Prax na Bismarckplatz
„Malý krvný obraz“
Pojem krvný obraz popisuje vyšetrenie krvných buniek. Existujú biele (Leukocyty) a červená (Erytrocyty) Krvinky a krvné doštičky (Krvné doštičky).
Ich počet a niekoľko ďalších faktorov ako napr Hemoglobín (červený krvný pigment), Hematokrit (Percento tuhých zložiek krvi, t. J. Bielych, červených krviniek a krvných doštičiek), MCV (stredný korpuskulárny objem = objem červených krviniek), MCH (stredný korpuskulárny hemoglobín = priemerný obsah hemoglobínu v jednej červenej krvinke) a MCHC (stredná koncentrácia hemoglobínu v telese = množstvo hemoglobínu vo všetkých červených krvinkách v krvi).
Nedostatok hemoglobínu bude Anémia najčastejšou príčinou je nedostatok železa, pretože železo je nevyhnutnou súčasťou hemoglobínu.
Normálne hodnoty
| Leuko | Leukocyty | / nl | 4 - 10 | |
| Muž | Hemoglobín | g/dl | 12-16 | 14-18 |
| Hkt | Hematokrit | % | 37-47 | 40 - 54 |
| Ery | Erytrocyty | Mio/μl | 4,3-5,2 | 4,8-5,9 |
| MCH | stredný korpuskulárny hemoglobín | str | 28-33 | |
| MCV | stredný korpuskulárny objem | fl | 80-96 | |
| MCHC | stredná koncentrácia hemoglobínu v tele | g/dl | 33-36 | |
| Trombo | Krvné doštičky | / nl | 150-400 | |
Diferenciálny krvný obraz
V diferenciálnom krvnom obraze sa biele krvinky (leukocyty) diferencujú na svoje poddruhy. Z počtu a rozdelenia podskupín možno vyvodiť závery o type ochorenia.
Normálne hodnoty
| Neutrofily, lepkavé | 3 - 5 | 0,15-0,4 |
| Neutrofily, segmentované | 50-70 | 3 - 5,8 |
| Lymfocyty | 25 - 45 | 1,5 - 3 |
| Eozinofily | 1 - 4 | 0,050-0,250 |
| Bazofily | 0 - 1 | 0,015-0,050 |
| Monocyty | 3 - 7 | 0,285 - 0,500 |
Spolu sa zvažuje aj malý a diferenciálny krvný obraz "kompletný krvný rozbor" určený.
Sedimentácia krvi (rýchlosť sedimentácie krvi, ESR)
V prípade rôznych chorôb, najmä zápalov, sa krvinky v stojatej krvi rýchlejšie usadzujú na podlahe.
Normálne hodnoty (od Herolda, Innere Medizin, 2009) pre deti do 50 rokov sú po jednej hodine
- u mužov: do 15 mm mm W. (podľa Westergrena)
- u ženy: do 20 mm mm W.
Pre osoby staršie ako 50 rokov:
- u mužov: do 20 mm mm W.
- u ženy: do 30² mm n.
Laboratórny modul 2 (oblička, dna)
Kreatinín
Kreatinín je metabolický produkt, ktorý sa tvorí z kreatínu vo svaloch. Je to takzvaná močová látka a musí sa vylučovať obličkami.
Meria sa do Filtračný výkon (rýchlosť glomerulárnej filtrácie) obličiek na určenie. To je možné vypočítať približne pomocou vzorca (CKD-EPI = Chronické ochorenie obličiek - epidemiologická spolupráca).
Hodnoty preto závisia od veku, pohlavia a farby pleti a musia stále súvisieť s povrchom tela.
Kyselina močová
The Kyselina močová je konečným produktom rozkladu purínov. Puríny sa nachádzajú hlavne v bunkových jadrách, pretože sú stavebnými kameňmi DNA genetického materiálu. 75% kyseliny močovej sa vylučuje obličkami.
Hovorí sa o príliš vysokých hodnotách kyseliny močovej Hyperurikémia. Ak sa potom kryštály kyseliny močovej ukladajú v kĺboch, vedie to k bolestivému zápalu, dna. Toto je najbežnejšie miesto prejavu Kĺb veľkého prsta (Podagra). Prst na nohe vrátane kĺbu je potom červený, prehriaty a bolí aj pri dotyku prehozu. Takýto záchvat dny sa vyskytuje častejšie u mužov po grilovaní s dostatkom mäsa a piva.
Po uplynutí viacerých záchvatov sa vyvinie jeden Artritída močovej rúry. Kĺb je zničený, následkom sú častejšie záchvaty bolesti, usadeniny kryštálov kyseliny močovej v kĺboch, deformácia kĺbu, obličkové kamene, zlyhanie obličiek.
Zvýšené hodnoty vznikajú prostredníctvom a Narušenie vylučovania O obličku (vrodenú, s cukrovkou, z alkoholu), jeden zvýšený príjem purínov s jedlom (vnútornosti, mäso, hrášok, pivo) alebo cez jedno zvýšená smrť buniek napr. pri chemoterapii/rádioterapii.
Normálne hodnoty
| Kreatinín | |||
| - pod 50 r | mg/dl | 0,66 - 1,09 | 0,84 - 1,25 |
| - Viac ako 50 rokov | mg/dl | 0,66 - 1,09 | 0,81 - 1,44 |
| Rýchlosť glomerulárnej filtrácie (na základe povrchu tela 1,73 m 2 | |||
| - cca 25 r | ml/min | 70-110 | 95-140 |
| - cca 50 r | ml/min | 50-100 | 70-115 |
| - cca 75 r | ml/min | 35-60 | 50-80 |
| Kyselina močová | mg/dl | 2,4-5,7 | 3,4 - 7,0 |
Laboratórny modul 3 (pečeň)
Bilirubín
Bilirubín je a Produkt rozkladu hemoglobínu, červený krvný pigment červených krviniek. Vylučuje sa pečeňou žlčou v čreve. Môže sa preto zvýšiť v prípade nadmerného ničenia červených krviniek (Hemolýza), na a Poškodenie pečene (Zápal pečene - hepatitída, poškodenie alkoholom), alebo pri ochorenie alebo upchatie žlčovodu z kameňov, nádorov alebo zápalov.
Existujú dva typy bilirubínu. Vo vode nerozpustný, nepriamy bilirubín a vo vode rozpustný, priamy bilirubín. Nepriamy bilirubín produkovaný odbúravaním červených krviniek sa metabolizuje v pečeni na priamy bilirubín. Ak sa zvýši celkový bilirubín, stanoví sa priamy a nepriamy bilirubín na rozlíšenie príčiny ochorenia.
Ak celkový bilirubín prekročí určitú hodnotu, dôjde iba k Žltnutie dermis oka, tzv. Scleric terus a potom tiež koža (Žltačka = žltačka).
Alkalická fosfatáza (AP)
Alkalické fosfatázy sa nachádzajú vo veľkom množstve v Kostrový systém, v pečeň a v Žlčové cesty. Príliš vysoké hodnoty môžu byť spôsobené napríklad ochorením pečene, žlčníka, štítnej žľazy alebo pankreasu. Aj s chorobami kostí ako osteoporóza, rachitída, Kostné metastázy alebo v prípade zlomenín kostí sa hodnota alkalickej fosfatázy zvyčajne zvyšuje. Jednou z najbežnejších príčin zvýšenia AP sú zhubné nádory, ktoré sa rozšírili do kostí (kostné metastázy).
Rastúce deti a ženy v poslednom trimestri tehotenstva majú všeobecne vyššie hodnoty AP. Je to však normálne a neposkytuje to všeobecný údaj o chorobe.
Gamma-GT (gama-glutamyltransferáza, gGT)
Gama GT je špecifická hodnota krvi pre Poruchy pečeňového tkaniva a žlčových ciest pečeň. Aj pri miernom poškodení pečene sa zvyšuje jeho hodnota, napríklad pri stukovatení pečene alebo pri užívaní liekov. Vysoké hodnoty sa nachádzajú predovšetkým v alkoholizme a blokádach žlčových ciest. Čím vyššia je hodnota, tým väčšie je poškodenie.
GOT (aspartátaminotransferáza, AST)
Aspartátaminotransferáza sa nachádza v pečeňových bunkách, ale aj v tkanive kostrového a srdcového svalu. Zvyšuje sa s poškodením pečene, ale napríklad aj po infarkte.
GPT (alanínaminotransferáza, ALT)
Alanínaminotransferáza je enzým, ktorý sa vyskytuje hlavne v pečeni. Keď pečeňové bunky odumrú, enzým sa uvoľní a je možné ich zistiť v krvi. To je však zvyčajne prípad vážnejšieho poškodenia pečene.
Normálne hodnoty
Laboratórny modul 5 (krvné soli)
sodík
Sodík je najdôležitejšou nabitou časticou kvapaliny mimo buniek (extracelulárny priestor: priestor medzi bunkami, krvná tekutina, lymfatická tekutina). Vo výsledku je preto sodík dôležitý pre elektrický potenciál buniek, pre nervové vedenie, srdcový rytmus a prácu svalov.
Sodík má však najväčší význam pri regulácii vodnej bilancie. Aby naša cirkulácia fungovala a naše tkanivá „nevyschli“, musíme mať dostatok vody v extracelulárnom priestore. Ale ani príliš veľa vody nie je zdravé. To vedie k vysokému krvnému tlaku a/alebo demencii (napr. Voda v nohách alebo na tvári).
Sodík je pre túto reguláciu veľmi dôležitý, pretože do istej miery priťahuje vodu, a preto je distribúcia vody významne ovplyvnená distribúciou sodíka v tele.
draslík
Draslík je obzvlášť dôležitý pre prenos nervových impulzov, pre srdcový rytmus a pre prácu svalov.
Vápnik
Vápnik hrá dôležitú úlohu v mnohých metabolických procesoch v tele, najmä pri svalovej práci, zrážaní krvi, riadení excitability nervov a svalov, srdcovom rytme a tvorbe kostí.
Vápnik prijímame jedlom, najmä mliekom a mliečnymi výrobkami. Najväčšia časť vápnika sa ukladá v kosti.
Pre funkciu vápniku je však dôležitejší vápnik v krvi a v tkanivovej tekutine, ale tiež relatívne malé množstvo v bunkách. Koncentrácia v krvi musí byť preto presne regulovaná.
Normálne hodnoty
| sodík | mmol/l | 135-145 | |
| draslík | mmol/l | 3,5-5,5 | |
| Vápnik | mmol/l | 2,02-2,60 | |
Laboratórny modul 6
Z laboratórnych modulov 1-5, ktoré sumarizujú najdôležitejšie parametre, sme zostavili akési „to najlepšie“.
Normálne hodnoty
| Bilirubín | mg/dl | 2 | ||||
| - cca 25 r | ml/min | 70-110 | 95-140 | |||
| - cca 50 r | ml/min | 50-100 | 70-115 | |||
| - cca 75 r | ml/min | 35-60 | 50-80 | |||
| Kyselina močová | mg/dl | 2,4-5,7 | 3,4 - 7,0 | |||
| draslík | mmol/l | 3,5-5,5 | ||||
| Vápnik | mmol/l | 2,02-2,60 | ||||
| Celkový cholesterol | ||||||
| - 20 - 29 r | mg/dl | 40 r | mg/dl | 4 | ||
| Triglyceridy | mg/dl | Leukocyty | / nl | 4 - 10 | ||
| Muž | Hemoglobín | g/dl | 12-16 | 14-18 | ||
| Hkt | Hematokrit | % | 37-47 | 40 - 54 | ||
| Ery | Erytrocyty | Mio/μl | 4,3-5,2 | 4,8-5,9 | ||
| MCH | stredný korpuskulárny hemoglobín | str | 28-33 | |||
| MCV | stredný korpuskulárny objem | fl | 80-96 | |||
| MCHC | stredná koncentrácia hemoglobínu v tele | g/dl | 33-36 | |||
| Trombo | Krvné doštičky | / nl | 150-400 | |||
V prípade ohrozenia života