Vysoký krvný tlak; časopis pre farmáciu
Problém s vekom? Robíte si srandu? Myslíte to vážne, keď to hovoríte! 30-roční majú tiež vysoký krvný tlak. Kto by to mal skontrolovať a ako na to
Pravidelne si merajte vlastný krvný tlak: Stále viac mladých ľudí trpí hypertenziou
Kedysi sa to považovalo za chorobu vysokého veku, ale lekári už u mladých ľudí dávno zistili hodnoty krvi 140/90 mmHg a vyššie. Počet postihnutých mužov vo veku od 18 do 29 rokov sa len medzi rokmi 1998 a 2011 zdvojnásobil - na takmer deväť percent.
Zo 44-ročných mužov malo pred deviatimi rokmi vysoký krvný tlak 16 percent. Vyplýva to z výsledkov štúdie DEGS1 uskutočnenej Inštitútom Roberta Kocha, ktorá je v súčasnosti posledným prieskumom v tejto oblasti - počty môžu byť teraz výrazne vyššie.
Odborníci z Nemeckej ligy pre hypertenziu odhadujú, že päť percent detí a dospievajúcich už má vysoký krvný tlak.
Aké sú príčiny vysokého krvného tlaku u mladých ľudí?
Okrem vekového stuhnutia krvných ciev sú príčiny rovnaké ako u starších ľudí: Za riziká sa považujú najmä rodinné predispozície a životný štýl. Medzi ne patrí obezita a nesprávna výživa - napríklad príliš veľa soli. Odporúčané množstvo je šesť gramov denne.
Sedavý životný štýl a alkohol, fajčenie a stres tiež zvyšujú krvný tlak. Nikotín aj stresové hormóny spôsobujú stiahnutie ciev. Ale niekedy môžu hrať úlohu aj lieky, napríklad na ADHD.
Ako sa meria krvný tlak?
S krvným tlakom sa myslí arteriálny krvný tlak. Osciluje medzi dvoma hodnotami meranými v milimetroch ortuti (mmHg). Keď sa srdce stiahne a náhle pumpuje krv do ciev, vznikne horná hodnota (systola). Nižšia hodnota (diastola) nastáva, keď sa srdcový sval uvoľní a orgán sa opäť naplní krvou.
Pri meraní sa manžeta meracieho prístroja na hornej časti ramena napne, pulz už nie je cítiť. Ak sa tlak v manžete uvoľní, pulz je možné opäť nahmatať a spustiť sa cievne zvuky. Tento časový okamih popisuje systolický krvný tlak. Diastolický krvný tlak sa dosiahne, keď je počuť posledný vaskulárny šum a krv opäť voľne prúdi v paži.
Ako si všimnete, že váš krvný tlak je príliš vysoký?
„Musíte merať,“ hovorí profesor Martin Middeke, vedúci hypertenzného centra v Mníchove. Pretože veľa ľudí ani nevie, že ich hodnoty sú príliš vysoké: Počet neohlásených prípadov u žien sa pohybuje okolo 30 percent, “hovorí Middeke.
Z postihnutých mužov až 40 až 75 percent nevedelo nič o svojej chorobe. Pretože vysoký krvný tlak zvyčajne prebieha dlho bez príznakov. Len u niektorých pacientov ráno pocítia bolesti hlavy alebo závraty.
Asi 20 až 30 miliónov nemeckých občanov má vysoký krvný tlak. To je takmer každý tretí človek v Nemecku.
Aby ste predišli takýmto príznakom - ale najmä následným škodám spôsobeným vysokým krvným tlakom -, mali by ste pravidelne kontrolovať svoje hodnoty. Toto by mali určite robiť najmä ľudia a fajčiari s nadváhou.
Prečo sú hodnoty také nebezpečné?
Vysoký krvný tlak je nebezpečný, pretože je hlavnou príčinou poškodenia veľkých aj malých tepien. Možnými následkami sú choroby, ako sú infarkty a mozgové príhody, zlyhanie obličiek alebo poruchy zraku v dôsledku poškodenia sietnice. Čím vyšší je krvný tlak u mladých ľudí a čím dlhšie trvá, tým viac poškodzuje okrem iného funkciu srdcového svalu.
Posledné štúdie tiež ukazujú, že nielen mozgové príhody sú pravdepodobnejšie, ale že je poškodené aj samotné mozgové tkanivo. Vedci z Pennsylvánskej univerzity (USA) zistili napríklad znížený objem mozgu u účastníkov štúdie s vysokým krvným tlakom od stredného veku. A vedci v Lipsku merali zmeny mozgu u mladých pacientov do 40 rokov s mierne zvýšeným krvným tlakom.
Je však potrebné vykonať ďalšie vyšetrovanie s cieľom zistiť, či to bude mať za následok neskoršie škody. Jedna vec je však istá: čím skôr je vysoký krvný tlak diagnostikovaný a liečený, tým lepšie.
Čo môžu mladí ľudia robiť s vysokým krvným tlakom?
„V prvom rade má zmena životného štýlu jasný účinok,“ tvrdí Middeke. „Ak nedôjde k poškodeniu ciev, môžu také opatrenia, ktoré sa netýkajú liekov, fungovať lepšie ako u starších pacientov.“ Takže: redukujte nadváhu, športujte, znižujte stres, prestaňte fajčiť, zdravo sa stravujte.
Ak to nemá dostatočný vplyv na krvný tlak, musia sa hľadať ďalšie príčiny, t. J. Choroby ovplyvňujúce krvný tlak (napr. Hypertyreóza, nádory nadobličiek, ktoré produkujú stresové hormóny alebo zúženie obličkových tepien, ktoré sa podieľajú na regulácii krvného tlaku).
Prehľadná štúdia v časopise Cardiovascular Research poukazuje aj na možnú súvislosť medzi paradentózou a vysokým krvným tlakom. Najskôr je potrebné preskúmať presný vzťah.
A keď zdravší životný štýl dostatočne neznižuje hodnoty?
Potom - alebo ak sú hodnoty krvného tlaku nebezpečne vysoké - lekár predpíše lieky. Liečba sa nelíši od liečby starších pacientov, vysvetľuje Middeke.
Aby bolo možné čo najpresnejšie upraviť liečbu, má zmysel vykonať dlhodobé meranie pre každého pacienta s vysokým krvným tlakom. To ukazuje, ako sa hodnoty menia za 24 hodín.
Je rozdiel aj medzi starými a mladými?
Pri izolovanej systolickej hypertenzii sa zvyšuje iba horná (systolická) hodnota, nie však nižšia (diastolická). „Po dlhú dobu bola známa ako typická forma hypertenzie v starobe,“ hovorí Middeke.
Jej význam pre juvenilnú hypertenziu sa začal venovať pozornosti len nedávno. Pre vysokých, štíhlych, zdravých a vyšportovaných mužov zväčša nie je zvýšenie hornej hodnoty problém.