Čo potrebujete vedieť o redukcii žalúdka, zákroku, ktorý vám ušetrí desiatky kilogramov -
Jednou z najbežnejších metód liečby obezity je zmenšenie žalúdka (žalúdočný rukáv alebo pozdĺžna gastrektómia). Toto je laparoskopická operácia, ktorá spočíva v odstránení asi 70 - 80% žalúdka, výsledkom čoho je žalúdočná sonda v množstve asi 80 - 150 ml (žalúdok má obvykle kapacitu 1 000 - 1 500 ml).
Odstránenie tejto časti žalúdka tiež eliminuje oblasť zodpovednú za produkciu ghrelinu (hormónu hladu), čím sa zníži pocit hladu.
Riziká a výhody
Akýkoľvek chirurgický zákrok sprevádzajú riziká, takže tento zákrok má svoje riziká. „Krátkodobé riziká sú spojené s akoukoľvek operáciou v oblasti chirurgie tráviaceho traktu: krvácanie, fistula, hlboká žilová trombóza, embólia atď. Je však dôležité vedieť, že miera týchto komplikácií je nižšia ako 1%, keď tieto zákroky vykonáva zdravotnícky personál v rámci prípravy na túto patológiu. Aj keď sa objavia, sú včas rozpoznateľné a dajú sa liečiť.
Ak sa pozrieme na problém komplikácií z iného uhla pohľadu, nevyriešená chorobná obezita prináša neporovnateľne vyššie percento problémov: cukrovka, hypertenzia, problémy s kĺbmi, dyslipidémia, spánkové apnoe atď. Je zdokumentované, že obezita skracuje život a výrazne ovplyvňuje jeho kvalitu. Je to skutočný sociálny hendikep, “spresnil chirurg Viorel Dejeu pre adevarul.ro.
Výhody chirurgického zákroku na redukciu žalúdka sú rôzne a na niekoľkých úrovniach. V závislosti na počiatočnom indexe telesnej hmotnosti sa pacienti môžu vrátiť na svoju ideálnu hmotnosť alebo na hodnotu blízku normálu.
S chudnutím sa výrazne zlepšuje kardiovaskulárny a metabolický stav. Remisia hypertenzie a cukrovky typu II sa zaznamenáva až v 70 - 80% prípadov, spánkové apnoe, dyslipidémia.
Nemalo by sa zanedbávať ani psychologické a sociálne hľadisko. „Je potešiteľné sledovať, ako k transformácii dochádza. Pacienti sa stávajú oveľa sebavedomejšími, so zvýšenou sebaúctou, spokojnejší so svojou vlastnou osobou. Máte pocit, že sa vrátili do nového života.
Opodstatnené štúdie nám hovoria, že miera výkrmu sa pohybuje okolo 15%. Za zlyhaním stojí niekoľko faktorov. Zákrok v prvom rade nie je hókusom, ktorý sa deje bez účasti pacienta.
V prvom mesiaci je potrebné prísne dodržiavať stravu. V nasledujúcom období je dôležité, aby si pacient zhrnul tri hlavné jedlá dňa. Aj keď má menší žalúdok, ak bude jesť 6-krát denne namiesto troch, bude schopný vyrovnať malý objem nového žalúdka.
Ďalším dôvodom zlyhaní je zlý výber pacientov, ktorí môžu mať prospech z týchto zásahov. Ak majú pacienti psychologické alebo psychiatrické poruchy stravovania, mali by byť z tohto hľadiska vyvážení a potom by sa mal vykonať zákrok.
V neposlednom rade môže byť príčinou zlyhania nevhodná chirurgická technika. Existuje možnosť, že sa nový žalúdok môže dilatovať (zvyčajne zanedbateľne veľa), ale ak bola chirurgická technika vhodná a pacient vyhovoval, miera zlyhania je nízka, “uviedol Viorel Dejeu, chirurg v chirurgii obezity.
Ľudia môžu takýmto zásahom trpieť:
-s indexom telesnej hmotnosti (BMI) 40 kg/m2 alebo vyšším alebo s BMI 35-40 kg/m2 spojeným s komorbiditami,
- osoby s obezitou v priebehu piatich rokov;
- tí, ktorí nasledovali konzervatívnu liečbu ukončenú neúspechom.
Akceptovaní sú aj pacienti s BMI nižším ako 35 kg/m2, ktorí majú významné komorbidity.
Tieto zásahy nemožno podrobiť:
- závislí od alkoholu a drog;
- pacienti s ťažkou psychiatrickou patológiou;
- pacienti s ťažkými chorobami: TBC, HIV, novotvary;
- pacienti so žalúdočným vredom alebo inými dôležitými žalúdočnými poruchami.
Pooperačne bude operovaný dodržiavať prísnu diétu, ktorá pozostáva z čistých tekutín počas prvých siedmich dní, nasledujúci týždeň v minulosti a potom postupne zavádza normálnu stravu. Okrem diéty sa odporúča liečba liekom po dobu 21 dní.
Po prepustení pacient udržiava úzky vzťah s ošetrujúcim lekárom, ako aj s ďalšími odborníkmi a bude sa pravidelne podrobovať kontrolám po jednom mesiaci, troch mesiacoch, šiestich mesiacoch a jednom roku. V tomto období a po 12 mesiacoch má odborník na výživu veľký význam pre dosiahnutie požadovaného výsledku.
Pokiaľ ide o fyzické zotavenie a sociálno-profesionálnu reintegráciu, deje sa to veľmi rýchlo. Pacient môže pokračovať v každodenných činnostiach, ale bude sa vyhýbať intenzívnej fyzickej námahe po dobu šiestich mesiacov.
Prvý mesiac schudnete 7 - 12 kg a potom priemerne asi 4 - 5 kg/mesiac. Existujú krátke obdobia plató, keď vôbec nechudne. Sú normálne. Nevážte sa každý deň. Nerozvíjajte posadnutosť váhami.
Existuje riziko opätovného priberania?
Pred operáciou nie na rovnakej úrovni. Niekoľko rokov po operácii redukcie žalúdka sa chudnutie zastaví a v závislosti od stravovacích návykov a fyzickej námahy váhová krivka stagnuje alebo sa môže mierne zvýšiť. Nikdy však nedosiahnete váhu, ktorú ste mali pred operáciou.