urológia

Mali by ste to vedieť

Močové kamene sa môžu vyskytovať v celom močovom trakte. Napríklad sa hovorí o obličkových kameňoch, kameňoch močovodu a kameňoch močového mechúra. U detí sa môžu vyvinúť aj močové kamene. Močové kamene sa nachádzajú v obličkovej panve, močovode, močovom mechúre a močovej trubici.

V roku 2001 bola komparatívna štúdia schopná preukázať, že od roku 1979 došlo k výraznému nárastu chorôb močových kameňov. Pre Nemecko to znamená, že v roku 2000 trpelo ochorením močových kameňov asi 1,2 milióna ľudí. Riziko ochorenia u mužov je dvakrát vyššie ako u žien. Postihnutí často pociťujú opakovanú tvorbu močových kameňov.

Močové kamene môžu byť veľmi malé (obličkový štrk), ale môžu tiež vyplniť celú obličkovú panvu. V takom prípade sa nazývajú obličkové kamene. Pri vývoji močových kameňov zohráva úlohu stravovacie návyky a množstvo tekutín, ako aj rodinný stres. Za vznik môžu byť aj infekcie močových ciest a metabolické choroby. Úplné vysvetlenie zatiaľ nie je možné. Príznaky sa objavujú v závislosti od veľkosti, polohy a pohyblivosti močových kameňov. Ochorenie močových kameňov sa môže prejaviť od miernej bolesti po obávanú, mimoriadne bolestivú obličkovú koliku.

Ako okamžité vyšetrovacie metódy sú k dispozícii ultrazvukové a röntgenové vyšetrenia močových ciest. Liečba sa uskutočňuje liečením bolesti a prevenciou následných poškodení, ako je upchatie moču. V najlepšom prípade močové kamene opúšťajú telo prirodzene. Pokiaľ to nie je možné, je možné kamene odstrániť vhodným ošetrením. Tu je možné rozbitie zvonka, odstránenie pomocou slučky počas cystoskopie alebo chirurgické odstránenie. Po úspešnom odstránení kameňa je potrebné prediskutovať a prijať preventívne opatrenia.

Čo sú to vlastne močové kamene?

Močové kamene sú usadeniny, ktoré sa tvoria z častí moču. Najbežnejším ložiskom sú oxaláty vápenaté. Tvoria asi 70 až 75% všetkých močových kameňov. Okrem toho existujú močové kamene, ktoré vznikli z usadenín kyseliny močovej, cystínu, fosforečnanu vápenatého, fosforečnanu amónneho a xantínu. Iba tretina všetkých kameňov pozostáva iba z jednej zložky, väčšinou však ide o zmiešané kamene.

Ako sa tvoria močové kamene?

Močové kamene sú spôsobené kryštalizačným procesom v moči. Na tvorbu močových kameňov sú uvedené rôzne dôvody:

Metabolické poruchy, napr. B. Dna
Prekážky v odtoku močových ciest
Zápal dolných močových ciest
Pitie (príliš málo pitia)
Potenie v horúcom podnebí (rovnováha tekutín)
Nesprávna strava
Sedavý spôsob života

Ako sa vyjadruje porucha močových kameňov?

Kolika: Náhla, prudká, vlnovitá bolesť v bokoch.

Vyžarovanie bolesti v podbrušku, slabinách, semenníkoch a do pohlavných orgánov
Bolesť brucha a chrbta: Môže to byť mierne a sotva viditeľné.
Pocit tlaku v boku.
Bledosť, studený pot, pokles krvného tlaku
Stáza moču: nie je možné vylučovať vodu.
Nafukovanie (hromadenie vzduchu v čreve) až po paralýzu čriev.
Silná a častá potreba močenia, často spojená s pocitom pálenia pri močení
Známky zápalu: horúčka, potenie, búšenie srdca
Krv v moči

Vyšetrenie na stanovenie močových kameňov

Najprv sa urológ pýta na anamnézu (anamnézu). Tento prieskum zahŕňa aj rodinnú anamnézu chorôb. Dotknutá osoba alebo jej príbuzní mali často ochorenie močových kameňov už predtým. Stravovacie návyky a životné podmienky už môžu naznačovať existenciu možného problému s močovými kameňmi. Fyzikálne vyšetrenie nasleduje po podrobnom výsluchu. Tlaková bolesť v boku môže byť známkou preťaženia moču. Krv sa často nachádza v moči a zvyšuje sa počet bielych krviniek (leukocytúria).

Pri krvnom teste sa stanoví hladina kyseliny močovej, vápnika a kreatinínu. Dôležitou vyšetrovacou metódou je ultrazvuk
(Sonografia). Ultrazvukové vyšetrenie je úplne bezbolestné a neškodné vyšetrenie. Zvukové vlny prenikajú do tela zvonka,
sa odrážajú a vytvárajú tak obraz, ktorý dokáže urológ vyhodnotiť na obrazovke. Pri vylučovacej urografii sa pacientovi podáva cez žilu kontrastné médium. Pod röntgenovou kontrolou môže urológ presne sledovať vylučovanie dolnými močovými cestami a z. B. presne určiť umiestnenie a typ kameňov. Touto metódou sa zviditeľní aj rozsah zastavenia moču. Vylučujúcu urografiu však nemožno vykonať počas akútnej renálnej koliky.

Ďalšou vyšetrovacou metódou je retrográdny ureteropyelogram (UPG). Pomocou nástroja, ktorý urológ zavedie cez močovú trubicu do močového mechúra, sa do močovodu zavedie kontrastná látka. Potom je možné zreteľne zobraziť močovod a dutinový systém obličiek, ako aj možné odtokové prekážky.

Močové kamene odchádzajú samy?

Až 80% močových kameňov opúšťa telo prirodzene močovými cestami. Vylúčenie je možné urýchliť antispazmodikami a liekmi na zmiernenie bolesti a pitím veľkého množstva tekutín. Ak napriek týmto opatreniam nenastane spontánny výtok, urológ zaháji ďalšiu liečbu, aby sa predišlo možným ťažkostiam.

Núdzová situácia: ťažká kolika
Akútna kolika vyžaduje vždy okamžitú lekársku pomoc. Urológ vydá lieky proti bolesti na zmiernenie kolických príznakov, spazmolytické a protizápalové lieky. Začne ďalšie vyšetrenie, ktorého výsledky mu ukážu ďalšie liečebné kroky.

Možnosti liečby

Existuje veľa možností liečby močových kameňov. Ale to je vždy
Zloženie kameňov, ich veľkosť a textúra, ako aj ich umiestnenie sú rozhodujúce pre ďalšie najlepšie možné ošetrenie. Urológ prediskutuje s pacientom výsledky vyšetrenia a príslušné postupy a informuje ho aj o požadovanom druhu tlmenia bolesti (anestézii). V závislosti od typu zákroku môže byť vhodná lokálna alebo celková anestézia.

K dispozícii sú nasledujúce možnosti liečby:

Existuje účinná prevencia?

Kontaktuj nás

UROpro
Urologická skupinová prax