Správna výživa upokojuje podráždené črevo
Viac ako jeden z desiatich dospelých vo Švajčiarsku trpí syndrómom dráždivého čreva. Najčastejšie ochorenie tráviaceho traktu nie je zo zdravotného hľadiska nebezpečné; Silné hnačky a brušné kŕče však výrazne obmedzujú kvalitu života postihnutých. Správna výživa založená na koncepcii FODMAP môže poskytnúť úľavu.
Medzi 10 až 15 percentami ľudí žijúcich vo Švajčiarsku trpí syndrómom dráždivého čreva, ktorý sa tiež nazýva podráždené hrubé črevo. U žien je dvakrát vyššia pravdepodobnosť výskytu syndrómu dráždivého čreva ako u mužov. Jasná príčina stále nie je známa. Jeden má podozrenie na nadmernú citlivosť črevných nervov spojenú s vplyvmi, ako je stres, poruchy spánku a hormóny. Diagnóza sa stanovuje na základe anamnézy a symptómov, ako aj vylúčením ďalších možných organických príčin. Kolonoskopia je často nevyhnutná na vylúčenie iných príčin.
Typickými príznakmi syndrómu dráždivého čreva sú kŕče bolesti brucha alebo žalúdka, chronická zápcha a/alebo hnačka a plyny trvajúce 3 mesiace alebo viac. Zo zdravotného hľadiska je diagnóza neškodná. Syndróm dráždivého čreva nepodporuje rozvoj chronických črevných ochorení, ako je Crohnova choroba, ani tvorbu nádorov v gastrointestinálnom trakte. Neustále vypuklé bolesti a trvalé hnačky však ťažko zasiahli do života postihnutých a obmedzili ich výkonnosť.
Možnosti liečby sú rovnako rozmanité ako príznaky a príčiny syndrómu dráždivého čreva. Štúdie ukazujú, že správna strava okrem liečby drogami alebo aktívneho zvládania stresu upokojuje podráždené črevo, zmierňuje kŕče a zmierňuje príznaky.
Diéta FODMAP pre pacientov s dráždivým črevom
Veda zaznamenala súvislosť medzi sťažnosťami postihnutých osôb a konzumáciou určitých zlúčenín cukru: takzvaných FODMAP. Táto anglická skratka znamená fopraviteľný Oligosacharidy, D.izacharidy, M.onosacharid a (and) olyol. Patria do skupiny uhľohydrátov a cukrových alkoholov s krátkym reťazcom (príklady FODMAP nájdete v tabuľke výživy nižšie). FODMAP sú obsiahnuté v mnohých potravinách a nerobia zdravým ľuďom žiadne problémy, pretože sa takmer úplne odbúravajú a vstrebávajú v tenkom čreve.
Toto sa líši u ľudí so syndrómom dráždivého čreva. Pri nich sa môže stať, že FODMAP nie sú úplne rozložené a dostanú sa tak do hrubého čreva. Niektoré vďaka svojej rozdielnej štruktúre nasávajú tekutinu do čreva kvôli vlastnosti viazať vodu a iné pri rozklade baktérií vytvárajú plyny. To má za následok nepríjemné sťažnosti pacientov. Vzdanie sa alebo zníženie týchto FODMAP vedie k nižšej absorpcii nestráviteľných zložiek potravy v tenkom čreve a zmierňuje príznaky.
Veda dokazuje, že ľudia s IBS na diéte s nízkym obsahom FODMAP môžu zlepšiť svoje príznaky a zlepšiť kvalitu života o 70%. Ako ukazuje štúdia „Diétny manažment pacientov so syndrómom dráždivého čreva“ z roku 2019, diéta s nízkym obsahom FODMAP je najefektívnejšou metódou pri liečbe syndrómu dráždivého čreva. Takže stojí za to sa bližšie pozrieť na stravu s nízkym obsahom FODMAP.
Dôležité: Zmena stravovania je vylučovacou diétou. Preto by ju mal vždy sprevádzať lekár alebo odborník na výživu. Takto sa vyhnete podvýžive a nadmernému chudnutiu.
Diéta FODMAP v 3 krokoch
Diéta FODMAP pozostáva z 3 krokov a vyžaduje si plánovacie schopnosti a vedenie potravinového denníka.
Krok 1: Dôsledné vzdanie sa práv FODMAP
V prvej fáze diéty sa potravinám bohatým na FODMAP dôsledne vyhýbame a prechádzame na diétu s nízkym obsahom FODMAP (pozri tabuľku). Táto zmena by mala trvať 6 - 8 týždňov a slúži na zistenie, či zmena stravy pomáha. Táto fáza nie je v žiadnom prípade vhodná na dlhodobú výživu. Mal by sa využiť čas na podrobné sledovanie príznakov a sťažností. Ak sa tieto zlepšia, môžete prejsť na krok 2.
| Potraviny s nízkym obsahom FODMAP | Potraviny bohaté na FODMAP | |
| Mliečne výrobky | Mlieko a jogurt bez laktózy, maslo, syr | Mlieko, tvaroh, smotanový syr, smotana, kondenzované mlieko |
| ovocie | Banán, kivi, pomaranč, hrozno, malina, jahoda, ananás | Jablko, marhuľa, figa, čerešňa, mango, slivka, hruška |
| zeleninu | Baklažán, brokolica, zelené fazuľky, kaleráb, tekvica, červená kapusta, paradajka, paprika, cuketa | Cibuľa, sladká kukurica, šampiňóny, špargľa, červená repa, kyslá kapusta, hrášok, pór, cesnak |
| Obilie | Ryža, zemiaky, proso, quinoa, pohánka, polenta | Pšenica, raž, jačmeň, amarant, zelená špalda, bulgur, hruška |
| Sladidlá | Cukor, javorový sirup | Med, hruškový sirup |
| nápoje | Káva, mätový čaj, víno, pivo | Ovocné šťavy, harmančekový čaj, rum |
Tabuľka je založená na obsahu FODMAP v príslušnej potravine. Napríklad laktóza, mliečny cukor, je disacharid a nachádza sa v mliečnych výrobkoch. Preto sa odporúčajú mliečne výrobky bez laktózy a iné nie.
Krok 2: testovacia fáza
V testovacej fáze je nevyhnutné viesť si potravinový denník. Od fázy 2 sa jednotlivé jedlá FODMAP vracajú do jedálnička v rôznom množstve. Táto zásada pomáha prispôsobiť stravu a zistiť, ktoré množstvá a potraviny spôsobujú príznaky a ktoré nie. Strava je opäť rozmanitejšia a všetky potraviny, ktoré by sa mohli konzumovať bez príznakov, sa stávajú súčasťou dlhodobej stravy.
Krok 3: Individuálna dlhodobá výživa
Odteraz je všetko, čo bolo dobre tolerované od fázy 2, zaradené do plánu jedálnička.
Metóda FODMAP sľubuje zmiernenie príznakov, nie však vyliečenie. Je to príležitosť pre všetky zúčastnené strany. Nový prístup môže poskytnúť bezpečnosť a vedenie. Pre dosiahnutie čo najlepšieho úspechu je dôležité venovať si čas naplánovaniu vopred, prezrieť si zoznamy zložiek v supermarkete a pripraviť si vlastné jedlo. Okrem toho podporuje úspech pri dostatočnom pití a aktívnom zvládaní stresu. Aby sa vám konečne vrátil pokoj do čriev.
Autor: Ewa Heimerdinger, špecialistka na Uplyfe, aplikácia pre zdravie.