Tehotenstvo a dojčenie ovplyvňuje telesnú hmotnosť po menopauze - DER SPIEGEL
Detské nápoje z prsníka: Dojčiace ženy sú dlhodobo štíhlejšie
„Chyť sa, musíš jesť za dvoch!“ Takmer každá tehotná žena bude pravdepodobne aj dnes počuť túto starú frázu. Vyvážená strava počas tehotenstva je úplne dostatočná na to, aby matke a dieťaťu dodala dostatok výživných látok. Neskôr naopak príliš veľa kilogramov často spôsobuje problémy, pretože nadbytočné kilogramy automaticky nezmiznú s narodením dieťaťa. Britská štúdia s viac ako 740 000 účastníkmi teraz ukázala, že počet tehotenstiev a dojčenia môže stále ovplyvňovať telesnú hmotnosť žien aj o desaťročia neskôr.
S každým tehotenstvom ženy nielenže deväť mesiacov priberajú a potom chudnú viac-menej rýchlo, v priemere sa z dlhodobého hľadiska zvýši ich index telesnej hmotnosti (BMI), a to aj po menopauze. Toto uvádza Kirsty Bobrow z Oxfordskej univerzity a jej kolegovia v „International Journal of Obesity“. Zároveň však podľa vedcov dojčenie z dlhodobého hľadiska pôsobí proti obezite.
Menej chorôb z dojčenia?
Oba fenomény sú medzi matkami opakujúcou sa témou: „Len si dávajte pozor na svoju váhu,“ bola typická rada, „pridala som dve kilá s každým tehotenstvom, ktorého som sa nikdy nezbavila.“ Rovnako, pokiaľ ide o nadváhu, matky to často odmietajú z dôvodu, že ak dojčíte, zhodíte kilogramy sama.
Ani jedno, ani druhé nie je pravdou pre každú jednu ženu, ale tieto tendencie možno pozorovať u más, ako ukazuje britská štúdia. U účastníkov štúdie vo veku od 50 do 64 rokov sa BMI v priemere mierne zvýšil u každého dieťaťa. Ženy, ktoré porodili štyri alebo viac detí, mali po menopauze BMI o 1,7 bodu vyššie ako bezdetné ženy. Celkovo bol BMI žien v priemere 26,2 - a teda zreteľne v rozmedzí nadváhy.
Štúdia podrobne
Štúdia šípka nahor
Štúdia šípka nadol
Britská štúdia skúma, do akej miery je počet Tehotenstvo a Dojčenie dlhodobé účinky na telesnú hmotnosť žien. Viac ako 740 000 postmenopauzálnych žien vo Veľkej Británii sa zúčastnilo na konferencii Štúdia miliónov žien časť. Za týmto účelom britská národná zdravotnícka služba v rokoch 1996 až 2001 skúmala a vyšetrovala okolo milióna žien vo veku od 50 do 64 rokov. Poskytli informácie o výške, váhe, tehotenstve a dojčení, ale aj ďalšie relevantné fakty ako napr fyzická aktivita, fajčenie a sociálno-ekonomické faktory.
Výsledky šípka hore
Výsledky šípka nadol
S každým dieťaťom sa zvyšoval Index telesnej hmotnosti (BMI) žien ľahko. U žien, ktoré porodili štyri alebo viac detí, bol postmenopauzálny BMI v priemere o 1,7 bodu vyšší ako u bezdetných žien.
Pokiaľ ide o dojčenie, bol zaznamenaný opačný trend: ženy, ktoré dojčili najmenej šesť mesiacov, mali BMI o 0,22 bodu nižšie ako účastníčky, ktoré nedojčili svoje deti.
Silné stránky štúdie šípka hore
Posilnite štúdiu šípku nadol
Počet zúčastnených žien je veľmi vysoký, viac ako 740 000. Vedci tiež požiadali o relevantné informácie o fajčení, cvičení a sociálno-ekonomickom pozadí - rovnako ako v iných štúdiách, tieto faktory priamo ovplyvňovali váhu žien. Ale aj potom, čo vedci vylúčili tieto mätúce premenné, existoval štatisticky významný vplyv počtu pôrodov a dĺžky dojčenia na hmotnosť po menopauze.
Slabiny štúdie šípka hore
Slabiny štúdie šípka nadol
Pretože sa jedná o štúdiu vo Veľkej Británii, výsledky nie sú použiteľné pre všetky populácie. Okrem toho mohli váhu žien ovplyvňovať aj ďalšie faktory, ktoré neboli vylúčené z výsledkov.
U žien, ktoré dojčili najmenej šesť mesiacov, bol BMI po menopauze asi o 0,22 bodu nižší ako u žien, ktoré nedojčili. Pri priemernom BMI 26,2 to zodpovedá necelému percentu. Ak ženy dojčili celkovo desať mesiacov, účinok úspor na BMI sa dokonca zvýšil na zhruba dve percentá.
Zníženie BMI o jedno alebo dve percentá iba dojčením na začiatku neznie príliš veľa. „Ale ak by bol priemerný index telesnej hmotnosti v západnom svete len o jedno percento nižší, mohlo by to významne znížiť výskyt chorôb spôsobených obezitou,“ píšu Bobrow a jej kolegovia. Náklady na choroby spôsobené obezitou by sa takýmto chudnutím tiež mohli výrazne znížiť.
Maximálny stres z malého spánku
Obezita je zásadným rizikovým faktorom pre srdcovo-cievne ochorenia, pre cukrovku a pre choroby kostí a kĺbov. A nadváha môže spôsobiť rakovinu: môže to mať za následok rakovinu hrubého čreva, maternice, pažeráka a obličiek. Štúdia publikovaná v British Journal of Cancer Research tiež zistila, že každý desiaty karcinóm prsníka je spôsobený obezitou.
Účinky dojčenia a pôrodu na váhu sú navzájom nezávislé a nie sú ovplyvnené ďalšími faktormi, ako sú stravovacie návyky, príjem, vzdelanie, konzumácia tabaku a ďalšie faktory súvisiace so zdravím, píšu vedci. Ženy s vyššími príjmami mali v priemere nižšie BMI ako ženy z menej dobrých finančných podmienok. Napriek tomu je vplyv pôrodov a dojčenia zreteľne rozpoznateľný a porovnateľne vysoký v oboch skupinách. „Naše výsledky ukazujú, že tieto dva faktory majú z dlhodobého hľadiska podobne silný vplyv na telesnú hmotnosť ako sociálno-ekonomická skupina, fajčenie alebo iné známe rizikové faktory,“ vysvetľujú Bobrow a jej kolegovia.
Aké ťažké je zbaviť sa nadváhy po pôrode, sa veľmi líši od človeka k človeku a závisí tiež od temperamentu novonarodeného dieťaťa. „Niektoré ženy sú jednoducho maximálne namáhané nedostatkom spánku a starostlivosťou o dieťa, ktoré môže byť neustále nepokojné,“ hovorí pre SPIEGEL ONLINE Christian Albring, prezident profesijného združenia gynekológov. „Matka sa nemôže sústrediť na chudnutie.“ Albring môže potvrdiť výsledky štúdie z práce rezidentného gynekológa. Aj keď ženy zvyčajne chudnú dojčením, samotné tehotenstvo často vedie k nežiaducemu priberaniu. „A každé ďalšie tehotenstvo to ženám ešte viac sťažuje, pretože často začínajú s vyššou počiatočnou hmotnosťou ako v prvom tehotenstve,“ vysvetľuje Albring.
„Prsia sú najlepšie“
Téma dojčenia je už roky predmetom vášnivých debát. Niektorí považujú materské mlieko za najvyššie požehnanie, pretože dojčenie má predchádzať chorobám a vytvára úzke puto medzi matkou a dieťaťom - vyznávačmi materského mlieka je „prsník je najlepší“. Na druhej strane sú ženy, ktoré môžu alebo nemusia byť schopné dojčiť, môžu sa rýchlo vrátiť do práce a chcú sa o svoje deti deliť so svojím partnerom.
Odporúčania Svetového zdravotníckeho úradu (WHO) sú jasné: Dojčenie výhradne najmenej šesť mesiacov, potom začnite s doplnkovou stravou. Podľa britskej štúdie by však mali byť deti v priemyselných krajinách od štvrtého mesiaca kŕmené okrem materského mlieka aj ďalšími potravinami. Vedecký tím analyzoval množstvo nedávnych štúdií venovaných tejto problematike a dospel k záveru, že deti, ktoré sú plne dojčené dlhšie, môžu trpieť alergiami a nedostatkom železa. Nemecká spoločnosť pre výživu ide stále strednou cestou a odporúča začať s doplnkovým jedlom v piatom a najneskôr v siedmom mesiaci.