Myóm maternice, myóm maternice

definícia

Myóm je benígny nádor alebo hrčka vo svalovom tkanive maternice. Vyzerajú ako hrčky na rôznych miestach steny maternice, zriedka na krčku maternice. Ak je po maternici rozšírených veľa myómov, hovorí sa tomu myomatosus maternice. Asi pätina žien vo veku nad 35 rokov má myómy.

ktoré môžu

príčiny

Myóm vzniká z jednotlivých buniek, ktorých proces delenia už nefunguje správne. Bunky sa začnú nadmerne množiť. Rast myómu súvisí s funkciou vaječníkov; Deti a ženy v menopauze nemôžu dostávať (nové) myómy.

Iné príčiny:

  • Poruchy hormonálnej regulácie (zvýšená hladina estrogénu)
  • Rodinné zoskupenia naznačujú genetickú príčinu
  • Svoju úlohu môžu hrať vonkajšie podnety, napríklad rádioaktívne žiarenie

Príznaky (sťažnosti)

Medzi príznaky, ktoré môžu naznačovať myóm, patria:

  • Fibroidy v počiatočných štádiách nespôsobujú žiadne príznaky.
  • Poruchy cyklu spôsobené: zväčšením výstelky maternice, poruchami kontrakcie maternice kvôli hrčkám na stene maternice, poruchami hemostatických mechanizmov. Výsledkom sú nepravidelné, ťažké a predĺžené obdobia.
  • Na začiatku menopauzy alebo počas tehotenstva môže zvýšená produkcia estrogénu urýchliť rast myómov.
  • Laboratórne, tupé, kresliace bolesti.
  • Fibómy, ktoré prerastajú do voľnej brušnej dutiny, zvyčajne nespôsobujú žiadne príznaky.

Ak myóm z dôvodu svojej veľkosti zúži susedné orgány, môžu sa vyskytnúť akútne, bolestivé bolesti brucha. Môžu sa vyskytnúť problémy s močovým mechúrom a zvýšené nutkanie na močenie. Ak myóm tlačí na konečník, môže dôjsť k zápche. Expanzia fibroidov do krížovej kosti vedie k problémom s chrbticou.

Diagnóza (vyšetrenie)

Na diagnostiku myómu sa vykonávajú rôzne vyšetrenia a objasnenia. Tie obsahujú:

  • Anamnéza a príznaky
  • Rutinné vyšetrenia panvy naznačujú myóm
  • Ultrazvukové
  • Endoskopia na vylúčenie iných nádorov, polypov alebo malformácií maternice
  • Vylúčenie malígneho nádoru (vzorka tkaniva)

Terapia (liečba)

Liečba maternicového myómu sa líši podľa závažnosti ochorenia. Medzi osvedčené možnosti liečby patria:

  • Liečivé: Hormonálna liečba, takzvaná progestínová terapia, vedie k regresii myómu. Môže byť užitočná kombinácia hormonálnej liečby na zmenšenie myómu s následným chirurgickým zákrokom.
  • Špeciálna hormonálna liečba s analógmi Gn-RH.
  • Chirurgické odstránenie myómu brušným rezom, vagínou alebo laparoskopicky (pomocou laparoskopie).
  • Odstránenie celej maternice (hysterektómia) vagínou alebo rezom do brucha.
  • Myoembolizácia (uzavretie ciev zásobujúcich myóm v lokálnej anestézii) vedie k zmenšeniu myómu.

Možné komplikácie

Asi tretina všetkých myómov spôsobuje problémy, ktoré môžu zahŕňať:

  • Nenaplnená túžba mať deti, opakované potraty
  • Závažné menštruačné príznaky a krvácanie s následkami anémie z nedostatku železa
  • Pri veľkých myómoch môže byť zvýšená potreba močenia alebo zápcha
  • Myóm je len veľmi zriedka malígny (približne 0,1%). Myómy však napriek tomu musí pravidelne kontrolovať lekár