Fibrocystická mastóza
Prehľad
Fibrocystická mastóza je charakterizovaná výskytom bolestivých opuchov (uzlíkov) v jednom alebo oboch prsiach, najmä v predmenštruačnom období.
Z tohto dôvodu sa tento stav nazýva aj cyklická zmena prsníka, pretože príznaky sa líšia v intenzite v závislosti od fyziologických hormonálnych zmien menštruačného cyklu (príznaky sa objavujú najčastejšie pred menštruáciou a potom vymiznú).
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
PRÍČINA
Fibrocystická mastóza je stav úzko súvisiaci s hormonálnymi zmenami charakteristickými pre menštruačný cyklus. Uzliny prsníka sa zvyčajne objavia počas ovulácie (14. deň menštruačného cyklu). Tieto zmeny v prsníkoch sa považujú za fyziologické (normálne) a sú veľmi časté najmä u mladých žien.
príznak
Fibrocystická mastóza môže postihnúť jeden alebo obidva prsníky. Príznaky sa zosilňujú a sú zreteľnejšie pred menštruáciou a líšia sa od jedného menštruačného cyklu k druhému.
Medzi príznaky patria:
- zväčšenie prsníkov (zápal);
- zvýšená citlivosť a bolesť v prsníkoch. Pacienti popisujú váhu na prsiach a tiež zapálené, citlivé a bolestivé oblasti na dotyk;
- opuch v prsníkoch (prsné uzliny), sa vyskytujú v súvislosti s hormonálnymi zmenami charakteristickými pre menštruačný cyklus. Tieto uzliny sú ľahko viditeľné manuálnou palpáciou prsníka a môžu byť jednotlivé alebo viacpočetné mobilné a môžu meniť svoju veľkosť počas menštruačného cyklu.
Väčšina žien si všimne zmeny charakteristické pre fibrocystickú mastózu pred 30. rokom života, keď hormonálna rovnováha prechádza rôznymi zmenami a má tendenciu kolísať viac ako predtým.
Konzultácia špecialistu
Ak sa príznaky objavia 2 týždne pred menštruáciou, odporúča sa žena počkať na menštruačné obdobie, aby zistila, či príznaky ustúpia alebo nezmiznú.
Odborná lekárska konzultácia sa vyžaduje vždy, keď sa vyskytne:
- nepohodlie, citlivosť alebo bolesť prsníkov spojená s nedostatkom menštruácie. Tieto príznaky môžu súvisieť s tehotenstvom, v takom prípade je indikovaný tehotenský test
- intenzívna bolesť prsníkov spojená s opuchom a začervenaním s horúčkou alebo bez nej, príznaky spojené s možnou infekciou na tejto úrovni (mastitída)
- vzhľad výtoku z bradaviek (bradaviek), zvyčajne mliečneho alebo žltkastého vzhľadu;
- intenzívna záchvatová bolesť (náhly nástup), bez známej príčiny a trvajúca viac ako 2 týždne;
- intenzívna a pretrvávajúca bolesť lokalizovaná v určitej oblasti prsníka, najmä ak sa stratí a pretrváva iba v tejto oblasti;
- prsná uzlina, ktorá pretrváva po skončení menštruácie.
vyšetrovania
Väčšina žien s mastodyniou (bolesťami prsníkov) a hrudkami, ktoré sa objavia a potom zmiznú počas menštruačného cyklu, lekár diagnostikuje ako fibrocystickú mastózu. Tento stav je bežný u mladých žien a nemá nič spoločné s rakovinou prsníka. V niektorých prípadoch žena nemôže urobiť spojenie medzi menštruačným cyklom a týmito prejavmi v prsníkoch, čím nezaručuje benígnosť ochorenia, preto sa odporúča odborná lekárska konzultácia s kompletným vyšetrením prsníka.
Fibrocystická mastóza, benígne ochorenie, nevyžaduje na diagnostiku zložité vyšetrenia, na tento účel postačuje anamnéza a klinické vyšetrenie. Ak má lekár podozrenie na inú súvisiacu patológiu alebo z dôvodu väčšej bezpečnosti pacienta, môže mu odporučiť ultrazvuk alebo mamografiu prsníkov.
V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť aj:
- vykonanie tehotenského testu (analýza moču), pretože príznaky charakteristické pre prepuknutie fibrocystickej mastitídy sa dajú zistiť v tehotenstve (zvyčajne spojené s nedostatkom menštruácie)
- biopsia prsníka, postup, ktorý spočíva v extrakcii malej časti tkaniva dlhou tenkou ihlou, aby bolo možné ju potom analyzovať pod mikroskopom
- Nukleárna magnetická rezonancia (NMR), vyšetrovanie, pri ktorom sa pomocou elektromagnetického poľa a rádiových vĺn získajú počítačové snímky prsníkov. MRI môže preukázať traumu, infekciu, zápal alebo rôzne nádory s lokalizáciou prsníka.
Liečba
Liečba - všeobecné informácie
Väčšina žien s diagnostikovanou fibrocystickou mastózou nevyžaduje špecializované lekárske ošetrenie, stav sa považuje za fyziologickú zmenu v predmenštruačnom období a nevedie k rakovine prsníka. Ambulantné opatrenia (terapeutické alebo profylaktické opatrenia vykonávané doma) sú konzervatívne postačujúce na zmiernenie príznakov fibrocystickej mastózy, s výnimkou prípadov intenzívnej a opakujúcej sa mastodynie (silná bolesť v prsníkoch, ktorá sa po menštruácii nezmierňuje alebo sa vyskytuje pri každom menštruačnom cykle).
Perorálna antikoncepcia môže zmierniť príznaky fibrocystickej mastózy, najmä mastodýnie a prsných uzlín. Perorálna antikoncepcia môže tiež zmierniť všeobecné príznaky spojené s fibrocystickou mastózou (obnovením hormonálnej rovnováhy) a tiež chrániť pred nežiaducim tehotenstvom.
Perorálna antikoncepcia má pomerne málo vedľajších účinkov a môže ju užívať väčšina nefajčiarov do 40 rokov. V niektorých prípadoch sa po podaní antikoncepcie zaznamenáva zhoršenie príznakov (najmä pretrvávanie bolestivých uzlín), čo je jeden z ich vedľajších účinkov.
V prípade fibrocystickej mastózy, ktorá je sprevádzaná intenzívnou mastodýniou, môže lekár odporučiť symptomatickú analgetickú liečbu. Kvôli vedľajším účinkom, ktoré sa môžu vyskytnúť pri chronických liekoch na tlmenie bolesti, sú vyhradené pre prípady so silnými a opakujúcimi sa bolesťami prsníkov.
Danazol je produkt syntetického hormónu (laboratórne vyrobený hormón), ktorý obsahuje testosterón (mužský hormón, ktorý sa bežne nachádza v malom množstve u žien). Testosterón podávaný ženám môže zastaviť menštruáciu falošnou menopauzou.
Bromokriptín, liek pôsobiaci na hypofýzu (endokrinná žľaza nachádzajúca sa v prednej časti mozgu a fungujúca ako centrum velenia a regulácie hormonálnej rovnováhy). Bromokriptín znižuje koncentráciu prolaktínu, hormónu vylučovaného na tejto úrovni, ktorý hrá dôležitú úlohu pri normálnom vývoji prsníka.
Tamoxifén blokuje účinky estrogénových hormónov v tele a používa sa tiež pri liečbe rakoviny prsníka.
Benígne nádory mliečnej žľazy
Ako mať zdravé prsia v priebehu rokov
Vrodená imunita verzus získaná imunita
Ambulantná liečba (doma)
V prípade mastodinií, ktoré sa objavia a zmiznú v závislosti od obdobia menštruačného cyklu alebo dokonca v prípade nekomplikovanej fibrocystickej mastózy, postačujú niektoré jednoduché podporné opatrenia na zmiernenie príznakov, ako sú nepríjemné pocity a bolesť prsníkov. Ak sú príznaky spojené s amenoreou (nedostatok menštruácie), pred začatím ambulantnej liečby sa odporúča vykonať tehotenský test.
Nasledujúce podporné opatrenia môžu byť užitočné pri zmierňovaní príznakov fibrocystickej mastózy:
- použitie pohodlnej podprsenky, ktorá udržuje prsník v pevnej polohe, a tým znižuje zvýraznenú mastodyniu pohybu;
- zníženie príjmu lipidov v potravinách tak, aby celkový obsah lipidov v dávke potravy bol asi 15%. Niektoré lekárske štúdie ukazujú, že dlhá hypolipidemická diéta môže významne znížiť mastodyniu (bolesť prsníkov). Hypolipidemická strava je však pre mnoho žien náročná na udržanie a na akékoľvek drastické zmeny v dennej strave sa musí pozerať veľmi opatrne;
- analgetická liečba sa môže použiť v prípadoch s intenzívnou a opakujúcou sa mastodýniou. Najčastejšie sa používa acetaminofén alebo ibuprofén.
Metódy alternatívnej liečby a doplnky výživy môžu tiež zlepšiť príznaky fibrocystickej mastózy, ale aj ich podávanie si vyžaduje osobitnú pozornosť, najmä v prípadoch, keď nie je známa presná etiológia príznakov a je možná iná diagnóza (tehotenstvo, infekcia alebo zápal hrdla). prsník).
Vitamíny a ďalšie doplnky výživy si môžete kúpiť v lekárňach špecializovaných na predaj homeopatických výrobkov bez lekárskeho predpisu.
Pred podaním takejto liečby sa však odporúča lekárska konzultácia, najmä ak je spojená s inou liečbou.
Horčík, doplnky horčíka užívané v dávkach 400 mg denne, počínajúc druhou časťou menštruačného cyklu (14. deň, ovulačné obdobie), môžu zmierniť nepríjemné príznaky sprevádzajúce fibrocystickú mastózu. Niektoré ženy s predmenštruačným syndrómom (bolesti brucha, nadúvanie, nevoľnosť, bolesti hlavy, podráždenosť atď.) Majú nízku hladinu sérového horčíka kvôli jeho korelácii s prostaglandínmi (chemická látka produkovaná v tele, ktorá je chemickým sprostredkovateľom bolesti). Hladiny prostaglandínu sa menia pri rôznych chorobách, ktoré spájajú zápal a bolesť, ako aj pri fibrocystickej mastóze.
Prípravky horčíka môžu tiež zmierniť psychické príznaky v predmenštruačnom období (podráždenosť, depresia). Užívanie denných dávok vyšších ako 400 mg môže spôsobiť hnačku (nežiaduca reakcia na chronický horčík).
Uhorkový olej (Oenothera biennis) je bohatým zdrojom kyseliny gama-linolovej, esenciálnej mastnej kyseliny (ktorá sa v tele nedá syntetizovať), ktorá zmierňuje mastodýniu spojenú s fibrocystickou mastózou. Niektoré lekárske štúdie tvrdia o výhodách použitia uhorkového oleja, zatiaľ čo iné nepreukázali žiadny prínos.
Vitex (Vitex agnus-castus) je prírodný produkt, ktorého mechanizmus účinku nie je úplne známy, ale zdá sa, že ovplyvňuje hladiny hormónov, ktoré riadia ovuláciu a produkciu estrogénu. Lekárske štúdie preukázali, že niekoľko mesiacov podávania tohto produktu môže znížiť mastodýniu, podráždenosť, nadúvanie, kŕče a bolesti hlavy spojené s intermenštruačnými hormonálnymi poruchami. Vitex môže mať aj vedľajšie účinky, ako sú nevoľnosť a únava.
Z metód používaných na zmiernenie príznakov spojených s fibrocystickou mastózou, ktorých prínos nie je lekársky dokázaný, uvádzame:
- Niektoré ženy sa vyhýbajú kofeínu a tvrdia, že zníženie konzumácie kofeínu prináša určité výhody pri prejavoch fibrocystickej mastózy. Aj keď to nie je vedecky dokázané, vylúčenie kofeínu z potravy má ďalšie zdravotné výhody.
- Podávanie vitamínu E môže znížiť mastodyniu spojenú s fibrocystickou mastózou
- podávanie diuretík (lieky, ktoré pomáhajú eliminovať nadbytok z tela).