Syndróm dráždivého čreva, časté a atypické ochorenie

Syndróm dráždivého čreva je bežný stav, ktorý ovplyvňuje tráviaci systém. Problém je charakterizovaný neustálymi nepríjemnými pocitmi v zažívacom trakte, ktoré sa prejavujú žalúdočnými kŕčmi, nadúvaním, hnačkami a zápchami. Utrpenie je problém na celý život, s akútnymi epizódami a pokojnejšími obdobiami. Príčina tohto stavu nie je presne známa, ale určite súvisí so zvýšenou citlivosťou inervácie čreva, stresom a dôležitou genetickou zložkou.

Syndróm dráždivého čreva nie je jediné ochorenie, ale pokrýva rozmanitý symptomatický obraz prejavujúci sa v zažívacom trakte. Vzhľadom na príznaky, ktoré sa môžu líšiť od zriedkavých, príležitostných až po závažné, nie je možné presne určiť počet ľudí trpiacich týmto zdravotným problémom, odhaduje sa však, že percento osôb postihnutých syndrómom dráždivého čreva, bez ohľadu na to, či sú diagnostikované alebo nie, alebo v liečbe, pohybuje sa v Európe od piatich do 20 percent. V Spojených štátoch toto ochorenie postihuje 25 až 45 miliónov ľudí, čo je takmer 23%.

Závažnosť stavu je daná frekvenciou a intenzitou príznakov. „Príznaky sa môžu objaviť mesiac, dva alebo tri a môže po nich nasledovať prestávka jeden rok,“ vysvetľuje lekár Doru Cristian Gavrilă, internista v Policlinica č. 2 z Brăily.

Väčšina ľudí trpiacich syndrómom dráždivého čreva sú ženy. Ochorenie sa objavuje v dospievaní, zvyčajne po 17 - 18 rokoch. U ľudí starších ako 40 rokov sa vyskytujú veľmi zriedkavé prípady syndrómu dráždivého čreva.

„Asi 30% z tých, ktorí chodia na gastroenterologické oddelenia a sťažujú sa na choroby tráviaceho traktu, v skutočnosti trpí syndrómom dráždivého čreva.“.

Doru Cristian Gavrilă, internista v Poliklinike č. 2 z Brăily

Choroba, ktorá kazí chuť do života

Syndróm dráždivého čreva je kombináciou stavov, ktoré skutočne ničia vašu chuť k jedlu. Aj preto je súčasťou liečby aj antidepresívum.

Syndróm je zmes nepríjemných pocitov v bruchu s bolesťou, nepravidelná stolica, byť veľmi mäkká, niekedy dokonca tekutá, striedajúca sa s obdobiami zápchy. Utrpenie nie je život ohrozujúce a nie je spúšťačom ďalších stavov čreva, ale môže to byť dlhodobý problém, ktorý zmení váš životný štýl a môže na kratšiu či dlhšiu dobu zneplatniť.

Osoba postihnutá syndrómom dráždivého čreva bude často nútená chýbať v škole alebo v práci a v čase krízy alebo v prípade osôb trpiacich ťažkými formami môže byť uvedená do situácie, že nebude môcť pracovať, s výnimkou prípadu, keď je doma. Súbežne so syndrómom dráždivého čreva môžu mať niektorí ľudia problémy s močením alebo sexom.

Prejavy syndrómu dráždivého čreva

Dá sa povedať, že tí, ktorí toto utrpenie (našťastie!) Nezažili, nemôžu pochopiť, aké nepríjemné, traumatické a mučivé to môže byť.

Tu sú príznaky:

Hnačka (niekedy násilná), zápcha, zápcha striedaná s hnačkami, bolesťami brucha alebo kŕčmi, niekedy silné, v dolnej polovici brucha, ktoré sa zhoršujú po jedle.,
Plyny a nadúvanie, stolica alebo stolica mäkšia ako zvyčajne (stolica, tvrdá, okrúhla alebo stolica mäkká, ako plochá stuha alebo polovodičná, výbušná),
opuchnuté brucho,
plynatosť,
nekontrolovaná eliminácia výkalov,
únava a nedostatok energie,
nevoľnosť,
bolesť chrbta,
inkontinencia moču (v dôsledku tlaku na močový mechúr),
niektoré výživové nedostatky,
dehydratácia - počas epizód hnačky, ale aj depresie.

Príčiny syndrómu dráždivého čreva

Aj keď je známych niekoľko príčin, ktoré vyvolávajú príznaky syndrómu dráždivého čreva, nie je možné s určitosťou určiť jednu alebo viac jednoznačných príčin. Lekárske štúdie vedú k myšlienke, že hrubé črevo je narušeným mechanizmom inervácie hladkých svalov precitlivené a nadmerne reaguje aj na miernu stimuláciu.

Namiesto pomalých, rytmických peristaltických pohybov sa objavujú kŕče črevných svalov a odtiaľto sa spúšťa všetko toto sarabande klinických prejavov.

Existuje tiež teória, ktorá naznačuje, že utrpenie vyvolávajú látky nadmerne produkované samotným telom, ako je serotonín a gastrín, hormóny riadiace nervové mechanizmy, ktoré regulujú črevnú aktivitu a peristaltiku. Niektorí vedci tvrdia, že príznaky sú vyvolané množstvom baktérií (skutočnosť podporená zlepšením ochorenia po určitej liečbe antibiotikami).

Ale pretože tento stav je oveľa častejší u žien, je pravdepodobnejšie, že v strede je hormonálna nerovnováha.

Ako sa diagnostikuje?

Neexistujú žiadne špecifické laboratórne testy na potvrdenie syndrómu dráždivého čreva. Príznaky naznačujú stav a cieľom vyšetrení je eliminovať ďalšie patológie, ktoré sa môžu skrývať za prejavmi, ktoré popisujú podráždené črevo.

Pri definitívnej diagnóze ochorenia sa budú testovať potravinové alergie, intolerancia laktózy, intolerancia lepku (často sa považuje za hlavnú príčinu syndrómu dráždivého čreva), reakcia na niektoré lieky užívané na iné ochorenia (hypertenzia, železo a niektoré antacidá). Je možné otestovať možný nedostatok pankreatických enzýmov, ktorý môže poskytnúť symptomatológiu popísanú dráždivým črevom.

Vykonávajú sa tiež testy a vyšetrenia na potvrdenie alebo vyvrátenie zápalového ochorenia čriev, ulceróznej kolitídy alebo Crohnovej choroby, ako aj krvné testy na zistenie možnej anémie, problémov so štítnou žľazou a prejavov infekcie, ale tiež testy na výkaly.

„Diagnóza sa robí vylúčením najbežnejších príčin týchto príznakov. U starších ľudí existuje nebezpečenstvo zámeny s rakovinou hrubého čreva, zápalom žalúdka alebo žalúdočnými vredmi a vyšetrenia tieto možné ochorenia potvrdzujú alebo vyvracajú. ““.

Doru Cristian Gavrilă, internista

Hromadenie týchto údajov a ich interpretácia môže diagnostikovať syndróm dráždivého čreva.

Ako sa lieči podráždené črevo

„Liečba syndrómu dráždivého čreva rieši príznaky odstránením určitých potravín, existujú však aj lieky, ktoré blokujú receptory črevného nervového systému,“ hovorí lekár Doru Cristian Gavrilă.

Správna liečba a diéta môžu kompenzovať niektoré príznaky syndrómu dráždivého čreva. Je dôležité povedať, že neexistuje platné všeobecné zaobchádzanie, ktorého schéma je individuálna pre každý prípad. Toto utrpenie najlepšie dokazuje, že neexistuje choroba, iba chorí, a že každý reaguje inak.

Prvý stupeň liečby vyžaduje identifikáciu látok, ktoré zhoršujú alebo spôsobujú utrpenie, vrátane určitých potravín, liekov a emočného stresu.

Lieková terapia zahŕňa spazmolytiká, probiotiká - ale výslovne iba na odporúčanie lekára, pretože môžu niekedy spôsobiť viac škody ako úžitku, v niektorých prípadoch s odporúčaním lekára a pod jeho dohľadom konkrétne antibiotiká. Ako podporné lieky sa používajú aj enzymatické, antidiarrheálne alebo laxatívne doplnky, vláknové doplnky.

Zmeny stravovania a životného štýlu

Spravidla, ak urobíte zmeny v stravovaní a životnom štýle, väčšina príznakov sa výrazne zlepší alebo dokonca na nejaký čas zmizne. Samotné ochorenie sa nedá vyliečiť, dá sa však udržať pod kontrolou a život môže pokračovať v prijateľných alebo dokonca dobrých podmienkach.

Dodržiavanie správnej životosprávy a správnej výživy bude časom zlepšovať čoraz dramatickejšie príznaky choroby. Takže jednou z podmienok dobrého výsledku je vysoká dávka trpezlivosti a rešpektovania správneho životného štýlu, z pohľadu choroby.

Je povinné vzdať sa kávy, kyslých nápojov, koly, zeleného a čierneho čaju a alkoholu. Musia byť vylúčené nerozpustná vláknina, orechy všetkých druhov, čokoláda, kakao, rýchle občerstvenie, hranolky, syntetické sladidlá. Cukor a sladkosti by sa mali vylúčiť alebo obmedziť. Pridajte potraviny s vysokým obsahom vlákniny, najlepšie z celých zŕn. Zelenina by sa mala jesť dobre uvarená a vyprážané jedlo by sa malo úplne vylúčiť. Musí sa odstrániť: karfiol, fazuľa, kapusta, šampiňóny.

Niektoré druhy ovocia by mali byť zo stravy vylúčené: jablká, hrušky, melóny, slivky, hrozno.

Spotreba čistej vody je povinná. Pri nedostatku dobrej hydratácie nebudú vlákna fungovať. Fajčenie by malo byť zastavené. Odporúča sa obmedziť konzumáciu mlieka, zmrzliny alebo iných výrobkov, ktoré obsahujú laktózu, ale sú užitočné v strave, ak sú tolerované fermentované mliečne výrobky (jogurt, sana, kefír). Jedlo by malo byť pravidelné, malo by sa však konzumovať len málo jedál a malo by sa zabrániť kombináciám s nadúvaním.

Pri ochoreniach dráždivého čreva neexistujú dobré a zlé jedlá, pretože každý pacient môže na rovnaké jedlo reagovať odlišne. Záznam a denný denník potravín, o tom, čo sa jedlo, a o reakciách, ktoré vyvolali, je užitočný a potrebný. Takto sa vylúčia škodlivé potraviny, zabráni sa však aj kombináciám potravín, ktoré narušujú tráviaci trakt.

„Spúšťačom“ jedla sú zvyčajne feferónky, zelená cibuľa, červené víno, lepok a kravské mlieko. Priateľské jedlá sú brokolica, špenát, tofu, jogurt, sardinky, losos, pomarančový džús.

Niektoré potraviny majú upokojujúci účinok. Najlepšie sa javia otruby psyllia, ktoré poskytujú zdroj vlákniny a ktoré sa najčastejšie používajú ako riešenie na upokojenie čreva v kríze. Psyliové otruby absorbujú vodu a stávajú sa viskóznou zlúčeninou, ktorá je rovnako prospešná pri zápche, hnačkách.

Čo ešte jesť? Mlieko bez laktózy alebo iné alternatívy sójové mlieko, mandle alebo ryža, syry ako feta alebo brie, ovocie ako kiwi, melón, čerešne a jahody, zelenina ako šalát, mrkva, uhorky, okrúhlice, zeler, paštrnák, zemiaky a baklažán, tofu, kuracie, hovädzie a biele ryby.

Spánok, pohyb a dobrý duševný tón sú nevyhnutnou podporou pre postihnutých.

Psychika pacienta so syndrómom dráždivého čreva

Príznaky syndrómu dráždivého čreva spôsobujú hlboké psychické nepohodlie. Na druhej strane množstvo klinických prejavov spúšťa, zhoršuje a udržuje stres a určitá duševná emócia dotknutej osoby.

Štatistiky ukazujú, že 40 - 60% osôb so syndrómom dráždivého čreva má duševnú poruchu z oblasti depresie a úzkosti. Silný stres a trauma môžu zhoršiť súvisiace príznaky.

Za týchto podmienok môže byť terapia a lieky podporujúce duševnú rovnováhu skutočnou pomocou. Medzi terapie používané na liečbu syndrómu dráždivého čreva patrí kognitívna a behaviorálna terapia, ktorá sa zameriava na pozitívny prístup, kontrolu stresu, úzkosti a emócií, ako aj relaxačné a dýchacie tréningy, ktoré dokážu zvládnuť bolesť brucha aj emočný stres.

Na zmiernenie príznakov sú užitočné meditácia a jóga, akupunktúra, masáže alebo reiki terapia.

Syndróm dráždivého čreva, zvláštne prejavy u žien

Ako som už uviedol vyššie, syndróm dráždivého čreva postihuje hlavne ženy. Je dokázané, že počas menštruačného cyklu sa príznaky syndrómu dráždivého čreva zhoršujú.

Kolísanie pohlavných hormónov počas menštruačného cyklu môže spôsobiť rôzne reakcie u žien, ktoré majú podráždené črevo, v porovnaní so ženami, ktoré tento problém nemajú. Hormonálne výkyvy špecifické pre menštruačné obdobie ovplyvňujú gastrointestinálne funkcie, a tým zvýrazňujú charakteristické príznaky dráždivého čreva.