Syndróm polycystických ovárií PCOS Syndróm polycystických ovárií

PCOS - syndróm polycystických vaječníkov - syndróm polycystických vaječníkov

Čo je polycistický ovariálny syndróm (PCOS, PKOS)?

Syndróm polycystických vaječníkov (PCOS, PKOS) charakterizovaný zväčšením vaječníkov a prítomnosťou mnohých malých cýst, môže viesť k niektorým hormonálnym problémom u ľudí a príčina je dodnes nejasná.

Tento obrázok ukazuje ultrazvuk pacientky so syndrómom polycystických vaječníkov; na ultrazvuku sú viditeľné malé ovariálne cysty.

Ľudia so syndrómom polycystických vaječníkov majú:
* Nepravidelná menštruačná bolesť (oligomenorea)
* Pupienky (akné)
* Obezita (obezita)
* Chlpatosť (hirzutizmus)
* Nepravidelná ovulácia (anovulácia) a možná neplodnosť.

Pri meraní krvi sa pozorujú rôzne problémy vysoké sú najmä hladiny LH (luteinizačný hormón) a mužských hormónov (testosterón, DHEAS). Pri tomto syndróme je narušená rovnováha medzi hormónmi FSH a LH, ktoré sú vylučované „hypofýzou“ v mozgu, aby sa organizovala produkcia hormónov vo vaječníkoch. To vytvára abnormálne odchýlky vo produkcii hormónov vaječníkov a problémy s prasknutím vajíčka.

Pri vysokej hladine mužských hormónov sa ochlpenie na tele (ochlpenie) zvyšuje (najmä na tvári, hrudníku, žalúdku a nohách) ako u muža a na niektorých miestach sa pozoruje vypadávanie vlasov (lokálne vypadávanie vlasov), ako napr. vypadávanie vlasov u muža.

Z dôvodu nedostatku ovulácie (anovulácie) sa hormón progesterón neprodukuje a vylučuje sa iba hormón estrogén, tento prípad je ďalším prejavom ochorenia. Samotná sekrécia estrogénu môže zvýšiť riziko rakoviny vaječníkov.

Príznaky zvyčajne začínajú počas puberty. S nástupom menštruácie sa objavujú prvé príznaky ako nepravidelné, oneskorené menštruácie a silné menštruačné krvácanie. Tieto pacientky sa často sťažujú na nepravidelnosti a oneskorenie menštruácie.

V priebehu rokov sa pozorovalo zvyšovanie mužskej ochlpenia. Páperie na hornej pere a brade sa časom zahusťuje a zväčšuje. To vedie k neestetickým problémom. V dospelosti môže nastať ďalší problém, a to „neplodnosť“.

Ako sa diagnostikuje syndróm polycystických vaječníkov (PCO syndróm)?
Syndróm polycystických vaječníkov možno diagnostikovať na základe príznakov. Počas fyzického vyšetrenia sa pozoruje ochlpenie mužov. Zvýšená ochlpenie sa v lekárskej literatúre nazýva „hirzutizmus“. Zvyšujúcim sa vplyvom mužských hormónov je stav hirzutizmu.

Pri sonografii vaječníkov sa v závislosti od ochorenia pozoruje niekoľko cýst s priemerom 3 - 6 mm a anovuláciou (bez ovulácie). Nedostatok ovulácie sa nazýva „anovulácia“. Okrem toho sa zvyšuje objem vaječníkov a vyzerajú väčšie ako zvyčajne. Na obrázkoch nižšie patrí ľavý sonogram polycystickému vaječníku a pravý normálnemu vaječníku. Vo vzorkách krvi bol pozorovaný zvýšený obsah mužských hormónov a zvýšený obsah hormónov LH/FSH.

Prečo sa vyvíja polycistický ovariálny syndróm (PCOS; PKOS)?
V etiológii výučby PKOS je veľmi veľa viet (príčinných príčin). Presné príčiny syndrómu ešte neboli nájdené, ale predpokladá sa, že väčšina „genetických charakteristík“ je vinná. PCOS teda závisí od genetických charakteristík rodiny.

Zlé stravovacie návyky, sedavý životný štýl a prírastok hmotnosti sú však ďalšími spúšťacími vonkajšími faktormi.

Ako sa lieči syndróm polycystických vaječníkov?
Pri liečbe PCOS neexistuje jediná metóda, ktorá by mohla chorobu úplne vyliečiť. Liečba je organizovaná podľa potrieb pacienta.

Antikoncepčné tabletky sú celkom účinné pri problémoch s vlasmi a nepravidelných obdobiach. Pri tejto liečbe sú potlačené mužské hormóny produkované vaječníkmi. Cieľom tohto ošetrenia je zabrániť tvorbe ďalších chĺpkov. Počkajte najmenej 6 mesiacov až 1 rok, kým bude liečba úspešná.

Bohužiaľ neexistuje rýchla a účinná liečba chĺpkov, ktoré vyšli skôr. Na depiláciu je možné použiť metódy ako depilácia voskom alebo elektrolýza. Ak sa však pustíte do odstraňovania chĺpkov skôr, ako začnete užívať antikoncepčné tabletky, vlasy znova dorastú a ešte viac zosilnejú.

Väčšina žien so syndrómom polycystických vaječníkov nemá ovuláciu, a preto môžu mať aj problémy s neplodnosťou. Ak chcete mať deti, mali by ste užívať lieky, ktoré pomáhajú ovulovať. Pri týchto liečebných postupoch môže otehotnieť viac ako 80% žien so syndrómom polycystických vaječníkov.

Bez ohľadu na to, či sa vykonáva liečba neplodnosti alebo ochlpenia, pacientovým prvým krokom by malo byť chudnutie s pomocou odborníka na výživu. Bolo pozorované, že hormóny si udržiavajú svoje normálne poradie iba chudnutím. Dôvodom je začarovaný kruh hormónov v dôsledku priberania. Avšak v niektorých prípadoch môžu mať pacienti s PCO tiež normálnu hmotnosť alebo dokonca chudnutie.

Lieky na liečbu syndrómu polycistického ovária sú veľmi účinné. Ak však liečba nie je úspešná, bude pravdepodobne potrebné vykonať chirurgický zákrok na vaječníkoch (trojnásobný vaječník) pomocou laparoskopie.

Tento obrázok zobrazuje polycystický vaječník, ktorý sa pozoroval pri laparoskopii. Ak sa pozorne pozriete na obrázok, uvidíte, že vonkajšia strana vaječníka je biela a má tvrdý a silný povlak. Hustý povlak, ktorý zabraňuje ovulácii, je počas laparoskopie vyvŕtaný (prerazený).

Aj keď pacienti s PCO nemajú žiadne príznaky, liečba by mala byť stále vykonávaná tak, aby pacientke pravidelne chodila aspoň menštruácia, aby sa znížilo riziko rakoviny.

Liečba syndrómu polycistických vaječníkov by sa mala uskutočňovať dlhšiu dobu. Pretože keď sa tlak na vaječníky zmierni, začne sa znovu nepravidelná tvorba hormónov a príznaky sa objavia znova.

Vaginizmus (vaginálny kŕč): príznaky, liečba, príčiny

Vaginizmus sa bezpochyby dá liečiť za posledných pár rokov! Liečba navyše už netrvá mesiace ani roky ako predtým, ale je možné ju absolvovať iba za pár dní. Ženský pohlavný orgán sa nazýva „pošva“ (pošva). Vaginizmus je nedobrovoľné kŕče pošvových svalov (najmä svalov pubococcygeus (PC)) počas pohlavného styku. To buď nevedie k pohlavnému styku, alebo je to veľmi ťažké.

Nie si sám!

Vaginizmus je častý sexuálny problém, ktorý pozorujú gynekológovia a psychológovia na celom svete. U nás majú problémy s partnerom počas sexuálneho styku priemerne 2 z 10 žien.

Ako sa vyskytujú mimovoľné kŕče vagíny?
Pacienti s vaginizmom nemajú kŕče iba vo vaginálnom vstupe, ale aj v oblasti brucha, bedrovej oblasti, chrbta, nôh a iných oblastí tela. V deň pohlavného styku teda možno pozorovať bolesť svalov na celom tele. Rozšírená bolesť svalov naznačuje, že pacient má ťažký vaginizmus. U niektorých pacientov nie sú kŕče v celom tele, ale iba v pošve, a tak znemožňujú pohlavný styk. Kŕče si väčšinou nevšimne pacient, ale partner. Partneri, ktorí sú konfrontovaní s týmito kŕčmi, vysvetľujú túto situáciu ako „Je to ako stena, ktorá blokuje vstup do vagíny“. Zvláštnosťou kŕčov na celom tele alebo iba v pošve je, že ich žena nemôže mať pod kontrolou. Kŕče svalov vo vaginálnom otvore alebo na celom tele vyvolávajú úzkosť, strach a situácie podobné „panickému záchvatu“. Nakoniec žena odmietne pohlavný styk, veľmi pevne uzavrie nohy a ukončí čin.

Príznaky vaginizmu
Väčšina pacientov, ktorí majú vaginizmus a sú manželmi niekoľko mesiacov alebo rokov, sú stále panny. Väčšinou necítia bolesť, ale skôr „majú pocit, že ich bolí“. V okamihu sexuálneho aktu (pohlavného styku) si pacienti myslia „že sa to roztrhne, bude to veľmi bolieť, krvácať alebo dokonca že zomrieme“ a chránia sa pred inštinktom, ktorý vedie k kŕčom. Vaginizmus sa prejavuje nielen neschopnosťou pošvového styku alebo kŕčmi počas pohlavného styku, ale má aj mnoho ďalších znakov. Pacienti s vaginizmom vnímajú akýkoľvek typ úkonu, ktorý súvisí s vagínou, ako „odpudivý a nepríjemný“.

Bolesť počas pohlavného styku (dyspareunia): Nedobrovoľné kŕče môžu niekedy umožniť pohlavný styk, ale môžu počas neho spôsobiť bolesť. Najväčšou príčinou sexuality je potešenie, ktoré poskytuje mužovi a žene fyzické potešenie počas pohlavného styku. Okrem vaginizmu môžu mať bolesti pri pohlavnom styku aj iné sexuálne príčiny, a preto by sa mali diagnostikovať a liečiť vhodnou liečbou.
Nemožnosť gynekologického vyšetrenia: Liečebný stôl gynekológa je pre mnohé ženy nepríjemný. Kŕč počas skúšky môže byť tiež znakom vaginizmu.
Ťažkosti s vložením tampónu.
Ťažkosti s vložením čapíkov.
Ťažkosti so zavedením prsta alebo so zrkadlom pošvy.

Všetky tieto príznaky sú príznakmi vaginizmu. Ľudia, ktorí majú problém s vaginizmom, prakticky nie sú schopní vložiť nič do pošvy, pretože akýkoľvek pokus je veľmi nepohodlný alebo nemožný.

O vagíne ...
V každodennom jazyku sa vagína nazýva „vagína“ a je to orgán s vlastnými funkciami ako všetky ostatné orgány. Vagina je oblasť prechodu do maternice. V lekárskej literatúre sa vagína nazýva „vagína“. Svaly PC, ktoré sú umiestnené okolo pošvy a pracujú dobrovoľne, hrajú hlavnú úlohu vo fungovaní systému oplodnenia a močového systému. Vagina má u žien 4 dôležité úlohy:

Kanál pre pohlavný styk
Kanál pre pôrod
Kanál pre menštruáciu
Kanál močových ciest (močová trubica

Pri metódach liečby vaginizmu je cieľom udržať dobrovoľne pracujúce svaly pod kontrolou, a to aj pri pohlavnom styku, a správne vybudovať svalovú pamäť.

Príčiny vaginizmu
90% príčin vaginizmu závisí od psychologických problémov a 10% sú organické (t.j. štrukturálne) dôvody.
Organické (štrukturálne) dôvody pre vaginizmus sú panenská blana, ktorá má silné a vysoké okraje, ďalšie anomálie pre vaginizmus sú štruktúra vagíny so strednými oblasťami alebo štruktúra v tvare sita, Bartholinov absces, syndróm vulválnej vestibulitídy, PID a vaginitída.
Z vyššie uvedených dôvodov by sa pred začatím liečby malo vykonať vyšetrenie panvy.
Vaginizmus je veľmi často problémom podvedomia! Áno. Príčiny vaginizmu sú všeobecne zlé minulé sexuálne spomienky alebo prehnané obavy, ktoré prebývajú v podvedomí.

Psychologické príčiny vaginizmu:
* Strachy a správy z detstva o ochrane panenskej blany (panenskej blany).
* Nadmerná vnútorná disciplína, ochranná rodina
* Sexuálna trauma (zneužívanie, znásilnenie, incest, fyzické týranie, sexuálne zneužívanie, znechutenie z pornografických filmov zachytených rodičmi počas pohlavného styku)
* Strach z tehotenstva (pre týchto ľudí je potrat alebo pôrod nočnou morou)
* Žite v príliš prísnej spoločnosti, prísnymi morálnymi pravidlami a tabu
* Sexualita z hľadiska; Pripisovanie viny, hanby, hriechu, tradičnej rodiny
* Autoritársky prístup od jedného rodiča
* Nesprávne, neprítomné, prehnané predsudky o prvej noci (obavy, že to bude veľmi bolestivé a krvácajúce)
* Úzkosť a strach z rozpakov pri pohlavnom styku.
* Strach z toho, že penis nebude schopný vstúpiť do vagíny kvôli užšej a menšej vagíne ako je bežné.

Najmä prehnané vysvetlenia, podľa ktorých sa mladým dievčatám hovorí, že panenská blana je vzácna ako drahokam, spôsobujú kvôli prísnemu prístupu riziko vaginizmu. Zlé skúsenosti a spomienky z detstva (obťažovanie alebo znásilnenie, domáce násilie, prísni rodičia) môžu tiež viesť k vaginizmu. Ľudia, ktorí nemajú vaginizmus, môžu vyvinúť vaginizmus kvôli zlým skúsenostiam (pôrod, potrat, potrat, hrubé vyšetrenie panvy atď.). Niekedy je nedostatok informácií o sexualite, mylných predstavách a predsudkoch o prvej noci príčinou paniky a strachu, ktoré môžu viesť k vaginizmu. Okrem toho sa vaginizmus môže niekedy vrátiť u ľudí, ktorí boli predtým liečení.

Ako už bolo vysvetlené, veľa obáv a obáv z pohlavného styku leží hlboko v podvedomí. Kŕče svalov PC sú ako obranný systém, ktorý chráni ženy pred týmito prípadmi. Aby bolo možné odstrániť zbytočné obavy z podvedomia, musí sa poskytnúť psychická podpora s upokojujúcou atmosférou pre úľavu a relaxáciu muža a ženy. Môže sa stať, že niektoré ženy nemajú žiadny z vyššie uvedených dôvodov. („Vaginizmus z neznámych alebo neurčitých príčin“)

Našťastie nemusí byť známe, aby sa liečila príčina. Úspešnosť pri regenerácii zásobných svalov je dôležitá.

Ďalšími rizikovými faktormi sú obavy z tehotenstva a života v spoločnosti s konzervatívnymi a náboženskými názormi.

Môže anatómia genitálií viesť k vaginizmu?
Predsudky a zbytočné tabu zo strany ľudí môžu túto situáciu uviesť do pohybu. Vaginizmus sa vyskytuje spôsobom, ktorý nemá nič spoločné s anatómiou genitálnej štruktúry.
Výrazy ako „Moja vagína je príliš malá (alebo príliš tesná) na to, aby zabránila pohlavnému styku“, je zvyčajne nesprávna. Pretože má vagína elastickú štruktúru, takže žena môže porodiť dieťa medzi 3 500 - 4 000 gramami, dĺžkou 50 - 52 cm a priemerom hlavy 10 cm. Je prirodzené, že si to tieto ženy myslia, aj keď nemajú štrukturálne abnormality.

Gynekologické pozorovanie je nevyhnutnosťou!
Áno. Okrem vaginizmu existuje niekoľko dôvodov, ktoré vedú k bolesti pri pohlavnom styku. Medzi tieto dôvody patrí vulvárna vestibulitída, silná panenská blana s vysokými okrajmi, PID a vaginálne infekcie.

Pred začatím liečby vaginizmu je preto dôležité vykonať panvové vyšetrenie a stanoviť diagnózu. Iba týmto spôsobom je možné zvoliť správnu metódu liečby.

Aké sú typy vaginizmu?
Primárny vaginizmus: Primárny vaginizmus je, keď žena nikdy nemala pohlavný styk.
Sekundárny vaginizmus: Ženy, ktoré predtým mali normálny pohlavný styk a ktorých vaginizmus bol vyvolaný určitou udalosťou, ako sú traumatické zážitky (ťažký pôrod, potrat, potrat, hrubé gynekologické vyšetrenie, týranie alebo znásilnenie), trpia sekundárnym vaginizmom.

Apareunia: Ľudia, ktorí nemôžu mať pohlavný styk z fyzických dôvodov. Vaginizmus je tiež typom apareunie.

Dyspareunia: Dyspareunia je pálivá a kŕčová bolesť počas pohlavného styku. Niekedy je príčinou sekundárneho vaginizmu skutočne dyspareunia.
Ak sa pri pohlavnom styku stretnete s pálivou, bodavou bolesťou, nemusí to vždy byť práve vaginizmus. Dyspareunia sa dá liečiť 100%.

Vulvar Vestibulitis Syndrome: „Vulvar Vestibulitis“ alebo tiež známy ako „Vulvodinia“ je syndróm spôsobený citlivosťou v dolnej časti panenskej blany a môže viesť k vaginizmu, dyspareunii, anorgazmii (nedosiahnutiu orgazmu) a sexuálnej nechuti.

Diagnóza vestibulitídy môže byť stanovená po vyšetrení panvy po tom, čo pacient vysvetlí, že je pri pohlavnom styku bolestivý alebo že k pohlavnému styku nebude vôbec. Ak táto oblasť pri vyšetrení vykazuje citlivosť a je začervenaná, je ľahké ju diagnostikovať. Dôvody sú stále nejasné. Liečba vestibulitídy sa môže uskutočniť jednoduchým chirurgickým zákrokom odstránením tejto oblasti (predsieň).

Aký je rozdiel medzi frigiditou a vaginizmom?
Pocity ako: „Sexuálny styk je hriech a je zlý“ sú tiež príčiny frigidity, hlavným dôvodom je však nespokojnosť ženy počas sexuálneho aktu. Pri vaginizme je spočiatku potešenie, ale strach, že by sa niečo mohlo stať počas pohlavného styku, je oveľa väčší. Žena, ktorá trpí vaginizmom, má sexuálne potešenie a vaginálne zvlhčenie, ale styk je nemožný, aj keď chce.

Väčšina žien s vaginizmom nikdy nemala pohlavný styk a sú takpovediac stále pannami. Ostatné ženy s vaginizmom mali predtým pohlavný styk, ale potom nastal problém s nemožnosťou pohlavného styku.