Obezita a jej komorbidity; Všeobecná nemocnica MEDSTAR
V tomto článku som tiež uviedol, čo urobím, aby som si pacient uvedomil nebezpečenstvo, ktoré predstavuje obezita a pridružené komorbidity.
Cieľom je tiež priniesť prostredníctvom neho riešenie pre týchto pacientov kampaň na skríning komorbidity a a výživová liečba prispôsobené pre každý prípad.
PODROBNOSTI O SKENOVANÍ METABOLICKÝCH KOMPLIKÁCIÍ obezity, TU
Obezita sa v posledných desaťročiach stala jednou z hlavných príčin zdravotného postihnutia a úmrtnosti, ktorá ovplyvňuje nielen dospelých, ale aj deti a dospievajúcich na celom svete. V klinickej praxi sa telesný tuk odhaduje pomocou BMI - indexu telesnej hmotnosti a akumuláciu vnútrobrušného tuku (marker vyššieho rizika kardiovaskulárnych a metabolických ochorení) možno hodnotiť podľa obvodu pása.
Komplexné interakcie medzi biologickými, sociálnymi a environmentálnymi faktormi sa podieľajú na regulácii energetickej rovnováhy a ukladania telesného tuku. Podľa zákona termodynamiky nemôže byť energia vytvorená alebo zničená, ale môže byť transformovaná do inej formy. Keď energia (vo forme potravy) presiahne potrebu konzumácie, hmotnosť sa zvýši a väčšina prebytočnej energie sa uloží vo forme tukového tkaniva. .
Diagnostika a vyšetrovanie metabolického stavu obéznych pacientov je primárnym preventívnym opatrením nielen pre kardiovaskulárne ochorenia a úmrtnosť, ale aj primárnou prevenciou pre množstvo metabolických chorôb (Diabetes mellitus, inzulínová rezistencia, hyperurikémia, dna, dyslipidémia, hepatálna steatóza), hormonálna (neplodnosť), respiračná (spánková apnoe), onkologická (rakovina prsníka a prostaty závislá od hormónov, rakovina hrubého čreva, obličiek a žlčníka) a psychiatrická (depresia, nízka sebaúcta).
Obézny pacient by mal byť vyšetrený na komorbiditu vyšetrením klinických príznakov (napr. Acanthosis nigricans - známka inzulínovej rezistencie) a paraklinických vyšetrení (napr. Glykémia - diagnóza cukrovky).
V tejto súvislosti je hlavným cieľom manažmentu obezity predchádzať komplikáciám snahou o udržanie metabolického zdravia pacienta (pokiaľ je to možné), prevenciou alebo liečením komorbidít, ak už existujú, bojovať proti stigme a obnoviť pohoda a sebaúcta. Samotné chudnutie sa nepovažuje za najvyššiu prioritu. Motivácia k zmene životného štýlu musí byť zachovaná z dlhodobého hľadiska .
Predvídateľné chudnutie je indikátorom toho, čo by sa dalo dosiahnuť znížením kardiometabolických rizík. Pohybujú sa od 5 do 15% pôvodnej hmotnosti a líšia sa v závislosti od komorbidity, ktorej riziko chceme znížiť. Je známe, že tento úbytok hmotnosti je možný pri liečbe chovaním.
Medzi vhodné ciele v oblasti riadenia hmotnosti by mala patriť podpora chudnutia, udržiavanie a prevencia jej obnovenia. Na účely liečby je zahrnutá aj starostlivosť o komorbiditu a zlepšenie kvality života obéznych pacientov.
- Nízkokalorická strava Výsledkom vyváženého chudnutia je výrazné chudnutie bez ohľadu na to, aké makroživiny používa.
- Fyzická aktivita aeróbne je optimálny spôsob cvičenia na zníženie tukovej hmoty a je tiež potrebný program, ktorý obsahuje odporové cvičenia na zvýšenie chudnutia u ľudí v strednom veku a s nadváhou/obezitou.
- Behaviorálna kognitívna terapia priamo rieši správanie, ktoré vyžaduje zmenu pri chudnutí a údržbe s chudnutím.
- farmakoterapia môže pomôcť pacientom zmierniť zdravotné riziká spojené s obezitou.
- chirurgický zákrok Je to najefektívnejšia liečba chorobnej obezity z hľadiska dlhodobého chudnutia.
Komplexné zvládanie obezity môže dosiahnuť iba multidisciplinárny tím pre zvládanie obezity.
Dospeli sme k záveru, že lekári sú zodpovední za rozpoznanie obezity ako choroby a za pomoc obéznym pacientom pri správnej prevencii a liečbe.
Dr. Costea Amalia-Raluca, špecialistka na endokrinológiu, špecialistka na cukrovku a choroby z výživy
PODROBNOSTI O SKENOVANÍ METABOLICKÝCH KOMPLIKÁCIÍ obezity, TU