Lekárske I - dokument PDF
Dokumenty
Prepis Medicala I
Základné pojmy v lekárskej patológii
- Priaznivé príčiny, ktoré sú náchylné na príležitostný organizmus závislý od životného prostredia
- Stanovenie príčino Animované látky vírusy, baktérie, etco Neživé látky toxické látky, fyzikálne ag
- Primárna priama súvislosť medzi príčinou a patologickými následkami nachladnutia na zápal pľúc, tepelný šok, žieravú gastritídu - sekundárne sprostredkovaná predchádzajúcimi patologickými procesmi pľúcny edém, preťaženie pečene a obličiek,
sekundárne po srdcovom zlyhaní
- Symptomatické prejavy na úrovni niektorých orgánov, niektoré všeobecné choroby stomatitída po slintačke a krívačke, encefalitída po besnote, bakteriálna/vírusová enteritída
- Esenciálne neznáme príčiny esenciálnej epilepsie Patogenéza
- Mechanizmus tvorby chorôb Anatomopatologické zmeny
- Pitevná diagnostika a overovanie klinických údajov - obeta nevyhnutnosti
- Semiologické a paraklinické skupinové a individuálne vyšetrenieDiagnostika
- Symptomatické - topografické - anatomické a funkčné - etiologické - skupinová diagnóza - terapeutická diagnóza
- Špecifikácia Aktívne očkovanie Imunizácia Pasívne sérové protilátky Profylaktické, antiparazitárne, protiinfekčné lieky, vitamín-minerálne doplnky
- Nie sú uvedené Všeobecné hygienické opatrenia
Moderné opatrenia na prevenciu chorôb, správna údržba, zabezpečenie pohodlia, výber odolných zvierat, potácanie teliat atď.
- Nemalo by sa to obmedzovať iba na med etiotropa- Všeobecné stimulačné lieky a hlavné orgány - Hygienicko-diétna liečba
Choroby tráviaceho systému
Funkčné vyšetrenie tráviaceho traktu Časti tráviaceho traktu:
- Prehltnite ústa, hltan, pažerák-
Tráviaca prestavba, žalúdok, IS, IG - ejekčný konečník, konečník - ++ pripojené žľazy gl sliny, pečeň, pankreas
- Chuť do jedla, záchvaty, žuvanie, slinenie, prehĺtanie - Žuvanie a grganie - Zvracanie - Fekálne emisie a plynatosť
= lt. chuť na chtíč, túžba
- Chuť na jedlo z normálneho krmiva, prevýšenie o Začnite s nechutným krmivom. Postupujte podľa spôsobu kŕmenia.
- . kontroluje sa aj chuť na vodu - ovplyvňuje ext + int => stimulácia nervových vlákien z hypotalamu, odkiaľ sa informácie prenášajú do
orgány žalúdok, pečeň, črevo, pankreas
Signály, ktoré informujú kôru, pochádzajú z:
- priamo z potravy/vody farba, tvar, vôňa- Tráviaci trakt po požití bunky receptora citlivé na rôzne parametre (chuť, tlak
osmotický, mechanický tlak, určité metabolity)
- Glukóza Glukostatická teória chuti do jedla Hypoglykémia stimuluje nervové centrum chuti do jedla (hypotalamický ventromediálny) a hyperglykémia v porovnaní s pocitom sýtosti (bočné hypotalamické) o Zničenie VMH -> hyperfágia a vagálna stimulácia
- AA a ihlový tuk Menej dôležitá úloha ako glukóza. U vtákov nedostatok tryptofánu potláča chuť do jedla
- CCK cholecystokinao Secretata in duoden
- Somatostatín TRH- inzulín
- VMH- centrum sýtosti hlavne prostredníctvom inhibičného účinku na centrum chuti do jedla LH- VMH citlivé na -agonisty znižuje aktivitu, čím stimuluje chuť do jedla- LH obsahuje receptory -adrenergické, ktorých stimulácia znižuje aktivitu, takže chuť do jedla- SEROTONÍN stimuluje anorexický účinok ESR- DOPAMÍN = > vyvolanie chuti do jedla a zvýšenie rytmu jedla
- LH- kontrola rytmu potravy- VMH- kontrola toku energie (prechod trávením, sekrécia pankreasu, SNS)
Zníženie chuti do jedla analógov dopamínu/katecholamínu (amfetamín, efedrín, fenflurimín) Spotreba vody ovplyvnená:
- Hladina bielkovín v krmive - Teplota okolia - Horúčka a pod.
Riadená spotreba vody hypotalamom cez hypotalamické osmotické receptory, preoptická oblasť (laminaterminalis).
Angiotenzín II spôsobuje smäd, pretože salarazín inhibuje angiotenzín II. Zničenie adipsie LH, stimulácia polydipsie LH. VMH lézie polydipsie Kurčatá recesívne génovo geneticky kontrolujú polydipsiu
o Kvantitatívna strata chuti do jedla absolútna anorexia, relatívna anorexia/strata chuti do jedla (hyporexia = oligofágia),
rozmarná chuť do jedla, selektívna chuť do jedla)
Hyperorexia prehnaná chuť do jedla (hyperfágia = polyfágia, bulímia, tachyfágia = chamtivosť)
Adipsia nedostatok pocitu smädu Polodipsia preháňanie pocitu smädu
o Kvalitatívne zvrátenie chuti Parorexia = alotriofágová apitýmia, pica
Koprofágia/scatofágia, xylofágia, geofágia, litofágia, aerofágia, kanibalizmus, lichománia, trichofágia, malofágia, plumofágia, plantofágia, ovofágia, phantofágia,
kaudofágia, otofágia, onychofágia
Paradipsia = zvrátenie pocitu smädu. Zviera pije hnoj, špinavú vodu, silne zapáchajúce tekutiny, aj keď je
podľa ľubovôle podáva pitnú vodu
- Spôsob, ktorým zviera zachytáva a zavádza potravu/vodu do úst
- S akým orgánom sa robí predpätie - Frekvencia/rytmus - Množstvo pohybov - Množstvo krmiva odobratého pri predpätí - Poloha a pohyby hlavy
Ovládaný nerv pôsobí subkortikálny reflex + dobrovoľná kontrola
Režimy: - Normálny - Upravená uchopiteľná dysfágia
Nevyskytuje sa pri ochoreniach žuvacích svalov, tetane, zlomeninách dolnej čeľuste.
Poruchy priľnavosti sa dajú nájsť aj pri tekutinách.
- Drvenie s jedlom, miešanie s potravinovými slinami a tvorba misky s jedlom z hľadiska jeho prehltnutia
- Fyziologický akt regulovaný nervovým mechanizmom a subkortikálnymi reflexmi, ako aj kortikálnou kontrolou. Vyšetrenie inšpekciou:
- Prítomnosť/neprítomnosť mastikácie - Rytmus a intenzita - Amplitúda pohybov - Symetria a trvanie pohybov - Poloha hlavy - Zvuky
- Normálna - upravená žuvacia dysfágia
o Nedostatok žuvania môže sprevádzať anorexiu vzhľad zvieraťa, ktoré ho fajčí. Neprerušované žuvanie pri encefalopatiách; bolestivá stomatitída, faryngitída
Sklad = neriedené skladovanie potravy medzi zubným oblúkom a hovädzími lícami, koňovité.
= proces miešania dobre nakrájaného jedla so slinami
Inšpekčné vyšetrenie:
- Stupeň vlhkosti v ústach - Prítomnosť úniku slín
o Zvýšený ptializmus Nízky aptializmus Sliznaté sušenie - xerostómia
Kravy: 200 - 300 ml slín/min počas konzumácie krmiva, 150 - 200 počas prežúvania, 20 - 70 odpočinku.
= prehltnutie misky s jedlom
- Oblasti pred zvieraťom - Úniky z úst a nosa - Peristaltická vlna pažeráka (ľavá strana jugulárneho jugulárneho žľabu)
Orálne, faryngálne, pažerákové fázy
Zmeny v prehĺtaní dysfágie skutočná dysfágia
- snahy prehltnúť orálnu dysfágiu, dlhšie žuvanie pred zvieraťom hromada jemne nasekaného jedla vo forme kužeľovitého skladovania
- faryngálna dysfágia alebo prúd potravy ihneď po prehltnutí - faryngitída
proximálne podobné faryngálnej/distálnej (precardiálnej) dysfágii falošné zvracanie
bežné u šteniat, ihneď po odstavení achalázie pažeráka alebo dospelých zvierat rozšírenia získané počas života (obrna, obštrukcia pažeráka, spazmus)
- Lokálne príčiny: vrodená Palatoschiziso získaná stomatitída, faryngitída, trauma, tonzilitída, lingválny vred, glositída, obštrukcia pažeráka.,
- všeobecné príčiny: o infekčná/toxiinfekčná besnota, meningoencefalitída, tetanus, botulizmus, toxická listeriozao repa, guláš, Pb, Hg, strychnín, organochlór, organofosfor, atropín, hypokalciémia s nedostatkom antihistaminík, hypomagneziémia, hypovitaminóza B,
- zahŕňa patogenetickú dehydratáciu, podvýživu, bronchopneumóniu ab ingestis.
- anamnéza- objektívne vyšetrenie sialoree- neúspešné testy prehltnutia anorexia- ľahké poranenia: váhanie/nedostatok prehĺtania- vážne poranenia orofaryngu: akútna bolesť odmietnutie záchvatu a prehltnutie pseudotrismus- sliny pažerákovej dysfágie okolo zvieraťa; typické záchvaty kašľa;
Po stanovení typu dysfágie je možné topograficky lokalizovať topografiu a lokalizáciu ochorenia.
= fyziologický akt špecifický pre prežúvavce, ktorý zahŕňa regurgitáciu, remastráciu, opätovné slinenie a opätovné prehltnutie
jedlo (myrhová miska).
- Obzvlášť zložitý nervový mechanizmus - Korelácia reflexnej aktivity niekoľkých nervových centier (inšpirácia, aktivita žuvacích svalov,
sekrécia slinných žliaz, motilita pažeráka, motilita siete + experimentálne demonštrované centrá hypotalamu)
- Začiatok po konzumácii sekrétu 20 - 30 minút po záchvate - Počet pohybov dolnej čeľuste pri remastikácii 25 000 - Trvanie remastikácie - Počet remastikovaných