozujú aj zdravie. Indikujú ochorenie pečene alebo použitie alopurinolu. Ak pacienti trpia narušeným metabolizmom purínov, je to známe ako xantinúria. Konzumácia potravín bohatých na puríny tiež zvyšuje riziko dny. Potvrdzuje to štúdia: „Potraviny bohaté na puríny, príjem mliečnych výrobkov a bielkovín a riziko dny u mužov“ z marca 2004. Autormi sú Choi HK a kol.

Čo sa stane, keď kyselina močová stúpa v krvi?

Ak sa zvýši koncentrácia kyseliny močovej v krvi, v najhoršom prípade sa vytvoria obličkové kamene. Ak sa zistí vysoká hladina kyseliny močovej v krvi, postihnutí sa poraďte s rodinným lekárom. Často im predpisuje vhodné lieky. Zároveň však existujú prirodzené opatrenia na zníženie hodnôt na normálny rozsah. Pacienti v žiadnom prípade nepoužívajú metódy, ak je hladina kyseliny močovej v rámci normálneho limitu. Nakoniec sa látka v odporúčanej koncentrácii preukáže ako užitočná pre organizmus. Pôsobí antioxidačne, takže chráni cievy pred poškodením.

Len čo kyselina močová prekročí normálny rozsah, nezostáva tekutá. Namiesto toho sa vyvíjajú kryštály kyseliny močovej, ktoré sa tiež nazývajú kryštály urátu. Primárne sa nachádzajú v oblasti kĺbov a obličiek. Pri usadzovaní v kĺboch z dlhodobého hľadiska hrozí bolestivý záchvat dny. Vyskytuje sa, keď je hladina kyseliny močovej nad 8 miligramov na deciliter. Dôvod je ten, že vlastný imunitný systém tela vidí kryštály ako cudzie telesá. Imunitná reakcia vytvára zápalový proces.

Prirodzené opatrenia proti hyperurikémii

Ak sa pacienti rozhodnú použiť prírodné lieky proti zvýšenej kyseline močovej, je v popredí výskum ich príčin. To znamená, že pacienti objasňujú, prečo sa zvyšuje ich hladina kyseliny močovej. Napríklad nezdravá strava vedie k ohrozeniu zdravia. Ak jedia potraviny obsahujúce purín, zvyšuje sa koncentrácia kyseliny. Jedlo zahŕňa mäso, ryby a morské plody. Mastné ryby ako losos a sleď obsahujú 250 miligramov kyseliny močovej. Rovnaké množstvo sa nachádza v 200 miligramoch šunky. Pri 130 miligramoch je obsah kyseliny močovej v hovädzom mäse porovnateľne nízky.

Bylinné produkty môžu mať tiež vysoký obsah purínov. Zahŕňajú napríklad strukoviny a droždie. Zelenina obsahuje aj puríny, ale dávka sa ukáže byť výrazne nižšia. Napríklad porcia špenátu má 75 miligramov kyseliny močovej. Ak majú pacienti záujem o zdravú a vyváženú stravu, uprednostňujú stravu bohatú na vitamíny. Najmä pri rastlinných zdrojoch purínu sa nemusia obávať negatívnych účinkov na organizmus.

Ak sa hladina kyseliny močovej nezvýši v dôsledku stravovania, možnou príčinou sú alkoholické nápoje. Najmä pivo sa považuje za dodávateľa purínov, pretože obsahuje droždie. Preto sa preukázalo, že obmedzuje konzumáciu alkoholu. Na urýchlenie odbúravania kyseliny odporúčajú lekári piť dostatok tekutín. Voda a čaj sú zdravé možnosti. Pacienti majú lepšiu konzumáciu malého množstva ovocných štiav. Dôvodom je, že fruktóza tiež zvyšuje koncentráciu kyseliny močovej.

Zvýšená hladina kyseliny močovej v dôsledku silného rozkladu buniek

Purín, ktorý spôsobuje nárast kyseliny močovej, sa vytvára pri rozpade buniek. Polovica vyprodukovanej kyseliny močovej denne sa produkuje vtedy, keď organizmus rozkladá svoje vlastné bunky. S rôznymi chorobami sa proces urýchľuje. Napríklad k tomu dochádza pri anémii alebo leukémii. U pacientov s autizmom alebo epilepsiou sa tiež prejavujú príznaky zvýšeného rozkladu buniek. Ďalej sa zvyšuje hladina kyseliny močovej v tele, keď majú pacienti diétu. Chudnutie tiež spôsobuje rozklad vlastných tukových buniek v tele.

Ak trpíte poruchou funkcie obličiek, je dobré zistiť si koncentráciu kyseliny močovej pomocou krvného testu. Je to spôsobené tým, že slabosť obličiek ovplyvňuje vylučovanie kyseliny. V prípade choroby sa lekári sústredia na úľavu od oslabených orgánov. Absorpciou väčšieho množstva tekutiny pomôžete vyčistiť obličky. Ak konzumujete lieky, ktoré vedú k zvýšeniu kyseliny močovej, opýtajte sa svojho lekára na vhodnú alternatívu.

Konvenčné lekárske ošetrenie tohto javu

Ak je kyselina močová v krvi zvýšená, rodinný lekár predpíše pacientovi urikozuriku. Lieky zabezpečujú, že sa kyselina vylučuje viac močom. Pre ľudí s poškodenou funkciou obličiek variant nie je alternatívou, pretože neustále nutkanie na močenie predstavuje ďalšie zaťaženie orgánov. V tomto prípade sa používajú napríklad urikostatiká. Zaisťujú obmedzenie produkcie kyseliny močovej. Terapia je však často spojená s nebezpečnými vedľajšími účinkami. Zahŕňajú tráviace ťažkosti a poškodenie pečene.